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基于课程思政的中药学教学案例的挖掘与呈现

欧兆智
  
科创媒体号
2025年411期
广州华南商贸职业学院

摘要:中药学作为中医药专业核心课程,其丰富的文化内涵与学科特性为课程思政建设提供了独特资源。本文以案例分析法为核心,结合多维度教学策略(多媒体技术、专题式教学等),深入挖掘中医药历史文化、经典医籍及毒性中药辩证思维中的思政元素,并构建“技术规范为体、思政育人为魂”的教学模式。通过《中药鉴定技术》、《中药调剂技术》等课程实证,表明该方法能显著提升学生的职业素养、文化自信及辩证思维能力,为中医药院校实现“德技并修”育人目标提供了创新路径。

关键词:课程思政;中药学;思政元素;职业素养;中医药文化

引言

教育的本质是立德树人,在全国高校严格相应习近平同志的响应积极推进“课程思政”建设的大背景下,将思政元素巧妙融入中药专业课堂,促使思政教育与专业教育深度融合,这不仅是贯彻落实立德树人根本任务的必然选择,更是传承和弘扬中医药文化、培育具备高尚职业道德与强烈社会责任感中药专业人才的关键举措。

一、中药学课程思政案例的发掘

1. 中医药历史文化的融入

中医药历史源远流长。比如:中药的发明和应用是我国劳动人民长期生活和医疗实践的结果。生活生产劳动创造了人类社会,同时也创造了医药。在原始时代,我们的祖先在寻找食物的过程中,不可避免地会误食一些有毒甚至剧毒的植物,以致发生呕吐、腹泻、昏迷等中毒现象 ; 同时也可因偶然吃了某些植物,使原有的症状得以缓解甚至消除。经过无数次的反复试验,口尝身受,逐步积累了辨别食物和药物的经验,《淮南子·修务训》谓:“神农尝百草之滋味……一日而遇七十毒。”这就是早期植物药的发现。最早还可追溯到《诗经》《山海经》等先秦时期的著作当中。例如:《诗经》中的“蒹葭苍苍,白露为霜”中的“蒹葭”即为芦苇;“彼采艾兮,一日不见,如三岁兮”中的“艾”即艾叶。

在教授这些中药材时,挖掘其中的文化内涵,潜移默化地融入中华传统文化,可以培养学生的民族自豪感,增强其文化自信,激发其爱国情怀,同时提高其对中医药事业的认同与热爱。

2. 中医经典中的育人功能

中医经典是中医文化的精髓,不但有强大的育人功能,而且是“圣贤教人之法”。在中医药院校开展思想政治理论课教学,应充分运用和深入挖掘中医经典的育人功能,整理为思想政治理论课的教学案例,并在课堂中适时进行运用。例如:《神农本草经》、《新修本草》、《证类本草》《本草纲目》等药学专著,不仅是中医药学的宝贵遗产,也蕴含着丰富的思政元素,如辩证唯物主义世界观、科学严谨的态度、职业道德等。

3. 毒性中药的辩证看待(1)古代与现代对“毒性”的认知差异

古代广义毒性观:

传统中医将药物毒性视为“偏性”,认为“毒药”是药物的总称。《淮南子·修务训》谓:“神农尝百草之滋味……一日而遇七十毒。”此处的“毒”指药物作用强度,而非现代意义的毒性。

现代狭义毒性观:

现代药理学将毒性定义为药物对机体的损害性,强调安全用药。例如,剧毒药的治疗剂量与中毒剂量接近,需严格把控(如附子、乌头等)。

(2)毒性中药的科学应用与思政启示

辩证看待毒性:

《神农本草经》将中药分为上、中、下三品,指出下品多有毒;《本草纲目》记载毒性中药381 种。

人们常说“是药三分毒”,所以我们要秉承“有毒观念,五毒用药”的原则。不少中药具有毒性甚至剧毒,这一点是毋庸置疑的。但合理使用毒性中药,又能起到治病攻邪的良效。因此,正确地看待和处理中药的毒性,合理科学地使用,将其毒性转化为有利于治疗的积极因素,这需要我们有科学、辩证的思维。这一内容不仅培养学生的辩证唯物主义世界观,也强化了其职业操守和责任心。

