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摘要：目的：分析基于质量反馈的精准教学在寄生虫检验中的应用情况及对教学满意度的影响。方法：以我校实施质量反馈的精准教学时间为界限，选2020级、2021级医学检验技术专业学生90例为研究对象（寄生虫检验课程授课时间为二年级第一学期），其中，2020级45例（对照组），2021级45例（观察组）。2020级45例实施单一传统授课，2021级实施质量反馈的精准教学。比较两组学生寄生虫检验课程学习结束后理论知识考核成绩、操作技能考核成绩，分两组学生学习前、后批判性思维能力变化差异，采用自拟满意度量表，由学生在学习结束后对教学情况进行满意度评价，比较两组学生教学满意度差异。评估基于质量反馈的精准教学在寄生虫检验中的应用价值。结果：两组学生笔试、实验操作成绩有显著差异，观察组笔试、实验操作分数高于对照组（P<0.05）；两组学生学习前批判性思维分数比较无显著差异（P>0.05），学习后，观察组批判性思维分数高于对照组（P<0.05）；观察组教学质量总分显著高于对照组，同时，观察组学习兴趣增加（条目一）、对课程理解度提升（条目二）、理论联系实际能力提升（条目三）、分析解决问题能力提升（条目四）、团队合作提升（条目五）分数也高于对照组（P<0.05）；观察组总满意率为97.78%（44/45），对照组总满意率为84.44%（38/45），观察组总满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论：在寄生虫检验课程中应用基于质量反馈的精准教学可显著提升教学效果、质量，改善学生批判性思维，提高其对教学的满意度。

关键词：质量反馈；精准教学；寄生虫检验；应用价值；教学满意度；影响

“寄生虫检验”是医学检验技术专业学生必修的课程之一，是连接基础医学与专业课程的基础。课程内容主要包括研究与人体相关的寄生虫形态、结构、生活史、实验诊断以及防治规律等[1]。通过学习寄生虫检验课程能够帮助学生掌握基础的寄生虫学理论，能够实现对寄生虫感染的辅助诊断，帮助患者进行正确治疗，控制寄生虫疾病的发展[2]。在过往教学过程中，“寄生虫检验”课程多以教师按照教学大纲讲解为主，辅以适当的临床图片，全面对学生讲解与寄生虫相关的6项内容[3]。这种教学方式能够帮助学生快速掌握基础的寄生虫检验理论，但忽略了学生学习的主动、积极性，难以对其学习素质等能力有所提升。同时，传统教学无法适配每一位学生需求，忽视对个体的针对性培养[4-5]。因此，还需对传统教学模式进行改革，以发挥学生主观能动性，培养其长远学习素养为原则，根据学生个体差异，开展更为适配的精准教学。本研究选取了2021年9月至2023年1月期间学习“寄生虫检验”课程的学生，应用了基于质量反馈的精准教学方式，取得了较好教学效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料  以我校实施质量反馈的精准教学时间为界限，选2020级、2021级医学检验技术专业学生90例为研究对象（寄生虫检验课程授课时间为二年级第一学期），其中，2020级45例（对照组），2021级45例（观察组）。对照组男性20例，女性25例；年龄19～22岁，平均（19.47±0.82）岁；大一第二学期末生物化学、病原生物于免疫成绩分别为（74.09±5.08）分、（80.67±6.15）分。观察组男性18例，女性27例；年龄19～22岁，平均（19.49±0.84）岁；大一第二学期末生物化学、病原生物于免疫成绩分别为（75.09±5.36）分、（81.18±6.31）分。两组学生性别、年龄、大一第二学期末生物化学、病原生物于免疫成绩比较无显著差异（P>0.05）。可比。

1.2 纳入与排除标准  纳入标准：①年龄在18至21周岁范围内；②于接受寄生虫检验前已完成生物化学、病原生物于免疫等基础课程学习；③了解研究利弊，签署知情同意书。排除标准：①配合度较差；②未完整完成寄生虫检验课程学习；③中途辍学或因主观原因休学；④未按要求于课程结束后完成考核；⑤未完成问卷评估，或评估结果不清晰。

1.3 教学方法  所有学生均由同一教师进行授课，对照组接受单一传统授课，观察组在对照组基础上添加基于质量反馈的精准教学方式。

1.3.1 单一传统授课  分为两个步骤，分别是理论知识教学、实验课教学，每周3节寄生虫检验课程中，2节理论知识教学，1节实验课教学。理论知识教学：在教学开始前，教师制定教学大纲，引入案例库，选择典型病例，在开课前1d将病例由学习委员发放至学生处，要求学生提前完成预习，在上课期间，按照教学大纲内容，完成相应知识介绍、讲解，结合典型病例，在课堂上进行分组讨论，引导学生根据患者案例，如寄生虫感染表现、体征、寄生虫感染类型、形态、结构、检验方式等。实验课教学：将实验课分为线虫、吸虫、绦虫、原虫、昆虫、混合等6个模块，为学生提供相应教学标本，演示检验方式、步骤，让学生使用显微镜自行观察。等待学生掌握标本形态后，用混合标签让学生查找指定寄生虫并讲解其检验步骤等知识。课程结束前5分钟，教师进行总结发言，对学生课程吸收情况进行点评，归纳本节课程重点与难点。每次课程结束前，提前明确下一次教学内容，让学生提前知晓课程进度与下次课程内容。

