摘要：本研究聚焦于农村空巢老人心理健康问题，随着我国社会经济的迅速发展和城市化进程的加速，农村空巢老人数量显著上升，其心理健康问题日益凸显。当前，尽管社会对老年人口增长和养老问题给予了广泛关注，但农村空巢老人的心理健康问题仍未得到足够重视。本研究旨在深入探讨和优化社会工作介入策略，以显著改善农村空巢老人的心理健康状况。通过系统性研究和分析，本研究期望寻找更为有效的社会工作介入方法和途径，为农村空巢老人提供更全面、更专业的心理健康服务，帮助他们建立积极的生活态度，提高生活质量，进而促进社会的和谐稳定发展。同时，本研究也期望填补相关领域的研究空白，推动社会工作专业在实际问题中的应用与发展。

关键词：社会工作、空巢老人、心理健康

一、引言

（一）背景介绍

我国社会经济快速发展、城市化加速，致使农村空心化严重，农村空巢老人数量急剧增多。2021 年第七次人口普查数据显示，我国老龄化趋势远超联合国标准，这不仅加重了养老负担，更凸显了老年人心理健康问题的重要性。然而，社会对老年人心理健康关注不足，农村空巢老人尤为突出，他们地缘、社交关系淡化，血缘联系也变薄弱，传统家庭养老模式面临挑战。在此背景下，农村空巢老人社会疏离感强烈，身心健康和生活质量受严重影响，严重精神孤独甚至可能引发极端行为，这已成为社会亟待解决的问题。

对此，社会工作介入十分关键，专业服务可为其提供心理支持，助其建立和维护社交网络。同时，社会各界需从政策、经济、文化等多方面发力，为老年人营造友好、包容、关爱的社会环境。

（二）研究意义

目前，关于农村空巢老人心理健康问题的研究相对较少，社会工作介入该领域的研究更是稀缺。因此，本研究有助于填补这一空白，丰富相关领域的研究内容。而且通过社会工作专业的介入，推动了专业方法在实际问题中的应用，促进了社会工作专业的发展。更重要的是，社会工作介入能为农村空巢老人提供心理支持、情感陪伴和社交支持，帮助他们缓解孤独感、焦虑等心理问题，显著提升他们的生活质量，进而缓解社会压力，促进社会的和谐稳定。

（三）研究目的

本研究的主要目的在于深入探讨和优化社会工作介入策略，以期望能够显著改善农村空巢老人的心理健康状况。随着农村空巢老人数量的不断增加和心理健康问题的日益凸显，如何通过社会工作专业的力量为他们提供有效的心理支持和干预，成为了亟待解决的问题。本研究将通过系统性的研究和分析，寻找更为有效的社会工作介入方法和途径，以期为农村空巢老人提供更全面、更专业的心理健康服务，帮助他们建立积极的生活态度，提高生活质量，实现社会的和谐稳定发展。

二、农村空巢老人心理健康问题现状

（一）、心理健康问题的普遍性和严重性

1. 心理健康问题普遍

农村空巢老人由于子女外出务工等原因，常常独自居住，缺乏日常的情感交流和家庭支持。这种社会结构的变化使得他们容易感受到孤独和被遗弃感，进而产生一系列心理健康问题，包括但不限于孤独感、抑郁情绪和焦虑状态，这些问题严重影响了他们的生活质量和社会适应能力。这些感受不仅源于实际的物理隔离，也与社会参与度下降、精神寄托缺失密切相关。

2. 心理健康问题严重

农村空巢老人的心理健康问题相较于城市空巢老人显得更为严峻，这主要源于农村地区社会支持网络的弱化、地缘关系和血缘联系的淡化、经济压力与生活负担的加重，以及心理健康服务资源的匮乏等多重因素的叠加影响。因此，我们必须高度关注农村空巢老人的心理健康状况，并采取相应的措施加以改善和支持。

（二）心理健康问题的具体表现

1. 孤独感强

农村社交活动有限，与城市丰富环境差距明显。受地理位置偏远、交通不便、社区活动少等因素影响，农村空巢老人难以频繁与同龄人或社区成员互动。且子女长期外出务工或定居，老人失去日常家庭陪伴，亲密人际交往和情感支持缺失，孤独感加剧。这种孤独感不仅让老人觉得生活单调，还会影响其心理状态，使他们更易抑郁，长期下来，还会对身体健康产生负面影响，增加患心脏病、高血压等疾病的风险。

2. 焦虑不安

农村空巢老人面临诸多生活压力与担忧，身体状况恶化、经济收入减少、牵挂子女生活工作等，让他们焦虑不安。农村医疗资源有限，老人难获及时有效医疗服务，担心生病无人照料。同时，受年龄和身体限制，他们劳动能力下降，经济来源减少，还需承担医疗等额外负担，经济压力巨大。这些焦虑情绪严重影响老人日常生活质量，还会干扰其睡眠、食欲等生理状态，进一步加剧心理健康问题，亟待社会给予更多关注与支持。