我们在讲授《中药学》中清热解毒类药物时,引入张伯礼院士团队在 2020 年武汉抗疫期间运用“三药三方”(如连花清瘟胶囊、金花清感颗粒)的实践案例。通过视频展示团队夜以继日筛选药方、优化剂型的过程,强调其“人民至上、生命至上”的使命担当。

课堂讨论设计:

① “张院士团队如何体现中医药‘守正创新’的理念?”② “抗疫中‘中西结合’的诊疗模式对提升中医药国际影响力有何启示?”③ 通过问题引导学生理解中医药的科学价值与社会责任,增强专业自信与家国情怀。

同时课堂还可以结合《神农本草经》中“治未病”思想,引入中医药在非典、新冠等重大公共卫生事件中的贡献。例如,国家中医药管理局发布的“清肺排毒汤”组方原理及其临床有效率( 90% 以上)数据。

课堂讨论:

① “从‘治未病’到‘抗疫实践’,中医药如何体现预防为主的健康观?”② “如何通过中医药文化传播增强国际社会对中国的认知?”

二、中药学课程思政案例的呈现

1. 案例教学法的应用

案例教学法是一种以特定案例为基本元素的教学方法,其本质是提出一种教育的两难情境,教师在教学中扮演着设计者和激励者的角色,鼓励学生积极参与讨论和互动。在中药学教学中,通过案例教学法的应用,可以将抽象的理论知识还原为生动具体、丰富多彩的生活情境,使课堂教学真正回归于学生在专业知识学习中所掌握的体验。

例如,在讲授《中药鉴定技术》时,可以引入“工匠精神”的案例。工匠精神是不断追求专业技能的极致和完美,是数十年如一日的执着与坚守,是敬业精神的升华。在中药鉴定过程中,需要怀着敬畏之心,精益求精地把控好鉴定的各个细节,严把质量关,最后呈现给中医临床应用的是优质饮片。这一案例不仅帮助学生理解中药鉴定的重要性,也培养了学生的责任感和使命感。

2. 多媒体技术的运用

多媒体技术可以通过图像、视频、音频等多种形式,将中药学课程思政案例生动形象地呈现出来,增强学生的学习兴趣和参与度。例如,在讲授中药青蒿这味时,可以通过播放屠呦呦发现青蒿素的纪录片,展示其从中医药古籍中发现青蒿素的艰辛过程,培养学生的爱国情怀、文化自信和匠人精神。这种多媒体呈现方式,不仅丰富了教学手段,也提高了教学效果。

3. 专题式与片段式呈现

专题式呈现是指将某一主题或问题作为中心,围绕其展开多个相关案例的讲解与分析。片段式呈现则是将某一案例拆分为多个片段,分别进行讲解与分析。在中药学课程思政案例的呈现中,可以根据教学内容和学生的实际情况,灵活采用专题式与片段式相结合的方式。

例如,在讲授中药学时,可以设计一个关于中药毒性的专题,通过多个毒性中药的案例,如附子、乌头等,分析其毒性成分、中毒机制及解毒方法,培养学生的辩证思维和科学精神。同时,也可以采用片段式呈现方式,将某一中药的毒性案例拆分为多个片段,分别讲解其毒性表现、解救措施等,使学生更加深入地理解和掌握相关知识。

三、中药学相关课程思政案例的具体应用

1.《中药鉴定技术》课程思政案例

在中药鉴定技术教学中,可以将“工匠精神”融入教学设计。例如,在讲授木通这味中药鉴定时,可以引入龙胆泻肝丸事件的报道。于2003 年2 月,新华社记者《龙胆泻肝丸-- 清火良药还是“致病”根源 ?》等系列报道,使有些人发现,自己缠绵不愈的肾病 ( 肾损害甚至肾衰竭、尿毒症), 竟然是因为平时所服的龙胆泻肝丸所致。

作为我国传统的中成药,龙胆泻肝丸为“清火良药”, 组方中木通为常用的利尿通淋药, 但入药品种混乱,产量有限,一直供不应求。关木通逐步成为木通的替代品并逐渐占领全国 药材市场。龙胆泻肝丸的不良反应实际上因关木通中的主要成分马兜铃酸会导致人体的肾损害所致,而且该损害是不可逆的。2003 年 6 月国家食品药品监督管理局发布通知取消关木通药用标准,这意味着其从此不能作为一种合法中药被使用。2003 年“关木通肾毒性事件”暴露了药材品种混乱的严重后果。从此案例我们引发的思考并分析:

① 为何关木通替代正品木通会导致不可逆肾损伤?

