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“十五五”时期我国养老服务发展的机遇、挑战与应对策略

王晓丹
  
科创媒体号
2025年473期
中共漯河市委党校 河南漯河 462000

【摘要】“十五五”时期(2026-2030年)是我国人口老龄化进程加速深化的关键阶段,也是养老服务体系从“兜底保障”向“品质提升”转型的攻坚时期。本文基于“十四五”时期养老服务发展的实践基础,系统剖析“十五五”时期我国养老服务发展面临的战略机遇,包括政策体系持续完善、经济结构升级赋能、技术创新深度融合、社会观念多元转变等;同时直面人口老龄化加速、供需结构失衡、区域城乡差距显著、专业人才匮乏、服务质量参差不齐等核心挑战。在此基础上,从强化顶层设计、优化供给结构、推动技术赋能、健全人才体系、完善监管机制、深化多元协同等六个维度,提出“十五五”时期我国养老服务高质量发展的系统性应对策略,为构建与人口老龄化进程相适应、与中国式现代化相匹配的养老服务体系提供理论参考与实践指引。

【关键词】“十五五”时期;养老服务;人口老龄化;高质量发展;应对策略

根据国家统计局数据,截至2023年末,我国60岁及以上人口达2.97亿,占总人口的21.1%,其中65岁及以上人口2.17亿,占比15.4%,人口老龄化程度持续加深并进入重度老龄化阶段。“十五五”时期作为我国实现第一个百年奋斗目标后向第二个百年奋斗目标迈进的关键五年,人口老龄化将呈现“总量激增、结构分化、需求升级”的鲜明特征:预计到2030年,我国60岁及以上人口将突破3.5亿,65岁及以上人口占比将超过18%,80岁及以上高龄老年人口将突破5000万,失能半失能老年人口将达到1亿左右,养老服务的刚性需求将迎来爆发式增长。在此背景下,系统研究“十五五”时期我国养老服务发展的机遇与挑战,科学谋划应对策略,不仅是积极应对人口老龄化国家战略的核心内容,更是保障老年人合法权益、促进社会公平正义、实现中国式现代化的必然要求。

一、“十四五”时期我国养老服务发展的实践基础

(一)政策体系逐步完善,制度保障能力增强

“十四五”时期,我国逐步构建了“顶层设计+具体落实”的养老服务政策体系,为养老服务发展提供了坚实的制度保障。在顶层设计方面,党中央、国务院高度重视老龄事业和养老服务发展,将积极应对人口老龄化上升为国家战略,出台《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》,明确了“十四五”时期养老服务发展的总体目标、重点任务和保障措施。在具体落实方面,各部门围绕养老服务供给、人才培养、智慧养老、医养结合等关键领域出台了一系列配套政策:民政部发布《关于加快推进养老服务发展的意见》《养老机构管理办法》等文件,规范养老服务机构运营管理,提升服务质量;卫健委出台《关于深入推进医养结合发展的若干意见》,推动医疗卫生服务与养老服务深度融合;人社部、民政部等部门联合发布《关于实施养老护理员职业技能提升行动方案(2021-2025年)》,加强养老护理员队伍建设;财政部、税务总局等部门出台养老服务税费优惠政策,鼓励社会力量参与养老服务供给。

