【摘要】 目的：研究分析小儿支气管肺炎采取头孢他啶联合阿奇霉素治疗的临床疗效及应用价值。方法：2023 年1 月至2025 年8 月收治小儿支气管肺炎患儿62 例，经由随机数字表方式分组，对照组患儿用药阿奇霉素；观察组则应用头孢他啶联合阿奇霉素；分析疗效。结果：患儿采取治疗后病症改善情况统计，观察组显著优于对照组病症改善情况（ ?P<0.05) 。炎症指标实施查验后汇总数据，可见观察组炎症指标较对照组下降显著（ (1<0.05) 。观察组经治疗后，较对照组患儿气道功能指标治疗后改善更为良好（ (P<0.05) ）。组别间采用不同方案实施治疗期间，观察组、对照组不良反应发生率并无差异（ (P>0.05) ）。结论：治疗小儿支气管肺炎，头孢他啶联合阿奇霉素治疗的实施在提升患儿病症、机体炎症水平改善效率并利于其气道功能恢复，有良好药用安全性。

【关键词】头孢他啶；阿奇霉素；小儿支气管肺炎；临床疗效

小儿支气管肺炎是临床就诊儿童中具有常见性、高发性的疾病，疾病于发病阶段，患儿以咳嗽、咳痰、呼吸状态异常、发热等为主要病症表现，因疾病以肺部感染累及影响呼吸系统功能为主要病理机制，因此患儿发病后疾病在对其肺功能、机体生理功能等产生影响外，还将干扰其身心健康及生长发育，有显著危害性[1]。小儿支气管肺炎的治疗，临床以抗炎、抗感染为治疗重点，通过用药消杀患儿机体感染病菌、微生物，将切实作用于疾病根本，由此达到治疗疾病目的[2]。头孢他啶、阿奇霉素于临床中均属抗感染药物，头孢他啶是第三代头孢菌素类杀菌药，对于重度细菌感染，尤其革兰氏阴性菌所致疾病治疗作用显著，因此于临床中常用于呼吸道、泌尿系统等细菌感染所致疾病治疗中，用药后可见显著功效[3]。阿奇霉素则归属大环内酯类抑菌药物，对于非典型病原体感染、敏感菌所致轻症感染等疾病均具备良好治疗功效，具有组织穿透力强且半衰期长，对肝肾功能影响小等药性特点，因此在呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染等疾病治疗中均可见良好效果及显著适用性。本次以62 例小儿支气管肺炎患儿作为对象，分析使用头孢他啶联合阿奇霉素方式为患儿实施疾病治疗的临床疗效及应用价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2023 年1 月至2025 年 8 月收治小儿支气管肺炎患儿62 例，经由随机数字表方式分组。对照组男、女患儿各17 例、14 例，年龄 4 岁至 9 岁，（5.19±0.31）岁，入院时患儿体温 37.5℃至 39.4℃，（38.29±0.16）℃，呼吸频率20 次/分至 24 次/分，（21.72±0.28）次/分，心率 87 次/分至 114 次/分，（98.45±2.05）次/分，患儿体质量指数 16.75kg/m2至 27.52kg/m2，（21.79±0.35） kg/m² ；观察组男、女患儿各 19 例、12 例，年龄5 岁至9 岁，（6.34±0.66）岁，入院时患儿体温 37.8℃至 39.2℃，（38.27±0.23）℃，呼吸频率 20 次/分至 25 次/分，（21.97±0.53）次/分，心率 89次/分至 113 次/分，（98.27±2.73）次/分，患儿体质量指数 16.82kg/m2 至 27.43kg/m2，（21.84±0.29）kg/m2。两组患儿一般资料统计后比较，可见无统计学差异 (P>0.05) ）。

1.2 方法

应用阿奇霉素治疗对照组：阿奇霉素采取静脉滴注方式给药，单次用药10mg/kg，24 小时用药一次，共治疗7 天。头孢他啶联合阿奇霉素治疗观察组：阿奇霉素用药与对照组相同，本组联合用药头孢他啶，头孢他啶以静脉滴注方式给药 50mg/kg/每次，2 次/日，共治疗7 天。