② 如何通过性状鉴定(如断面特征、气味差异)区分木通与关木通?

③ 结合《中国药典》标准,讨论药师在质量把关中的社会责任。

药材的鉴别往往是“失之毫厘,谬以千里”, 药学工作者要努力钻研专业知识,树立药材质量观、安全用药意识,要用所学到的专业知识,准确地去鉴别药材的真伪和优劣,保证临床 用药更加安全合理。

2.《中药炮制技术》课程思政案例

中药炮制是一项依据中医药理论的传统技艺,有着严格的规范和流程标准。在讲解中药炮制过程中的“净制、切制、炮炙”等各个环节,都要求操作人员必须严谨细致、一丝不苟,因为任何一个环节的疏漏都可能影响中药的质量和疗效。

在《中药炮制技术》课程中,以同仁堂“炮制虽繁必不敢省人工,品味虽贵必不敢减物力”的古训为切入点,展示其九蒸九晒熟地黄的工艺流程。组织学生对比机械化炮制与传统工艺的成品质量差异,分析“工匠精神”对药效保障的意义。课堂引发思考:“传统炮制技艺的传承与现代化生产如何平衡?”,“从同仁堂案例中,如何理解‘修合无人见,存心有天知’的职业道德?”。

例如:大黄的不同炮制方法会产生不同的药用效果,这要求炮制者必须严格遵循传统工艺,容不得半点马虎。

生大黄,苦寒,沉降,气味重浊,走而不守,直达下焦,泻下作用峻烈,攻积导滞,泻火解毒力强。

酒大黄,泻下力减弱,功效及应用为清上焦热、活血;头面热

证、瘀血阻滞。

熟大黄,其泻下作用稍缓,并借酒升提之性,引药上行,以清上焦实热为主,用于血热妄行之吐血,衄血及火邪上炎所致的目赤肿痛。

大黄炭,泻下作用极微,并有止血作用。用于大肠有积滞的大便出血及热邪伤络,血不循经之呕血、咯血等出血证。

醋大黄,泻下作用稍缓,以消积化瘀为主,用于食积痞满,产后瘀滞,癥瘕癖积等。

清宁片,泻下作用缓和,具缓泻而不伤气,逐瘀而不败正之功,用于饮食停滞,口燥舌干,大便秘结之年老、体弱、久病患者。

通过这些内容的讲解,培养学生精益求精、一丝不苟的工匠精神,使学生能够深切体会到职业道德在中药专业中的重要性,让他们明白在未来的工作中对待每一个环节都要认真负责。

3.《中药调剂技术》课程思政案例

本课程是实操性较强的专业核心课,本课程密切联系全国卫生专业技术资格考试和执业药师资格考试的要求,以中药调剂岗位工作的过程为主线。我们将中医药“天人合一”“仁者爱人”的哲学思想自然融入教学技能实训上,使学生在掌握称量、炮制等硬技能的同时,形成“以药为器,以德为魂”的职业价值观,回应“培养新时代中医药守正创新人才”的育人要求。思政案例如下:

① 杭州胡庆余堂药师调配含朱砂安神丸的处方时,严格遵循“一方一戥、逐味分称”传统工艺,即使现代设备可批量生产,仍坚持手工调剂保障药效均衡。杭州胡庆余堂药师调配含朱砂安神丸时,坚持手工逐味分称(误差 ≤0.5g ),即使现代设备可批量生产,仍以精准操作保障药效。此时要求学生分组使用戥秤与电子秤称量同方药剂,记录误差并讨论“精准称量的职业意义”。通过对比实践,明确“细节决定疗效”的职业态度,强化“以患者为中心”的服务意识。