1.3.2 基于质量反馈的精准教学  在原有课程教学基础上，结合质量反馈、精准教学理念。①在开课前，组织寄生虫检验相关课程老师进行教学会议，对教学老师进行反思教学法理念培训。同时，对上一学期教学情况进行总结，尤其针对上一轮学生考试成绩，日常学习状况以及反馈的教学问题进行归纳。由教师共同提出针对性的解决方案。②在正式开始上课后，设置质量反馈表，每月发放至学生要求学生开展匿名评估。质量反馈表内容包括：教师职业素养、教师讲课详细度、课程有趣度、对教师的评价等。教师根据反馈表内容，及时调整教学计划。如根据学生反馈课程理论无法结合实际问题，教师需对教学方法进行调整，将教学内容更贴近学生学习情况，如在理论讲解与实验课程基础上，添加课外教学活动，组织学生分组采集动物粪便进行培养或让学生参与吸血虫试验中感染、饲养、解剖部分等。针对学生反馈对某部分知识了解不够深时，可开展专题讲座，强化学生对部分知识掌握度，于讲座结束后3d进行摸底测试。③组建科目微信群，在群内与学生加强交流，了解学生学习进度与学习方向，在学生提出反馈问题后，根据其提出的问题，以循序渐进的方式提供帮助，如学生提出寄生虫感染后患者体征表现。可先为学生提供相关书籍，选择案例，帮其创设相应情境，引导其思考，自我学习，并在群内进行讨论，提高其独立解决问题的能力。定期在群内分享优质的学习网站或公众号。要求学生每月完成1篇问题改进笔记，如对未掌握的知识以什么样的方式学习并加以掌握。

1.4 观察指标  ①寄生虫检验课程考核分数，于课程结束后期末考试阶段，对学生采用笔试以及实验操作方式进行考核，笔试包括名词解释、选择题、简答题、案例分析题、是非题5项，每项占比20分，满分100分，60分以上为及格。试验操作包括在混合标本中查找制定寄生虫标本，共需找出5种制定标本，每样标本10分，总分50分；②批判性思维评分[6]，于学习前、后利用批判性思维能力测量表评估学生批判性思维，量表包括7个维度，共计70个条目，采用1～6分6级评分方式对条目进行评分，分数越高说明批判性思维越好，总分为420分；③教学质量评估，采用自拟教学质量评估问卷，于课程结束后发放至学生进行匿名教学质量调查。问卷以学生自评方式开展，内容包括，学习兴趣增加（条目一）、对课程理解度提升（条目二）、理论联系实际能力提升（条目三）、分析解决问题能力提升（条目四）、团队合作提升（条目五），共5条目，按1～5分5级评分方式，总分为25分，分数越高教学质量越好；④满意度，自拟满意度评价度量表评估学生满意度，含五项，分别为教学态度、教学能力、课程有趣性、讲解清晰度、师生互动情况，每项20分，总分最高分不超过100分。1～69分、70～79分、80～89分、90～100分为不满意、较满意、满意、非常满意。总满意率=（满意+较满意+非常满意）/ 例数*100%。

1.5 统计学处理  采用统计软件SPSS22.0处理数据，计数资料如教学满意度用（n，%）表示，行χ2检验；计量资料如寄生虫检验课程考核分数、批判性思维评分、教学质量评估用（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组寄生虫检验课程考核分数比较  两组学生笔试、实验操作成绩有显著差异，观察组笔试、实验操作分数高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组批判性思维评分比较  两组学生学习前批判性思维分数比较无显著差异（P>0.05），学习后，观察组批判性思维分数高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组教学质量比较  观察组教学质量总分显著高于对照组，同时，观察组学习兴趣增加（条目一）、对课程理解度提升（条目二）、理论联系实际能力提升（条目三）、分析解决问题能力提升（条目四）、团队合作提升（条目五）分数也高于对照组（P<0.05）。见表3。

2.4 两组教学满意度比较  观察组总满意率为97.78%（44/45），对照组总满意率为84.44%（38/45），观察组总满意率显著高于对照组（χ2=4.939，P=0.026）。见图1。

3 讨论

寄生虫检验技术是一种通过研究与人相关的寄生虫的形态、致病情况以及流行规律等并对其进行检验的一门学科[7]。对于医学检验技术专业学生而言，寄生虫检验是一门重要的必修课程，能够帮助学生了解寄生虫及其相关疾病的发生、发展情况以及如何对寄生虫进行正确地检测，为后续寄生虫疾病诊断提供依据[8]。从过往数据来看，关于寄生虫检验课程的授课多以传统单一授课为主，通过理论知识的灌输以及实验联系强化学生对寄生虫检验知识的理解与操作熟练度[9]。在这个过程中，教师是教学的主要角色，学生多为被动接受，难以通过对学生积极性与主动性的转变提升其学习能力[10]。