(二)供给能力稳步提升,服务覆盖面扩大

“十四五”时期,我国养老服务供给能力持续提升,服务覆盖面不断扩大,逐步形成了居家、社区、机构相协调的养老服务供给体系。在机构养老方面,养老服务机构数量和床位数量稳步增长,截至2023年末,全国养老服务机构达37.1万个,较2020年末增长23.5%。同时,养老机构服务质量持续改善,通过开展养老服务机构等级评定、服务质量专项整治等行动,养老机构的规范化运营水平显著提升。在社区养老方面,社区养老服务设施建设加快推进,截至2023年末,全国已建成社区养老服务设施34.8万个,实现了城市社区全覆盖和农村社区覆盖率超80%的目标。社区养老服务内容不断丰富,逐步形成了日间照料、康复护理、文化娱乐、精神慰藉等多元化的服务体系。部分地区还创新了社区养老服务模式,如“时间银行”“互助养老”等,有效激发了社区居民参与养老服务的积极性。在居家养老方面,居家养老服务支持政策逐步完善,通过开展居家适老化改造、提供居家上门服务等方式,提升居家养老服务能力。截至2023年末,全国累计完成困难老年人家庭适老化改造超过370万户,为老年人居家养老提供了安全便捷的居住环境;同时,居家上门服务队伍不断壮大,全国各类居家养老服务机构和组织达20余万个,为老年人提供生活照料、医疗护理、精神慰藉等上门服务,有效满足了老年人“在家养老”的需求。

(三)服务模式不断创新,融合发展趋势显现

“十四五”时期,我国养老服务模式不断创新,医养结合、智慧养老、旅居养老等融合发展模式逐步兴起,为养老服务发展注入了新的活力。在医养结合方面,各地积极探索医养结合的实现路径,形成了“养老机构内设医疗机构”“医疗机构转型养老机构”“医养机构签约合作”等多种模式。在智慧养老方面,人工智能、物联网、大数据等技术在养老服务中的应用不断深化,智慧养老产品和服务供给持续增加。在旅居养老方面,随着老年人生活水平的提高和消费观念的转变,旅居养老、候鸟式养老等新型养老模式逐步兴起。各地依托本地的自然环境、文化资源等优势,打造了一批旅居养老基地,如海南、云南、广西等地区的旅居养老产业已初具规模。同时,旅游企业、养老机构等市场主体积极参与旅居养老服务供给,推出了集养老、旅游、医疗、文化等为一体的旅居养老产品,满足了老年人多样化的养老需求。

(四)社会参与程度提升,多元供给格局初显

“十四五”时期,我国养老服务领域的社会参与程度不断提升,逐步形成了政府、市场、社会组织、家庭等多元主体共同参与的养老服务供给格局。在政府层面,政府持续加大对养老服务的投入力度,2021-2023年,中央财政安排养老服务相关资金超过1500亿元,重点支持养老服务设施建设、养老服务补贴、人才培养等领域;同时,政府通过购买服务、公建民营等方式,引导社会力量参与养老服务供给,提高养老服务资源的配置效率。在市场层面,随着养老服务市场的逐步开放,各类企业积极参与养老服务供给,形成了一批具有品牌影响力的养老服务企业,如泰康保险集团的“泰康之家”、亲和源集团的养老社区等。这些社会组织在养老服务供给中发挥了重要作用,如为老年人提供志愿服务、开展养老服务培训、参与养老服务政策咨询等,有效弥补了政府和市场供给的不足。在家庭层面,家庭养老仍是我国养老服务的重要基础,政府通过出台相关政策,如护理假、赡养补贴等,支持家庭承担养老责任。同时,各地积极开展家庭养老能力提升培训,提高家庭成员的养老护理技能,增强家庭养老的能力。

二、“十五五”时期我国养老服务发展的战略机遇

(一)政策红利持续释放,制度保障更加有力

“十五五”时期,我国积极应对人口老龄化的国家战略将进一步深化,养老服务政策体系将更加完善,政策红利将持续释放。从国家层面来看,党中央、国务院将进一步加强对养老服务发展的顶层设计,制定“十五五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划,明确“十五五”时期养老服务发展的战略目标、重点任务和保障措施,为养老服务发展提供明确的方向指引。在具体政策方面,养老服务政策将更加精准化和精细化,针对不同老年群体的需求特点,出台差异化的政策措施:对于失能半失能老年人,将进一步完善长期护理保险制度,扩大制度覆盖范围,提高保障水平;对于高龄老年人,将加强居家适老化改造和上门服务供给,提升高龄老年人的生活质量;对于健康活力老年人,将支持发展旅居养老、文化养老、体育养老等新型养老模式,满足其多样化的养老需求。同时,养老服务政策将更加注重市场化导向,通过完善税费优惠、投融资支持、用地保障等政策,进一步激发社会力量参与养老服务供给的积极性,推动养老服务市场健康发展。政策体系的不断完善和政策红利的持续释放,将为“十五五”时期养老服务发展提供更加有力的制度保障。