② 2021 年某中医院因调剂员误将“制川乌”错配为“生川乌”,导致患者中毒。法院判决涉事人员承担刑事责任,引发社会对中药调剂职业规范的关注。我们教学上开展“毒性中药调剂盲测”:设置含朱砂、马钱子等处方,要求精准识别炮制品并标注警示标签。通过此案例可以增加模拟某医院调剂员面临“法半夏缺货,患者急需用药”的情境,引导学生:分析生半夏的毒性机制及炮制减毒原理;依据《医疗纠纷预防和处理条例》,探讨“紧急替换药材”的合规性与风险告知义务;设计“患者沟通脚本”,平衡专业解释与人文关怀。

教学延伸: 设置“处方找茬擂台赛”,要求学生在 10 分钟内识别配伍禁忌(如“十八反”错误),并说明错误可能导致的社会危害。

③ 某中医院接诊一名妊娠期高血压患者,医师开具含半夏的天麻钩藤饮加减方。调剂员发现处方中半夏标注为 " 法半夏 ",但库存仅剩生半夏。此时患者家属情绪焦急,要求尽快取药。课堂上我们展开了探讨学习:生半夏有毒,需炮制后使用(法半夏毒性降低);紧急情况下是否替换药材?如何向患者说明风险?同时结合《医疗纠纷预防和处理条例》,探讨职业道德与法律责任的平衡。模拟某医院调剂员面临“法半夏缺货,患者急需用药”的情境,引导学生:

① 分析生半夏的毒性机制及炮制减毒原理;

② 依据《医疗纠纷预防和处理条例》,探讨“紧急替换药材”的合规性与风险告知义务;

③ 设计“患者沟通脚本”,平衡专业解释与人文关怀。

教学延伸: 设置“处方找茬擂台赛”,要求学生在 10 分钟内识别配伍禁忌(如“十八反”错误),并说明错误可能导致的社会危害。

以上案例通过“技术规范为体、思政育人为魂”的设计理念,将调剂操作中的“称量精度”升华为“职业态度”,把“处方审核”转化为“道德判断”,使学生在掌握“辨药识方”技能的同时,筑牢“修合无人见,存心有天知”的职业信仰,实现专业技能与价值塑造的同频共振。

4.《药品经营质量管理规范(GSP)实用教程》课程思政案例

GSP 课程是高职高专院校培养药学类专业应用型人才重要的专业课之一,是一门理论兼应用型的课程,十分注重实用性知识的传递和能力培养。为培养高素质、技能型药品流通环节专业的从业人员,围绕社会需求,体现行业发展要求,以职业能力分析为依据,教材内容上对接职业标准和岗位要求,涵盖了药品经营企业各个岗位从业人员必备的知识、素质、能力,内容深度、广度适应目前药品经营企业经营质量管理需要,符合职业教育教学规律。本课程思政案例如下:

① 2020 年某日,某连锁药店经理李某在 GSP 日常检查中发现,因冷链设备突发故障,店内储存的12 支人血白蛋白(单价580 元/ 支)已处于温度超标状态超过 4 小时。按照 GSP 规定,此类生物制品需立即停用封存,但若上报总部将面临数万元损失和门店季度考核扣分。店员小王建议:" 温度记录仪数据可以手动修改,这批药品外观正常,不如 ..." 此时,李某面临职业道德与企业利益的双重考验。通过分析《药品管理法》总则中 " 保护人民健康 " 的立法宗旨,结合习近平总书记 " 人民至上、生命至上 " 的重要论述,引导学生认识药品质量直接关系到人民群众生命安全的特殊属性。结合国家药监局公布的2022 年药品流通领域飞检数据(全年查处冷链问题占比 31% ),强调 " 诚信红线 "。对比 2018 年长春长生疫苗事件导致的社会信任危机,强调 GSP不仅是技术规范,更是医药工作者的" 道德准绳"。