1.3 观察指标

患儿咳嗽频率、呼吸频率、体温、血氧饱和度、心率等小儿支气管肺炎病症实施数据统计，做患儿采取治疗后病症改善情况分析。

分别于患儿实施治疗前、治疗后采集样本实施生化检验，查验C反应蛋白、白介素-6、白细胞计数、肿瘤坏死因子-α等指标数据，分析患儿机体炎症指标水平。

查验患儿用力呼气50%流速、用力呼气 25%流速、最大呼气中段流速等项，分析患儿气道功能。

组别间为患儿实施疾病治疗期间，因用药所致不良反应患儿例数统计，计算患儿用药不良反应发生率。1.4 统计学处理

针对呈正态分布的计量资料，采用t检验进行统计分析，其结果以均数±标准差（x±s）的形式呈现；而计数资料则通过X²检验开展统计处理，结果以例数及百分比 (n%) ）表示。所有数据均运用SPSS25.0 统计分析软件进行处理，当P值小于0.05 时，表明组间或组内存在具有统计学意义的显著差异。

2. 结果

2.1 病症改善情况

观察组患儿病症改善情况，较对照组治疗后病症改善显著（ (P<0.05) ），表1。

表1 小儿支气管肺炎患儿病症体征(\`x±s)

2.2 炎症指标

两组经不同方式采取治疗后，观察组较对照组炎症指标改善良好 (P<0.05) ），表2。

表2 小儿支气管肺炎患儿炎症因子水平(\`x±s)

2.3 气道功能

观察组气道功能于采取治疗后，较对照组采取治疗后气道功能良好 (∇P<0.05) ），表3。

表3 小儿支气管肺炎患儿气道功能(L/s，\`x±s)

2.4 用药不良反应

观察组、对照组相比，用药不良反应发生率并无差异 (P>0.05) ），表3。

表3 小儿支气管肺炎患儿用药不良反应 (n%)

3.讨论

小儿支气管肺炎是儿童群体具有较高发病率的呼吸系统感染性疾病，作为非典型肺炎，小儿支气管肺炎于发病时除可见咳嗽、咳痰、发热等感染性 症外，病情于发展进程中易对患儿肺部、气道等功能造成干扰及影响，因此患儿若于发病后未能及时采取对症治疗，小儿支气管肺炎可诱发如肺气肿、肺不张等并发症，促使疾病对其机体健康造成进一步损害[4]。