(二)经济结构升级赋能,发展基础更加坚实

“十五五”时期,我国经济将持续稳定发展,经济结构将进一步升级,为养老服务发展提供更加坚实的经济基础。从经济总量来看,预计到2030年,我国国内生产总值将突破200万亿元,人均国内生产总值将达到高收入国家水平,经济实力的增强将为养老服务发展提供充足的资金支持,政府、企业和家庭对养老服务的投入能力将显著提升。

从产业结构来看,我国第三产业将持续快速发展,服务业在国民经济中的比重将进一步提高,为养老服务发展提供良好的产业支撑。养老服务业作为第三产业的重要组成部分,将迎来快速发展的机遇期,养老服务的产业化、市场化水平将显著提升。从消费结构来看,我国居民消费结构将进一步升级,服务消费在居民消费中的比重将持续提高,老年消费市场将成为我国消费市场的重要增长点。经济结构的升级和消费市场的扩大,将为“十五五”时期养老服务发展提供坚实的经济基础和广阔的发展空间。

(三)技术创新深度融合,服务效能显著提升

“十五五”时期,我国科技创新能力将持续提升,人工智能、物联网、大数据、云计算、虚拟现实等新一代信息技术将与养老服务深度融合,推动养老服务模式创新和服务效能提升。在智慧养老产品方面,随着技术的不断进步,智慧养老产品的种类将更加丰富,功能将更加完善,性价比将显著提高,如智能穿戴设备将实现对老年人生命体征的实时监测和异常预警,智能护理设备将为失能半失能老年人提供精准的护理服务,智能陪伴机器人将为老年人提供情感陪伴和生活辅助服务等。这些智慧养老产品的广泛应用,将有效提升养老服务的智能化水平和服务质量。

在技术应用场景方面,新一代信息技术将在养老服务的各个领域得到广泛应用,如在机构养老中,通过物联网技术实现对养老机构内老年人的实时监测和安全管理;在社区养老中,通过智慧养老服务平台为老年人提供上门服务和社区活动预约;在居家养老中,通过智能设备实现对老年人居家环境的安全监测和远程护理。技术创新与养老服务的深度融合,将有效破解养老服务供给不足、服务效率不高、服务质量参差不齐等问题,为“十五五”时期养老服务高质量发展提供强大的技术支撑。

(四)社会观念多元转变,发展氛围更加浓厚

“十五五”时期,随着我国经济社会的发展和人口老龄化的深化,社会对养老服务的认知和观念将发生多元转变,为养老服务发展营造更加浓厚的社会氛围。从家庭养老观念来看,传统的“养儿防老”观念将进一步转变,家庭养老的功能将逐步从“主要承担者”向“重要参与者”转变,越来越多的家庭开始接受和选择社会化养老服务,如机构养老、社区养老、居家上门服务等,为社会化养老服务发展提供了广阔的需求市场。

从老年人消费观念来看,老年人的消费观念将更加开放和多元化,越来越多的老年人开始注重生活质量的提升,愿意为高品质的养老服务付费。从社会参与观念来看,全社会对养老服务的关注度将进一步提高,“积极老龄化”“健康老龄化”的理念将深入人心,越来越多的社会组织、企业、志愿者等参与到养老服务中来,形成全社会共同关心、支持和参与养老服务发展的良好氛围。社会观念的多元转变和社会参与程度的提升,将为“十五五”时期养老服务发展提供强大的社会支撑。