② 2023 年某连锁药店采购的黄芪饮片被检出重金属超标。追溯发现:供应商提供的检验报告系伪造,且药店验收时未按 GSP 第 62条核对首营企业《药品生产许可证》原件,仅留存电子扫描件 。通过此案例可联合展示国家药监局公布的 2022 年中药饮片不合格率 TOP10药材数据( 33.7% 不合格品源自资质审核漏洞) ,分组设计“中药材供应商实地审计清单”,要求包含道地产区考察、炮制工艺录像查验等创新指标,强化“眼见为实”的质量文化传承。

通过以上案例可引入某药店经理面临“上报损失”与“篡改数据”的两难选择,组织辩论:

① 从《药品管理法》角度,分析涉事主体的法律责任;② 结合长春长生疫苗事件,讨论企业诚信缺失对行业公信力的破坏;③ 设计“GSP 合规自查表”,纳入供应商审计、温度监控等思政考核指标。

教学延伸: 邀请药品监管专家开展“合规经营与职业底线”专题讲座,强化理论认知与实践导向的统一。

最后,根据以上案例紧扣药品经营核心环节,通过真实事件、法律条文、行业数据的有机融合,实现专业知识传授与价值观塑造的 "双螺旋 " 递进。通过多维度训练提升学生的合规意识与价值判断能力,使思政教育自然渗透于职业能力培养全过程。

《中医药文化融入思想政治理论课教学的现实路径研究》案例

在中医药院校开展思想政治理论课教学时,可以充分运用中医药文化的育人功能,整理为思想政治理论课的教学案例。例如,通过深入挖掘中医经典的育人功能,整理为思想政治理论课的教学案例,并在课堂中适时进行运用。同时,可以采用案例教学法,将学生引入具体的事件情境之中,引导学生充分分析和讨论案例内容,在传授教学内容的理论知识过程中,通过案例的讨论让学生领悟书本知识。这一方法不仅提高了学生的学习兴趣和参与度,也提升了其思想政治修养和职业道德素养。

四、中药学课程思政案例的教学效果评估

1. 学生学习主动性的提高

通过中药学课程思政案例的挖掘与呈现,学生的学习主动性明显提高。学生不再被动接受知识,而是积极参与讨论和互动,主动思考和解决问题。这种主动学习方式不仅提高了学生的学习效果,也培养了其独立思考和创新能力。

2. 学生思想政治修养的提升

中药学课程思政案例的挖掘与呈现,有助于提升学生的思想政治修养。通过具体案例的分析与讨论,学生更加深入地理解了社会主义核心价值观、职业道德等思政元素,增强了其文化自信和民族自豪感。同时,通过案例中的榜样人物和事迹,学生也受到了很大的启发和鼓舞,树立了正确的世界观、人生观和价值观。

3. 学生职业素养的增强

中药学课程思政案例的挖掘与呈现,还有助于增强学生的职业素养。通过具体案例的学习,学生更加了解了中医药行业的职业规范和要求,增强了其职业责任感和使命感。同时,通过案例中的实践经验和教训,学生也学到了很多实用的职业技能和方法,为其未来的职业发展打下了坚实的基础。

五、结语

将思政元素融入中药专业课堂是一项长期而系统的工程,通过多维度的策略实施和实践探索,取得了较为显著的成效。不仅丰富了教学内容,提高了学生的学习兴趣和综合素质,还提升了教师的教学水平和课程教学质量。然而,课程思政建设仍面临一些挑战,如思政元素与教学内容的深度融合还需进一步加强,评价体系的科学性和精准性有待提高等。

最后,中药学课程思政案例的挖掘与呈现是实现立德树人教育目标的重要途径。通过具体案例的分析与讨论,不仅可以使学生掌握专业知识,还可以培养其思想政治修养和职业道德素养。因此,在中药学教学中,应充分挖掘和利用课程思政案例资源,创新教学方法和手段,提高教学效果和质量。同时,要注重课程思政建设的长效机制,将成功经验推广到更多的专业课程中,形成全员、全程、全方位育人的良好局面,为培养德智体美劳全面发展的高素质中药专业人才奠定坚实基础。

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[9] 摘自国家食品药品监督管理总局令(2016 年) 第28 号文件

[10] 国家中医药管理局 2020 年 2 月 7 日报告

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