摘要：本研究基于 “五味入五脏” 中医理论，探讨北五味子在寒地慢性病防治中的临床应用价值。选取肺肾两虚型慢性咳嗽、心脾两虚型失眠、寒湿型腹泻患者各 60 例，随机分为干预组和对照组各 30 例，干预组采用含北五味子的方案干预，对照组采用常规方案，对比两组症状评分及生活质量评分。结果显示，干预组患者慢性咳嗽症状评分、失眠相关指标（睡眠质量、睡眠时间等）及腹泻相关评分均显著低于对照组，生活质量各维度及总分显著高于对照组，且差异均有统计学意义（ ?P≤0.05 ）。北五味子基于 “五味入五脏” 理论，可有效改善寒地慢性病患者的临床症状，提升生活质量，为寒地慢性病的中医防治提供实践依据。

关键词：北五味子；五味入五脏；寒地慢性病；临床应用；症状改善

引言

寒地气候寒冷干燥，冬季漫长又寒冷，低温环境持续时间长易引发人体脏腑功能失调，肺肾两虚、心脾两虚等病机格外突出，进而引发慢性咳嗽、失眠、腹泻等多种慢性病，极大降低居民生活质量。按照中医 “五味入五脏” 理论而言，酸关联肝、苦关联心、甘关联脾、辛关联肺、咸关联肾，北五味子有酸、甘、咸三种滋味，归入肺、心、肾三条经络，拥有酸敛、甘补、咸润的属性，恰好符合寒地慢性病 “虚、寒、滞” 的核心病机要点。慢性病防治中北五味子的应用渐受关注，但按照“五味入五脏”理论系统剖析其在寒地慢性病临床效果的研究尚显薄弱。本研究借助临床对照试验，观察北五味子对寒地常见慢性病症状的改善效果及对生活质量的提升作用，为其临床推广应用奠定科学基础。

一、北五味子应用于寒地慢性病的理论基础

（一）“五味入五脏” 理论核心内涵

“五味入五脏”是中医理论中的关键部分，其核心在于五味的性味特性和五脏生理功能相适配。经由饮食或药物的五味效能，可调节与之对应的脏腑功能状态，酸味可发挥收敛固涩、生津养肝之效，甘味可发挥补益和中、调和药性的功用，咸味有软坚散结、补肾益精之功。北五味子把酸、甘、咸三味汇聚一身，其性味与肺、心、肾三脏生理需求极为契合，可凭借多脏腑协同调节实现防治作用。

（二）北五味子的药性与寒地病机的契合性

北五味子属性温热，不存在寒凉的弊端，恰恰针对寒地慢性病“寒邪凝滞、脏腑亏虚”的核心病机情况。寒地长期的低温状况容易损害人体阳气，致使肺的宣发肃降功能失常、肾的封藏功能失调以及心脾出现亏虚。北五味子酸味可达成收敛肺气、固涩肾精之功，甘味可补益心脾、滋养气血，咸味可达成温补肾阳、软坚通滞的效果。三味协同起效， 既能够驱散寒邪，又能弥补脏腑亏虚，呈现出 “温、补、敛” 相结合的防治特性。

（三）寒地慢性病的脏腑功能失调特点

寒地慢性病患者多展现为多脏腑功能协同失调，肺肾两虚引起肺气失宣、肾精不固，引发慢性咳嗽缠绵不愈；心脾两虚会造成气血生化不足、心神失却濡养，引发失眠及日间功能障碍；因寒湿困脾，故而运化失常、水湿内停，致使腹泻、排便出现异常。这些病症的核心都跟寒地环境引发的肺、心、脾、肾四脏功能失衡相关，而北五味子的性味归经恰巧覆盖了上述脏腑，构成了其临床应用的病机基础支撑。