(五)城乡区域协调发展,均衡水平逐步提高

“十五五”时期,我国将进一步推进城乡区域协调发展战略,乡村振兴战略和区域协调发展战略将深入实施,为养老服务城乡区域均衡发展提供良好的政策环境和发展机遇。在城乡协调发展方面,随着乡村振兴战略的深入实施,农村养老服务发展将迎来重大机遇。政府将加大对农村养老服务的投入力度,加强农村养老服务设施建设,完善农村养老服务体系,逐步缩小城乡养老服务差距。同时,随着城乡融合发展的推进,城市养老服务资源将逐步向农村延伸,如城市养老服务机构在农村设立分支机构、城市养老服务企业为农村提供上门服务等,实现城乡养老服务资源的共享共用。

此外,政府将加大对中西部地区、东北地区等养老服务发展相对滞后地区的支持力度,通过转移支付、项目扶持等方式,推动这些地区养老服务设施建设和服务质量提升。城乡区域协调发展战略的深入实施,将为“十五五”时期养老服务均衡发展提供有力支撑,逐步实现养老服务的城乡区域一体化发展。

三、“十五五”时期我国养老服务发展面临的核心挑战

(一)人口老龄化加速深化,服务需求刚性增长

“十五五”时期,我国人口老龄化将进入加速深化阶段,老年人口总量持续增加,高龄化、失能化、空巢化趋势更加明显,养老服务的刚性需求将迎来爆发式增长,给养老服务供给带来巨大压力。

从老年人口结构来看,高龄化、失能化趋势将更加突出。预计到2030年,我国失能半失能老年人口将达到1亿左右,占老年人口的比重将超过28%;其中,完全失能老年人口将达到3000万左右,需要专业的长期照护服务。高龄老年人和失能半失能老年人的养老服务需求具有“高刚性、高专业、高成本”的特点,对医疗护理、康复护理、生活照料等专业服务的需求极为迫切,而目前我国养老服务供给中,专业护理服务供给严重不足,难以满足这部分老年群体的需求。从老年人口分布来看,空巢化趋势将进一步加剧。空巢老年人面临着生活照料、医疗保健、精神慰藉等多重困境,对居家上门服务、社区养老服务等社会化养老服务的需求将显著增加。人口老龄化加速深化带来的服务需求刚性增长,将是“十五五”时期我国养老服务发展面临的最主要挑战。

(二)供给结构失衡突出,供需匹配度有待提升

尽管“十四五”时期我国养老服务供给能力稳步提升,但养老服务供给结构失衡问题依然突出,供需匹配度有待进一步提升,这一问题在“十五五”时期将更加凸显。从服务类型来看,养老服务供给仍以基本生活照料为主,医疗护理、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等高品质、专业化的养老服务供给严重不足。

从服务层次来看,养老服务供给呈现“两端不足、中间过剩”的格局:高端养老服务供给不足,难以满足高收入老年群体对高品质养老服务的需求;低端养老服务供给也存在不足,部分困难老年人、农村老年人等群体的基本养老服务需求难以得到充分保障;而中端养老服务供给相对过剩,部分养老机构存在入住率不高的问题。这种供给结构失衡的格局,导致养老服务资源配置效率不高,难以有效满足不同老年群体的需求。从服务载体来看,居家、社区、机构养老服务体系的融合度不高,存在“各自为政”的现象。居家养老服务缺乏有效的社区支持和机构支撑,社区养老服务设施的服务功能不完善,机构养老服务与社区、居家养老服务的衔接不畅,难以形成“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系。供给结构失衡和供需匹配度不高,将严重制约“十五五”时期我国养老服务的高质量发展。