质量反馈是近年来在临床应用频率较高的一种工作理念，能够实现工作的双向评估与双向提升，精准教学是一种根据学生发展实际情况，遵循其学习规律，准确把握教学方向的教学模式[11-12]。将质量反馈与精准教学相结合，能够帮助教师更加清晰地定位教学目标与教学方向。在本研究中，观察组学生笔试、实验操作成绩分别为（85.62±7.63）分、（80.41±10.61），这说明基于质量反馈的精准教学能够显著提升教学效果，让学生将寄生虫检验相关知识内化于心。推测原因在于在实施质量负反馈的精准教学过程中，教师根据学生不同阶段反馈的教学问题进行深入分析，通过不同方式帮助学生解决教学疑惑，使得教学过程更加流流畅，学生对所教的知识点更加清晰[13]。

此外，本研究结果显示，观察组学生批判性思维由学习前的（278.64±32.57）分上升至（352.64±28.45）分，批判性思维意味着不断地提出问题，不断地分析想法并实现相应调整。批判性思维的提升能够帮助学生提高解决问题的能力，便于吸收他人的观念，改善自身的人际关系。通过基于质量反馈的精准教学实现了对学生批判性思维的提升，原因在于，在质量反馈过程中，要求学生定期对自身课程学习进度与教师授课情况进行总结评价与反馈，这就致使学生需不断地评估自身学习状况，而教师在此过程中可通过直接或间接引导的方式让学生分析信息、分析问题，以循序渐进地实现对学习方式的调整[14]。同时，在本研究中，观察组学生对教学质量以及教学满意度的评估也高于观察组，说明学生自身对这门课程的热爱有所提升。原因在于观察组学习任务中，学生主动参与机会更多，通过与老师的沟通完成自我学习的时间更长，主动性与积极性都有提升[15]。

综上所述，在寄生虫检验课程中应用基于质量反馈的精准教学可显著提升教学效果、质量，改善学生批判性思维，提高其对教学的满意度，使学生能够更好的掌握寄生虫检验课程的知识，为今后的就业、专业技术考试等打下坚实的基础。

参考文献

[1]Naing KM， Boonsang S， Chuwongin S， et al. Automatic recognition of parasitic products in stool examination using [2]object detection approach[J]. PeerJ Comput Sci. 2022， 8：e1065.

[2]Chiappini E， Paba T， Bestetti M， et al. Parasitic Infections in Internationally Adopted Children： A Twelve-Year Retrospective Study[J]. Pathogens. 2022，11（3）：354.

[3]杜宇，苏建荣，王建成.人体寄生虫学教学课程面临的问题和对策[J].检验医学与临床，2020，17（16）：2426-2428.

[4]金宁，赵华萍，薛慧，等.寄生虫形态学临床实习教学的要素分析[J].重庆医学，2019，48（21）：3764-3766.

[5]刘俊琴，张晓延.信息化教学在临床寄生虫学检验中的应用探讨[J].国际检验医学杂志，2019，40（16）：2035-2037.

[6]李静，张慧爽.双向评价体系用于神经内科护理带教对带教质量及实习护生评判性思维能力的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（13）：2344-2347.

[7]Halvarsson P， Baltrušis P， Kjellander P， et al. Parasitic strongyle nemabiome communities in wild ruminants in Sweden[J]. Parasit Vectors. 2022， 15（1）：341.

[8]Dakheel Kremsh Alasadiy Y， Mukdad Mahmood R， Naji Alhasnawi A. A Comparative Study of Parasitic Infections in Domestic and Wild Pigeons in Iraq[J]. Arch Razi Inst. 2022，77（2）：709-715.

[9]黄冬悦，胡正强，竺婷婷，于凡.人体寄生虫学实习教学的问题与探讨[J].国际检验医学杂志，2019，40（9）：1146-1147，1152.

[10]张丽莎，刘卫兰，潘雪萍，等.师生双向评价反馈机制对手术室护理带教质量的影响[J].中国高等医学教育，2022，（7）：94，96.

[11]陈秋来.基于精准教学框架的"减数分裂和受精作用"单元教学[J].生物学教学，2022，47（7）：11-14.

[12]谢颖彬，魏碧蓉，陈明美，等.精准教程结合实战演练提高综合ICU护生实习效果的评价[J].护理实践与研究，2022，19（14）：2194-2198.

[13]杨冰香，黄润，徐爱京，等.模拟教学引导性反馈的标准和策略[J].中华护理教育，2020，17（1）：18-23.

[14]赵新明，李程，周学颖，等.多源反馈评价体系在临床护理教学中的应用[J].长春中医药大学学报，2022，38（11）：1280-1284.

[15]王建交，武志超，李洋，等.精准混合式教学模式在医学本科生早期接触临床实践中的探索[J].中国医刊，2020，55（8）：925-928.

基金项目：安徽省质量工程一般项目（2021jyxm1043）；院级人文社会科研重点项目（2021sk09）；院级自然科学重点研究项目（2021zk04）；职业教育提质培优行动计划医学检验专业教师创新团队（2021tcxtd01）

作者简介

刘宝（1983-），男，学士，讲师， 研究方向：医学检验教学和研究