二、北五味子寒地慢性病临床应用效果分析

（一）北五味子对寒地常见慢性病的症状改善作用

借助北五味子干预，可显著缓解寒地三类典型慢性病的核心临床症状。针对患有肺肾两虚型的慢性咳嗽，干预组咳嗽症状的评分为 2.03±1.10 ，比对照组的 2.77±1.61 明显降低，差异存在统计学意义，表明了北五味子酸能起到收敛肺气、补肾纳气的药性。针对心脾两虚型失眠患者，除入睡时间指标外，干预组在睡眠质量、总睡眠时长、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍等维度的评分显著高于对照组，其PSQI总分计 4.53±0.78 ，显著低于对照组的 7.80±1.52 这个数值，确认了北五味子甘能补益心脾、养血安神的功效[2]。关于寒湿性腹泻，干预组测得排便情况评分为 1.37±0.96 ，评分为 0.91±0.20 的粪便性状，均显著低于对照组的 3.87±1.11 与 1.13±0.22 这两个数据，说明其存在温中健脾、祛湿固涩的明确疗效。

（二）北五味子对患者生活质量的提升效果

北五味子实施干预可全面增进寒地慢性病患者的生活质量，干预组在认知、躯体、社会及情感功能这四个维度的评分皆显著高于对照组。对于生活质量总分而言，干预组为 94.27，误差范围±1.28，显著高于对照组的 90.87±1.10^[3]c 。北五味子通过改善患者核心症状，进一步优化了患者的认知状态、躯体舒适度、社会参与能力及情绪体验，达成了“缓解病症”与“提升生命质量”的双重既定目标。

（三）临床应用的安全性与有效性验证

本研究采用随机对照试验方式，全面评估北五味子干预寒地慢性病的安全性与有效性。合计纳入 60 例患者，随机分派至干预组与对照组，每组各有 30 例，经基线资料分析。两组患者在年龄、性别、病程及基础疾病等方面均未呈现统计学差异，呈现良好可比性。在整个干预阶段，全体患者均未报告存在明显不适或不良反应，生命体征与常规实验室检查指标未出现异常波动，这证实了在常规临床剂量时，北五味子呈现良好的安全性，为其进一步推广应用给予了重要凭证。

对于疗效评价而言，统计分析得出，所有主要观察指标，其中包括核心症状评分、临床体征改善率及相关生理参数，组间差异在统计学上具有显著性[4]。干预组患者在症状缓解程度、功能状态恢复及整体生活质量评分方面显著高于对照组。尤为值得关注的是，北五味子对寒地慢性病中常见的多脏腑功能失调（诸如肺、脾、肾功能紊乱）呈现出“五味入五脏”理论所突出的多靶点调节优势，其协同作用机制助力同步改善咳嗽、乏力、畏寒等多种相关症状，从整体层面促进机体功能平衡恢复，进一步验证了此药材在传统中医理论指导下的临床应用兼具科学性与实践有效性。

总结：按照“五味入五脏”理论的北五味子，为寒地慢性病中医防治贡献了有效的药物选择及实践方案。未来可再扩大样本量、拉长观察周期，深度挖掘北五味子的最佳配伍方案及作用机制，为其在寒地慢性病防治的规模化应用提供更全面的科学佐证。

参考文献：

[1]国世佳.北五味子：寒地龙药“金字招牌”[J].奋斗,2025,(11):69-71.

[2] 尹小娟, 温慧敏. 五味子:以一物而兼养五脏[J]. 家庭医药（就医选药）,2024(3):82-82.

[3]王宏蕾.五味子入五脏，护肝有奇效[J].药物与人,2024,(07):88-90.

[4]江媛媛.盛夏,用五味子补五脏之气[J].恋爱婚姻家庭(月末),2023,(07):12-14.

基于《神农本草经》“五味入五脏”理论，探讨北五味子在寒地慢性病防治中的临床应用 课题编号：ZYW2025-099 项目类别三类《 智慧医学》题目：基于“五味入五脏”的北五味子寒地慢性病临床应用研究