(三)区域城乡差距显著,均衡发展任务艰巨

“十五五”时期,我国养老服务发展的区域城乡差距仍将显著存在,均衡发展任务艰巨。从区域差距来看,东部地区与中西部地区、东北地区的养老服务发展差距较大。东部地区由于经济发展水平较高,政府投入力度大,社会力量参与积极,养老服务设施完善,服务质量较高,智慧养老、医养结合等创新模式发展迅速。

从城乡差距来看,城市与农村的养老服务发展差距更为突出。城市地区养老服务体系相对完善,居家、社区、机构养老服务设施齐全,服务内容丰富,专业人才相对充足,能够为老年人提供多样化的养老服务。而农村地区养老服务发展严重滞后,养老服务设施覆盖率低,截至2023年末,农村社区养老服务设施覆盖率虽已超过80%,但多数设施存在规模小、功能单一、服务能力弱等问题。区域城乡差距显著不仅制约了我国养老服务的整体发展水平,也加剧了社会不公平现象。如何缩小区域城乡养老服务差距,实现养老服务均衡发展,将是“十五五”时期我国养老服务发展面临的重大挑战。

(四)专业人才严重匮乏,队伍建设滞后发展

养老服务专业人才严重匮乏是我国养老服务发展面临的长期问题,“十五五”时期这一问题将更加突出,成为制约养老服务高质量发展的关键瓶颈。从人才数量来看,我国养老服务专业人才总量严重不足,难以满足养老服务发展的需求。截至2023年末,我国养老护理员数量约为300万人,而按照失能半失能老年人口1亿人的需求计算,至少需要养老护理员1000万人左右,人才缺口超过700万人。同时,养老服务领域的其他专业人才,如老年医学医生、康复治疗师、心理咨询师、养老服务管理人员等也存在严重不足的问题。

从人才质量来看,我国养老服务专业人才的整体素质不高,专业能力有待提升。目前,我国养老护理员中,初中及以下学历的占比超过60%,拥有专业资格证书的占比不足30%,多数养老护理员缺乏系统的专业培训,难以提供高质量的养老护理服务。养老服务管理人员的专业水平也有待提升,部分养老机构的管理人员缺乏现代养老服务管理理念和专业管理能力,导致养老机构运营管理不规范,服务质量不高。据调查,我国养老护理员的年流失率超过30%,部分养老机构的流失率甚至超过50%。专业人才的严重匮乏和队伍的不稳定,将严重制约“十五五”时期我国养老服务的服务质量和发展水平。

(五)服务质量参差不齐,监管机制有待完善

“十五五”时期,随着养老服务市场的逐步开放和社会力量的广泛参与,养老服务质量参差不齐的问题将更加凸显,而现有的养老服务监管机制尚不完善,难以有效保障养老服务质量。从服务质量现状来看,部分养老服务机构存在服务流程不规范、服务标准不落实、安全管理不到位等问题,如养老机构的饮食卫生不达标、护理操作不规范、安全设施不完善等,严重影响了老年人的生活质量和人身安全。

从监管机制来看,我国养老服务监管机制仍存在诸多不足:一是监管主体不明确,养老服务监管涉及民政、卫健、市场监管、消防等多个部门,各部门之间的职责分工不清晰,存在监管重叠或监管空白的现象,难以形成监管合力;二是监管方式单一,目前我国养老服务监管主要以政府部门的行政监管为主,缺乏行业自律、社会监督、第三方评估等多元化的监管方式,监管效率不高。服务质量是养老服务的生命线,服务质量参差不齐和监管机制不完善,将严重影响老年人的获得感、幸福感和安全感,制约“十五五”时期我国养老服务的健康发展。

(六)资金投入不足且结构单一,保障能力有限

“十五五”时期,我国养老服务发展对资金的需求将持续增加,但目前我国养老服务资金投入仍存在不足且结构单一的问题,资金保障能力有限,难以满足养老服务高质量发展的需求。从资金投入总量来看,尽管“十四五”时期我国政府对养老服务的投入力度不断加大,但与养老服务发展的需求相比仍有较大差距。随着“十五五”时期老年人口总量的增加和服务需求的升级,养老服务资金需求将大幅增长,而政府财政投入由于受经济发展水平和财政收支状况的制约,难以实现同步增长,资金投入不足的问题将更加突出。