小儿支气管肺炎于发病后，疾病将对患儿机体健康、生长发育、肺功能及呼吸系统功能等造成显著干扰及影响，因此患有该病患儿入院就诊，从疾病致病成因及病理机制出发为其制定、规划对症治疗方案及用药，促进患儿病情改善的基础上，可切实维护其机体健康水平，进而使疾病所致不良影响及危害得到管控[5]。现今临床中适用于小儿支气管肺炎的治疗方式及药物类型具有多样性，但不同治疗方式、措施作用机制等不同，因此应用效果、安全性及近远期疗效等均存在显著差异[6]。本次研究共纳入小儿支气管肺炎患儿62 例，单一应用阿奇霉素、阿奇霉素联合头孢他啶各予以31 例患儿疾病治疗，采取治疗后，阿奇霉素联合头孢他啶治疗患儿病症可见显著改善，机体炎症指标、气道功能等较治疗前良好，且采取治疗期间患儿用药不良反应仅为 6.45% ，均较单一应用阿奇霉素患儿上述指标良好。由此证明，在小儿支气管肺炎治疗中阿奇霉素联合头孢他啶对于该病具备显著治疗作用及良好药用效果，分析原因如下：① 小儿支气管肺炎的发生是由多种类型致病菌、细菌及非典型病原体等感染所致，因此患儿发病时以感染性病症为主要表现，在为该病患儿实施疾病治疗阶段。头孢他啶具有较强革兰氏阴性菌杀菌作用，因此在应用后能够有效清除细菌，由此作用于患儿疾病致病成因，从而在用药后使其机体炎症反应得以快速改善[7]；而阿奇霉素则在临床中对于肺炎支原体、衣原体等非典型病原体有特效拮抗作用，且对于革兰氏阳性菌也具备良好抑制作用；因此于小儿支气管肺炎治疗期间将头孢他啶、阿奇霉素联合使用，药物所具备功效、作用机制等相互协同，将共同作用患处，抗菌谱互补覆盖常见致病原，进而快速达到管控患儿病情、促进其病症改善等治疗目的[8]。②头孢他啶于临床中具有广谱杀菌特点，其药物成分在进入人体后，能够针对性作用于患处发挥其抑制细菌细胞壁合成、破坏细菌结构完整性等机制，进而使致病菌裂解、死亡；阿奇霉素药物则在进入人体后，其成分将与细菌核糖体50S亚基充分结合，以此产生抑制细菌蛋白质合成、阻止细菌生长繁殖等作用；小儿支气管肺炎患儿于疾病治疗期间使用头孢他啶、阿奇霉素，前者在使细菌裂解死亡的同时，后者能够充分降低细菌代谢活性并抑制细菌生长，由此于药物功效机制双重作用下，患儿所感染病菌、微生物等对其机体状态、肺部及呼吸系统状态及功能等影响均将得到有效管控及改善，进而行治疗后可切实促进患儿小儿支气管肺炎疾病康复[9]。 ③ 儿童阶段，人体各组织器官功能及机体各系统功能等均尚未发育成熟，因此在感染性疾病发病后，疾病所致影响较为明显且于治疗期间需快速控制并改善其病情，以此维护患儿机体健康。从药代学角度分析，头孢他啶通过静脉滴注方式给药，能够于用药30 分钟后达到血药浓度达峰值，且药物成分于人体内几乎不被代谢，主要以原形经肾脏排泄，肾功能正常者半衰期约1.5-2.3 小时，因此对于患儿肝肾功能并无影响且尚不足以造成代谢负担；而阿奇霉素在用药做疾病期间，一般于用药后2-3 小时血药浓度达峰值，并在代谢过程中是以肝脏经细胞色素P450 酶系轻度代谢，半衰期长达35-48 小时，以胆汁排泄为主要途径，极少部分药物成分经肾脏排出量[10]。鉴于药物药代学特点，小儿支气管肺炎患儿疾病治疗阶段应用头孢他啶联合阿奇霉素，药物合用在提升疾病治疗效率的基础上，可显著降低药物成分于患儿体内蓄积量及机体脏器代谢负担，进而将有效维护患儿疾病治疗安全性及疾病治疗期间用药耐受度。 ④ 小儿支气管肺炎于病情发展进程中，可诱发如脓胸、肺脓肿、呼吸衰竭等诸多类型并发症、合并症， j^⋅m 重时甚至影响肺功能及患儿生长发育、生命安全，因此存在显著危害性，在为小儿支气管肺炎患儿实施疾病治疗阶段，阿奇霉素与头孢他啶联合使用能够快速控制肺部炎症，头孢他啶迅速杀灭细菌并减少炎症分泌物产生，由此缓解其气道阻塞病症，且有助于缓解其疾病所致呼吸状态异常、机体组织器官供氧异常等情况，阿奇霉素于应用期间在清除非典型病原体的同时，可显著减轻气道黏膜慢性炎症、降低气道高反应性，由此于药物共同作用下，患儿病症改善时效性得到显著提高的基础上，能够切实管控疾病对患儿机体健康、肺功能、呼吸系统功能等影响及损害，利于患儿疾病尽快康复，因此具备良好药用效果及应用价值[11]。

综上，小儿支气管肺炎患儿就诊期间予以其治疗，阿奇霉素联合头孢他啶疾病治疗作用、药用效果及安全性等均良好，建议推广。

【参考文献】

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