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乡村振兴背景下农村养老资源配置的效率分析

王巧巧 苏波
  
西部文化媒体号
2022年96期
湖北中医药大学管理学院 湖北武汉 430065

摘要:本文在乡村振兴背景下,深入分析了农村养老资源配置的效率问题,构建了涵盖人力、物力和财力资源的测度指标体系,并引入质量调整系数,从学历、专业技术资格和年龄三个维度对养老服务人力资源进行质量调整,以更准确地反映资源配置的失衡程度。研究利用泰尔指数测度养老服务资源配置的失衡情况,并探讨资源配置失衡对利用效率的影响。基于 2010—2022 年的数据,结果显示,农村养老服务资源配置在人力和物力方面有所改善,但财力资源配置失衡加剧,且机构养老资源优于社区养老,但差距逐渐缩小。研究建议以养老服务综合发展为导向,构建“机构- 社区- 居家”协同服务体系,建立跨部门协同工作,同时在各方面资源实施差异化配置策略。以提升农村养老服务的整体效率和质量,助力乡村振兴战略的实施。

关键词:乡村振兴;农村养老;资源配置

1 引言

在乡村振兴战略推进中,农村养老资源配置效率问题备受关注。当下农村人口老龄化加深,青壮年外流使传统家庭养老模式面临挑战,养老服务需求激增。但农村养老资源配置存在资源不均衡、资金投入不足、设施与服务供给短缺等问题,影响养老服务质量,故分析其配置效率意义重大。分析资源配置效率可识别养老服务体系薄弱环节,为优化资源提供科学依据,推动养老服务可持续发展。乡村振兴战略强调产业兴旺、城乡融合等,既为养老资源整合优化奠定基础,又能引入城市优质资源,促进城乡养老资源均衡配置。

总之,研究该背景下的农村养老资源配置效率,是应对老龄化挑战、推动农村社会进步的重要课题,能为政策制定、供给侧改革及社会参与提供支持。

2 研究设计与数据

2.1 研究设计

2.1.1 养老服务资源失衡程度测度指标体系构建

构建农村养老服务资源配置效率的测度指标体系,在乡村振兴战略下具有重要意义。该体系从人力、物力、财力三个方面分析资源配置效率,影响养老服务质量和可持续性。指标包括养老服务人数、养老床位数、养老机构数、建筑面积和年固定资产价值。同时,考虑了区域差异和城乡融合需求,以及社会力量和市场机制的引入,旨在全面评估资源配置效率。

表1 养老服务资源配置失衡程度测度指标体系

注: 括号内为相关指标的英文简写符号。

2.1.2 质量调整系数

在乡村振兴战略下,优化农村养老服务资源配置需考虑人力资源质量差异。养老服务作为服务业,其发展水平受人力资源质量影响。当前,仅以服务人数作为衡量标准,无法全面反映服务人员质量。本文提出构建质量调整系数,从学历、专业技术资格和年龄三个维度,更准确地评估养老服务人力资源,为资源配置提供科学依据。这种质量调整有助于提升农村养老服务水平,支持乡村振兴战略,推动农村养老服务高质量发展。

表2 养老服务人力资源质量调整指标

养老服务人力资源质量调整系数 E 分为机构 (E)、社区 (E,) 和居家 (E) 三种。计算方法包括学历、专业技术资格和年龄三个维度。学历方面,本科及以上得 3 分,专科得 2 分,专科以下得 1 分。专业技术资格分为社会工作师、助理社会工作师和无资格,分别得 3、2、1分。年龄分段为 ⩽35 岁、 ,>35 岁 ~⩽45 岁、 .>45 岁 ~⩽55 岁、 ⋅>55 岁,分别得 4、3、2、1 分。通过计算各学历、专业技术资格和年龄的占比与得分的乘积,得出平均得分,进而确定人力资源质量调整系数。

2.1.3 测度方法

本研究尝试利用泰尔指数测度养老服务资源配置失衡程度。泰尔指数因测量个人或地区间的收人不平等情况而闻名,又被称为泰尔熵标准 (Theil'sentropymeasure)。在计算优势上,泰尔指数不仅可以反映群体不平等情况,还可以衡量组内差距与组间差距对总差距的贡献。与基尼系数对中等收人人群不平等具有较高敏感性不同,泰尔 T 指数、泰尔熵L 和V 指数分别对上层收入、底层收入变化的敏感性较强,从而可以形成互补。泰尔指数测度的有效性还被应用于其他有关差距的度量中。本研究将养老服务泰尔指数设定为:

其中,表示养老服务供给机构的各项养老服务资源统计指标,表示所有养老服务机构的所有养老服务资源总和,即。一般而言,泰尔指数越小,表示失衡程度越小,反之则相反。

2.1.4 养老服务资源失衡对其利用效率的影响

我国的养老机构既有市场化的利益需求,也有承担社会责任的现实或政策目标。考虑到居家养老服务供给床位、供养人数等统计数据存在缺失等限制,本文主要选取机构和社区养老两种供给类型分析养老服务资源利用效率。

假设机构与社区养老提供的养老服务资源分别为和,市场总养老服务资源供给量,养老服务的需求函数为。假设机构与社区养老服务供给的边际成本分别为和。借鉴王俊豪等(2021)的研究经验,假设养老服务机构承担社会责任的效用是其服务人数的函数,则机构和社区养老服务供给的目标函数分别为和。其中:和分别代表机构和社区养老的利润;和分别代表机构和社区养老的服务人数,其与和呈线性关系;和分别代表社会偏好系数。假设。社区与机构养老实现利益最大化的目标函数分别为:

假设养老服务价格由市场决定,根据需求量和,分别对式(2)和式(3)求导,即和,进而求解得到机构养老与社区养老市场均衡时两种类别市场出清的需求量及均衡价格,以及各自的均衡服务量。方程解如下:

当对均衡产量求社会偏好系数导数时, 而,即养老服务数量随自身社会偏好系数的提升而增加,随对方社会偏好系数的提升而下降。假设在养老服务资源总量一定的情况下,在市场均衡时的机构和社区养老服务生产函数分别为。其中:和均大于 0,且其表示的是机构和社区提供养老服务的技术效率;表示机构养老所占资源份额,表示社区养老所占资源份额。因此,新的市场均衡条件可调整为:

当出现多种外部因素干扰(如政府的政策干预)时,以上均衡便会出现波动,从而导致机构和社区养老服务资源配置失衡。例如,可能出现大量优质资源集中到机构养老,社区养老资源出现严重不足等现象。

其中:和为调整后的技术效率;为养老服务资源配置失衡程度,其值越大,表明失衡程度越严重;为资源配置失衡后的均衡供给量。假设在短期内养老服务技术效率不变,则联立式(8)和式(9)可得到利用效率表达式,即:

便是反映资源配置失衡下的养老服务资源利用效率。从式 (10) 可以看出,养老服务资源利用效率主要受到机构养老与社区养老的供给效率差距 (a-β) )、资源配置失衡程度及资源占有份额入的影响。本文将基于以上推理,结合机构与社区养老服务资源利用情况进行检验。

2.2 数据来源及说明

数据来源于2010-2022 年的《中国民政统计年鉴》,缺失值通过《中国民政事业统计公报》和《中国统计年鉴》补充。统计年鉴覆盖中国大陆 31 个省、自治区和直辖市,全面反映民政事业发展。养老服务数据包括机构、社区和居家养老,涵盖机构数、床位数、人员结构和住院情况等。宏观数据有效显示养老服务资源配置。指标包括:1) 人力资源,用年末职工数和质量系数调整;2) 物力资源,用机构数、床位数和建筑面积测度;3) 财力资源,用固定资产价值测度。

3 实证检验结果

3.1 养老服务人力资源质量调整系数

根据上文提到的具体指标选取标准及质量调整方法,首先对养老服务人力资源进行质量调整,调整结果如表3 所示。

表3 养老服务人力资源质量调整系数

3.2 养老服务资源失衡程度测算结果及分析

其结果如表4 所示。

3.2.1 整体养老服务资源失衡程度

根据式 (1) 和表 3,首先对养老服务资源整体失衡程度进行测度,

表 4 显示,2010-2022 年养老服务人力资源在数量和质量上均有所改善。调整前后的失衡指数均下降,表明人力资源均衡性提升。物力资源失衡程度有所降低,但财力资源失衡程度较大,且呈现增长趋势。尽管2020 年后有所下降,但整体仍显示出高失衡性。

本文进一步分析了机构、社区与居家养老服务资源之间的失衡程度。由于居家养老在物力资源方面数据有限,主要以机构数作为统计指标。具体结果见表 5

表5 机构、社区与居家养老服务资源失衡指数

机构与社区养老服务资源失衡度测度显示,人力资源失衡指数下降,2018 年前主要因质量差异,之后则因数量差异。物力资源方面,机构数量失衡大幅减少,财力资源失衡指数上升,显示社区财力资源配置不足。机构与居家养老服务资源失衡度测度显示,人力资源与财力资源失衡指数增长,物力资源失衡指数下降。社区与居家养老服务资源失衡度主要表现在人力资源与物力资源,财力资源差距不明显。人力资源失衡由数量和质量配置不均引起,物力资源失衡加剧,财力资源失衡程度较低。