从资金投入结构来看,我国养老服务资金投入结构单一,主要依靠政府财政投入,社会资本参与不足。尽管政府出台了一系列鼓励社会资本参与养老服务的政策,但由于养老服务行业具有投资周期长、回报率低、风险高等特点,社会资本参与养老服务的积极性仍不高。此外,我国养老服务资金的筹集渠道也较为单一,缺乏多元化的资金筹集机制,如慈善捐赠、彩票公益金、养老服务基金等渠道的作用尚未得到充分发挥。资金投入不足且结构单一,将严重制约“十五五”时期我国养老服务设施建设、服务质量提升、人才队伍建设等方面的发展。

四、“十五五”时期我国养老服务高质量发展的应对策略

(一)优化供给结构,提升供需匹配度

“十五五”时期,要以需求为导向,优化养老服务供给结构,提升供需匹配度,满足不同老年群体的多样化养老需求。一是增加高品质、专业化养老服务供给,重点发展医疗护理、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务,弥补养老服务供给短板。例如,支持养老机构增设医疗护理设施,提高护理型床位占比,提升专业护理服务能力;鼓励医疗机构与养老机构深度合作,开展医养结合服务,为老年人提供便捷的医疗护理服务;加强老年人心理健康服务体系建设,设立老年人心理咨询热线和服务站点,为老年人提供心理咨询和精神慰藉服务。二是优化养老服务层次结构,根据不同收入水平老年群体的需求,构建多层次的养老服务供给体系:对于高收入老年群体,支持发展高端养老服务,打造一批高品质的养老社区和养老机构,提供个性化、定制化的养老服务;对于中等收入老年群体,重点发展中端养老服务,提升养老服务的性价比,满足其对品质养老的需求;对于困难老年人、农村老年人等低收入群体,强化政府兜底保障责任,完善特困人员供养制度,加大养老服务补贴力度,确保其基本养老服务需求得到满足。三是推动居家、社区、机构养老服务融合发展,构建“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系。加强居家养老服务与社区养老服务的衔接,建立社区养老服务设施为居家老年人提供支持的机制,如为居家老年人提供日间照料、助餐助浴、康复护理等服务;加强社区养老服务与机构养老服务的衔接,建立机构养老服务向社区延伸的机制,如养老机构为社区老年人提供上门护理、康复指导等服务;同时,推动养老服务与医疗卫生服务深度融合,构建医养结合服务体系,实现医疗护理与养老服务的无缝衔接。

(二)推动技术赋能,提升服务智能化水平

“十五五”时期,要充分发挥技术创新的驱动作用,推动新一代信息技术与养老服务深度融合,提升服务智能化水平。一是加大智慧养老产品研发和应用力度,支持企业研发生产更加智能、便捷、性价比高的智慧养老产品,如智能穿戴设备、智能监测设备、智能护理设备、智能陪伴机器人等,满足老年人多样化的养老需求。同时,加大智慧养老产品的推广应用力度,通过政府购买服务、补贴等方式,鼓励老年人和养老服务机构使用智慧养老产品,提升养老服务的智能化水平。二是构建一体化的智慧养老服务平台,整合养老服务资源,实现养老服务信息的互联互通和共享共用。智慧养老服务平台要具备老年人信息管理、服务资源整合、服务预约调度、服务质量监管等功能,通过大数据分析老年人的需求特点,实现养老服务的精准供给和高效管理。同时,推动智慧养老服务平台与医疗机构、社区服务中心、养老机构等服务载体深度对接,实现医疗护理、生活照料、精神慰藉等服务的无缝衔接,构建“线上+线下”融合的养老服务体系。三是拓展智慧养老应用场景,推动新一代信息技术在养老服务各个领域的广泛应用。在机构养老中,通过人工智能技术实现护理流程的自动化和智能化,提升护理服务效率和质量;在社区养老中,通过智慧养老服务平台为老年人提供上门服务预约、社区活动报名、健康管理等服务,提升社区养老服务的便捷性和高效性;在居家养老中,通过智能设备实现对老年人居家环境的安全监测、远程护理等服务,如智能烟雾报警器、智能燃气报警器、远程视频护理等,提升居家养老的安全性和舒适性。四是加强智慧养老技术研发和人才培养,加大对智慧养老技术研发的投入力度,支持高校、科研机构和企业开展智慧养老技术研究,突破关键核心技术;同时,加强智慧养老人才培养,培养一批兼具养老服务专业知识和信息技术知识的复合型人才,为智慧养老发展提供人才支撑。

