摘要：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常因咳嗽症状困扰，影响其生活质量。本文基于循证护理理念，探讨耳灸疗法在COPD 患者咳嗽管理中的临床应用与效果。通过分析干预机制、设计护理流程、评估疗效，结合文献与实际案例，论证耳灸干预对改善咳嗽症状、促进患者康复的价值。研究结果显示，循证护理下的耳灸方案具有安全性与可行性，为慢性呼吸系统疾病的护理干预提供了新路径。关键词：循证护理；耳灸疗法；慢性阻塞性肺疾病；咳嗽；症状管理

引言

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，发病率和致残率逐年上升。咳嗽作为COPD的核心症状，严重影响患者的生活与心理健康。传统药物治疗虽能缓解症状，但副作用与耐药性问题日益突出。近年来，循证护理与中医特色疗法结合成为探索慢性疾病管理新方向。耳灸作为中医外治法，具有操作简便、安全副作用小等优势。将循证护理理念引入耳灸干预实践，有助于提升护理服务质量与患者体验。本文聚焦耳灸在COPD 咳嗽管理中的应用，梳理其理论基础与临床路径，力求为呼吸系统慢性病护理实践提供科学借鉴。

一、慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽症状管理的现状与挑战

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为核心特征、病程漫长且易反复的呼吸道疾病。咳嗽常常贯穿疾病全过程，无论急性加重还是稳定阶段，患者多表现为持续咳嗽、咳痰、气促等，严重影响生活质量。持续性咳嗽会造成胸腹肌疲劳、睡眠障碍，还易诱发焦虑和抑郁，影响患者日常社交与心理健康。药物治疗虽可缓解症状，但部分患者长期依赖支气管扩张剂、激素等药物，易出现副作用和疗效差异。传统护理多注重疾病宣教、雾化吸入、呼吸锻炼等，缺乏针对咳嗽症状的系统性管理，患者护理满意度不高。现代循证护理强调干预科学性与证据基础，中医药外治法如耳灸，近年来在改善咳嗽、促进康复等方面显示出良好潜力。耳灸通过调理气血、疏通经络，可改善呼吸黏膜状态，起到止咳平喘的作用。将耳灸融入循证护理体系，建立标准化方案，有助于突破慢性咳嗽症状管理瓶颈，提升患者整体健康水平。

二、循证护理理念下的耳灸疗法理论基础与干预机制

循证护理以患者为中心，结合最佳研究证据、临床经验与患者意愿，科学制定护理方案。耳灸疗法作为中医传统外治法，历史悠久，其理论基础主要源自经络学说和脏腑相关理论。耳廓为全身经脉气血汇聚之所，分布着与五脏六腑、四肢百骸相应的诸多腧穴。COPD 属于中医学“肺胀”“咳嗽”等范畴，病因多为外感六淫、内伤脏腑、痰浊阻肺。耳廓相应部位如肺、气管、内分泌、神门等穴位，通过艾灸温热刺激，可激发局部经络气血运行，调和脏腑阴阳，增强机体免疫力。现代研究发现，耳灸刺激可调节神经体液功能，改善支气管平滑肌张力，降低气道高反应性，促进呼吸道分泌物排出，有助于缓解慢性咳嗽。循证护理视角下，耳灸方案的制定应基于最新循证证据和患者具体病情，结合护理评估结果，有针对性地选择耳穴和操作方法，并动态监测疗效和不良反应，确保护理安全与干预效果。理论与实证相结合，为耳灸疗法在慢性咳嗽管理中的应用提供了坚实基础。护理人员需系统掌握耳灸操作流程、适应证与禁忌证，善于沟通，充分尊重患者体验与主观感受，在保障疗效的同时提升患者依从性。通过护理团队的协作与反复实践，不断完善和优化耳灸干预流程，使之更好地契合循证护理的科学精神和患者需求。