3.3 养老服务资源失衡程度对养老服务资源利用效率影响的检验结果

本文进一步利用 (a-β) 检验养老服务资源的利用效率。根据前文关于养老服务资源配置测度指标的选取,结合研究设定,这里主要选取机构与社区养老服务人员日均负担服务人次、日均负担护理床日、每床位占用总床日及固定资产投人产出率作为检验指标。指标的具体设定、计算方法及含义如表6 所示。

表6 养老服务资源评价指标及计算方法

表 6 列出了四项关键指标,用于衡量社区与机构养老服务资源的利用效率差距。通过熵值法对这些指标进行权重分配,我们得到了总的养老服务利用效率差距。权重分别为 0.1393、0.3034、0.2000 和0.3575, 。以养老服务人员日均负担服务人数为例,我们用“社区养老服务人员日均负担服务人数 / 机构养老服务人员日均负担服务人数”作为效率差距的代理指标。比值小于 1.0000 意味着社区服务效率低于机构,而比值大于 1.0000 则相反。表 7 展示了社区和机构养老服务资源利用效率差距及总的利用效率差距。

表7 社区与机构养老服务资源利用效率差距

检验显示,调整前后社区养老服务资源利用效率均低于机构养老服务,且在某些年份差距增大。调整后,社区养老服务资源利用效率明显降低,与机构的差距有扩大趋势。

固定资产投入产出率检验表明,社区养老服务固定资产利用效率高于机构养老。机构养老的低固定资产利用效率和社区养老的高床位投资均导致资源供给过剩。社区养老服务资源利用效率在逐步提升,总利用效率差距虽经历拉大,但近年来在宏观政策影响下不断缩小。

4 研究结论及政策建议

4.1 研究结论

基于 2010-2022 年民政数据,分析了中国养老服务资源配置与效率问题。结果显示,财力资源配置失衡加剧,而物力和人力资源失衡有所改善。机构养老资源优于社区养老,但差距在缩小。社区与居家养老服务资源差距,特别是在财力资源上,有所增大。社区养老服务资源利用效率曾高于机构养老,但之后下降。资源配置失衡与利用效率呈反比,社区养老服务资源利用效率下降,表明存在非协同性发展趋势。宏观政策调整对养老服务资源配置有显著影响,机构养老服务低利用效率主要由于物力资源投资过度。

4.2 政策建议

4.2.1 以养老服务综合发展为导向,构建“机构 - 社区 - 居家”协同服务体系

建立基本养老服务清单制度,明确各类养老模式的功能定位与服务边界,例如,机构养老侧重失能失智老人的专业照护,社区养老聚焦日间照料与社交支持,居家养老强化上门服务与家庭支持。政府部门需统筹规划服务设施布局,例如在县域层面建设“中心敬老院 + 区域养老服务中心 + 村级互助点”的三级网络,通过标准化管理与信息化平台(如养老服务大数据中心)实现资源动态调配。

4.2.2 在人力、物力和财力三方资源方面实施差异化资源配置策略

针对养老服务人力资源质量差异,建立分层分类的培训体系,鼓励职业院校开设养老服务专业,完善社会工作师、护理员等职业资格认证制度;物力资源方面,严格控制超大规模养老机构建设,引导资源向中小型、医养结合型机构倾斜,重点配置康复护理设备、智能监测终端等适老化设施,开展“家庭适老化改造工程”,为高龄、失能老人家庭安装防滑地板、紧急呼叫系统等;在财力资源配置上,政府财政需向社区与居家养老倾斜,吸引社会资本参与养老服务,探索建立长期护理保险制度,扩大保险覆盖范围。

4.2.3 建立跨部门协同工作,强化协同发展机制

由民政部门牵头,联合卫健、财政、自然资源、市场监管等部门,定期召开养老服务工作联席会议,协调解决资源配置、政策衔接等问题。推动机构、社区与居家养老服务的无缝对接,例如建立“机构养老 - 社区康复 - 居家护理”的转介机制,老人在机构完成急性期治疗后,可转诊至社区养老服务中心进行康复训练,最终回归居家养老,实现全周期服务闭环。加强区域间协同发展,实现养老资源跨区域共享、养老政策互认互通,缓解人口流入地区养老资源紧张问题。

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作者简介:王巧巧(1996—),性别女,民族汉,籍贯湖北孝昌,硕士研究生在读,湖北中医药大学,研究方向公共政策与行政管理

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