(三)健全人才体系,提升专业服务能力

“十五五”时期,要把人才队伍建设作为养老服务高质量发展的关键抓手,健全养老服务人才体系,提升专业服务能力。一是扩大养老服务人才培养规模,建立多元化的人才培养体系。支持高校和职业院校开设养老服务相关专业,如老年服务与管理、护理、康复治疗等专业,扩大招生规模,培养一批高素质的养老服务专业人才;;鼓励医疗机构的医护人员、退休人员等加入养老服务队伍,拓宽人才来源渠道。二是提升养老服务人才质量,建立科学的人才培养模式。高校和职业院校要优化养老服务相关专业课程设置,加强实践教学,提高学生的实践操作能力;开展养老服务技能竞赛和评优活动,激发从业人员的学习热情和工作积极性;建立养老服务人才职业发展通道,设立不同的职业等级,为人才提供晋升空间,提升人才的专业水平和职业素养。三是稳定养老服务人才队伍,提高人才的薪酬待遇和社会认同感。建立养老服务人才薪酬保障机制,提高养老护理员等从业人员的薪酬待遇,确保其薪酬水平与劳动强度相匹配;加强对养老服务人才的宣传表彰,宣传优秀养老服务从业人员的先进事迹,提升其社会地位和认同感,营造尊重养老服务人才的良好社会氛围。四是健全养老服务人才管理机制,建立养老服务人才信息库,实现人才信息的动态管理;完善养老服务人才评价体系,建立以能力、业绩为核心的评价标准,客观评价人才的专业水平;加强养老服务人才流动管理,建立人才交流合作机制,促进人才在不同地区、不同机构之间的合理流动。

(四)完善监管机制,保障服务质量

“十五五”时期,要建立健全养老服务监管机制,加强对养老服务质量的监管,保障老年人的合法权益。一是明确监管主体职责,建立多部门协同监管机制。厘清民政、卫健、市场监管、消防等部门的监管职责,建立健全部门联动机制,加强信息共享、联合执法和协同监管,形成监管合力。民政部门要牵头负责养老服务机构的准入、运营和服务质量监管;卫健部门要负责养老服务机构的医疗卫生服务质量监管;市场监管部门要负责养老服务机构的食品安全、价格监管等;消防部门要负责养老服务机构的消防安全监管。二是创新监管方式,构建多元化的监管体系。在强化政府行政监管的同时,充分发挥行业自律、社会监督、第三方评估等多元化监管方式的作用。支持成立养老服务行业协会,制定行业规范和自律准则,加强行业自律管理;畅通社会监督渠道,设立养老服务质量投诉举报热线和平台,鼓励公众参与养老服务质量监管;引入第三方评估机构,对养老服务机构的服务质量进行客观公正的评估,评估结果作为政府补贴、等级评定的重要依据。三是提升监管手段,推动监管信息化、智能化发展。构建养老服务质量监管信息平台,整合养老服务机构的运营信息、服务质量信息、安全管理信息等,实现对养老服务的实时监管和动态监管;利用大数据、人工智能等技术,对养老服务质量进行分析预警,及时发现和解决服务质量问题;推广应用视频监控、智能监测等技术,实现对养老服务机构服务过程的全程监管,提高监管效率和精准度。四是加大违法违规处罚力度,提高违法违规成本。完善养老服务领域的法律法规,明确养老服务机构和服务人员的法律责任;对养老服务机构和服务人员的违法违规行为,依法依规严肃处罚,情节严重的,吊销其营业执照和从业资格证书;建立养老服务机构信用评价体系,将违法违规行为记入信用档案,实施联合惩戒,形成有效的震慑作用。