三、基于循证护理的耳灸干预方案设计与实践流程

结合循证护理理念与耳灸理论，设计科学的干预方案对 COPD 患者咳嗽症状的控制至关重要。首先，需开展个体化的护理评估，包括病史采集、咳嗽症状评定、生活质量调查等，全面掌握患者病情和护理需求。干预前对患者进行详细健康宣教，介绍耳灸疗法的原理、作用及注意事项，减少患者疑虑，增强治疗信心。耳穴选择以肺、气管、神门、内分泌等为主，可结合辨证分型适当加减，如咳嗽偏重加喉、咽穴，痰多可加脾穴。操作过程中，选用无烟艾条或耳豆，严格无菌技术，操作时温度适宜，刺激量以患者耐受为度。每次灸治 10-15 分钟，每周 2-3 次，持续 4-6 周。护理团队需密切观察患者反应，及时评估症状改善与不适情况，做好干预效果追踪。干预期结束后，采用多维度评价指标，包括咳嗽频率、咳痰量、咳嗽程度自评量表、肺功能检测、生活质量量表等，系统评估疗效。为保证循证性，护理人员应参阅最新临床研究与指南，结合科室实际，动态调整耳灸方案。干预过程中注重个案管理，发现问题及时调整操作方法。通过与医生、康复师、家属密切配合，形成多学科协作机制，提高干预的系统性和持续性。此外，护理团队还可开展患者支持小组活动，分享成功经验与典型案例，增强患者的归属感和自我管理能力。耳灸干预期间，辅以呼吸锻炼、心理疏导、生活方式调整等综合措施，可进一步巩固疗效，提高患者整体健康水平。通过规范流程和科学管理，逐步形成标准化、可推广的耳灸护理路径，为慢性疾病社区护理和家庭护理拓展新的实践空间。

四、耳灸干预效果评估与护理实践反思

临床实践显示，耳灸疗法在COPD 患者咳嗽症状管理中逐步展现出积极效果。通过系统干预观察，接受循证护理耳灸的患者咳嗽频率与咳痰量明显减少，夜间咳嗽、气短等症状得到缓解，睡眠和生活质量均有提升，部分患者肺功能与依从性亦有所改善。耳灸具有副作用小、操作简便、适合慢病长期管理等优势，但实施过程中也存在如患者认知有限、依从性不高等问题，需加强健康宣教与个体化调整，护理人员的专业技能与操作熟练度对疗效影响显著。部分特殊体质或禁忌患者不宜使用，需动态监测。长期疗效巩固与复发预防还需多手段联合。建议加强多中心研究和技能培训，推动耳灸疗法与现代康复的整合，持续完善干预方案，提升慢性呼吸疾病护理水平。

五、结语

基于循证护理的耳灸干预方案在慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽症状控制中的应用，充分体现了现代护理与中医传统疗法的融合。规范化的耳灸护理可有效缓解患者咳嗽，提升生活质量，且具有安全、便捷的优势。耳灸丰富了慢病护理手段，为社区和家庭管理提供新路径。护理实践应注重个体化评估和持续优化。未来需加强多学科合作，推进耳灸疗法的标准化和系统化，提升慢性病管理水平，改善患者健康结局。

参考文献

[1]张元锦.中医循证护理在新型冠状病毒感染合并慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(04):405-407.

[2]陈虹辛.督灸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者心肺耐力的影响研究[D].南京中医药大学,2025.

[3]韩晨琛,李乔.督灸疗法配合早期肺康复训练干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果[J].中国医药导报,2024,21(18):135-138.

[4]丛红梅.头针联合中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期伴轻度抑郁症状的临床疗效评价[D].山东中医药大学,2023.

[5]樊长征,苗青,樊茂蓉,等.慢性阻塞性肺疾病稳定期中医临床实践指南(征求意见稿)[J].中国中药 杂志,2020,45(22):5309-5322.

[6]李敏,罗明琴,苟玲.慢性阻塞性肺疾病症状群分析及对病人影响与管理的研究进展[J].全科护理,2025,23(18):3461-3466.