(五)深化多元协同,构建共建共治共享格局

“十五五”时期,要深化政府、市场、社会组织、家庭等多元主体的协同合作,构建养老服务共建共治共享格局,形成推动养老服务高质量发展的强大合力。一是强化政府主导责任,政府要切实履行养老服务的规划制定、政策引导、资金投入、监管服务等职责,加强对养老服务发展的宏观调控和统筹协调。同时,政府要转变职能,通过购买服务、公建民营、特许经营等方式,引导社会力量参与养老服务供给,提高养老服务资源的配置效率。二是激发市场主体活力,充分发挥市场在养老服务资源配置中的决定性作用,鼓励企业、社会组织等市场主体参与养老服务供给。支持企业开发多样化的养老服务产品,打造养老服务品牌,推动养老服务产业化发展;鼓励社会组织发挥自身优势,为老年人提供专业化的养老服务,如养老服务培训、志愿服务、政策咨询等。三是强化家庭养老基础作用,完善支持家庭养老的政策措施,减轻家庭养老负担,提升家庭养老能力。例如,建立健全护理假制度,为子女照顾老年人提供时间保障;完善赡养补贴制度,对赡养困难老年人的家庭给予补贴;开展家庭养老能力提升培训,提高家庭成员的养老护理技能;加强居家适老化改造,为家庭养老提供安全便捷的居住环境。四是鼓励社会力量广泛参与,营造全社会关心支持养老服务发展的良好氛围。支持志愿者参与养老服务志愿服务,建立志愿服务激励机制,如“时间银行”等,激发志愿者的参与积极性;鼓励慈善组织开展养老服务慈善项目,加大对养老服务领域的慈善捐赠力度;加强养老服务宣传教育,普及养老服务知识,提升全社会对养老服务的认知度和参与度。

(六)缩小区域城乡差距,推动均衡发展

“十五五”时期,要加大对中西部地区、东北地区和农村地区养老服务发展的支持力度,缩小区域城乡差距,推动养老服务均衡发展。一是加大对欠发达地区的政策支持和资金投入,中央财政要加大对中西部地区、东北地区的转移支付力度,重点支持这些地区的养老服务设施建设、服务质量提升、人才队伍建设等领域;同时,鼓励东部地区通过对口支援、产业转移等方式,帮助中西部地区和东北地区发展养老服务,实现区域养老服务协同发展。二是推进农村养老服务发展,将农村养老服务发展纳入乡村振兴战略规划,加大对农村养老服务的投入力度,加强农村养老服务设施建设,完善农村养老服务体系。例如,实施农村幸福院提质增效工程,提升农村养老服务设施的服务功能;开展农村居家适老化改造,为农村老年人提供安全便捷的居住环境;加强农村养老服务人才培养,鼓励城市养老服务人才到农村服务,提升农村养老服务的专业水平。三是推动城乡养老服务融合发展,建立城乡养老服务资源共享机制,促进城市养老服务资源向农村延伸。例如,鼓励城市养老服务机构在农村设立分支机构,开展养老服务;推动城市医疗机构与农村养老机构建立合作关系,为农村老年人提供医疗护理服务;建立城乡养老服务人才交流机制,组织城市养老服务人才到农村开展培训和服务,提升农村养老服务人才的专业能力。

参考文献

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