3. 自信心下降

一些农村空巢老人在与子女的沟通交往中感到挫败，认为自己无法与子女进行有效的沟通或获得子女的理解和支持。这种挫败感可能导致他们对自己的评价过于负面，认为自己在其他方面也无法获得成功或认可。自信心下降还可能导致老年人缺乏应对挑战和困难的能力。他们可能害怕尝试新事物或接受新的挑战，因为担心自己会失败或受到他人的嘲笑和批评。这种态度会限制他们的社交活动和兴趣爱好，进一步加剧心理健康问题。

三、农村空巢老人心理健康问题影响因素分析

（一）家庭结构变化

1. 家庭规模小型化使老人缺少依靠

随着家庭规模逐渐小型化，传统的大家庭结构逐渐解体，农村空巢老人往往生活在小规模的夫妻家庭或单身家庭中。这种家庭结构的变化导致老人在家庭中缺少其他家庭成员的陪伴和照顾，从而增加了孤独感和无助感，对心理健康产生负面影响。

2. 代际关系平等化使老人家庭地位下降

随着社会观念的变迁和代际关系的平等化，农村空巢老人在家庭中的地位可能相对下降。年轻一代更加注重自我价值和个体需求，可能在一定程度上忽视了老人的情感需求和心理状态。这种家庭地位的变化可能使老人感到失落和沮丧，进而影响心理健康。

3. 家庭结构多样化使赡养责任变得模糊

家庭结构的多样化使得赡养责任变得模糊，特别是在子女求学、工作、成家等原因远离家乡的情况下。农村空巢老人可能面临无人照料和赡养的困境，这种不确定性和不安全感可能导致老人产生焦虑和抑郁等心理问题。此外，子女求学、工作、成家等原因远离家乡，使得农村空巢老人长期独居在家，缺乏家人的陪伴和关爱。这种孤独感和被忽视感可能导致老人产生抑郁、焦虑等心理问题，严重影响他们的生活质量。

（二）社会支持缺失

1. 社区资源有限

农村社区存在基层服务人员短缺、养老与文化设施匮乏等问题，导致农村空巢老人心理健康需求难以及时有效满足。缺少专业心理健康服务机构与人员，老人面对心理困扰时无助孤独，心理健康问题加剧。因此，加强农村社区资源投入建设、提升基层服务能力，是改善其心理健康状况的关键。

2. 专业心理健康服务机构和人员不足

农村留守群体的心理现状令人担忧，这很大程度上归因于农村心理健康服务体系的不足。具体而言，专业心理健康服务机构和人员的稀缺、宣传不足以及服务措施单一等问题，使得农村留守群体在面临心理困扰时难以获得及时、有效的帮助。这不仅加剧了他们的心理压力，也影响了他们的生活质量。因此，加强农村心理健康服务体系建设，提高服务质量和覆盖面，对于改善农村留守群体的心理现状至关重要。

3. 社会对空巢老人的关注和支持不足

相较于城市空巢老人，农村空巢老人往往更容易被社会忽视。他们的生活和心理健康问题往往没有得到足够的关注和支持。社会对空

巢老人的关注和支持不足，不仅体现在政策制定和资金投入上，也体现在社会舆论和公众意识上。这导致农村空巢老人在遇到心理问题时，往往感到无助和失望。

4. 社会支持网络的弱化

良好的社会支持系统与个体克服困难，保持较高的积极情感存在较高的正相关，能有效预防和降低心理问题的发生，对维护人的心理健康具有重要意义。随着家庭结构的变化和人口流动的加剧，农村空巢老人的社会支持网络往往被弱化。他们缺乏与邻居、朋友和社区的联系和交流，使得心理问题更加难以被发现和解决。社会支持网络的弱化不仅影响老人的心理健康，还可能导致其他社会问题的出现，如老年人犯罪、虐待等。

（三）经济压力

1. 缺乏社会保障

社会保障体系涵盖社会保险等四方方面，但在部分农村地区存在欠缺。空巢老人经济困境时难获足够社会支持，养老保险覆盖不全，很多老人无法受益，医疗保障水平与范围也有限。老人面临健康问题或突发事件时，缺乏经济缓冲，心理压力增大。传统家庭养老模式虽能提供一定支持，但随社会和家庭结构变化，已难以满足老人全部需求。这导致老人在经济上缺乏稳定与安全感，心理健康受到不小影响，亟待完善农村社会保障体系。

2. 医疗费用负担

我国人口老龄化加速，中老年群体医疗需求大增，但“看病贵”让患者家庭负担沉重，许多空巢老人陷入“生病—贫困—再生病—更贫困”的恶性循环。经济压力下，他们不仅难以维护健康，还可能因担忧费用延误治疗，使健康状况恶化，同时引发或加重焦虑、抑郁等心理问题。这不仅关乎老人个体的生活质量和身心健康，也影响家庭和谐与社会稳定。因此，解决“看病贵”、减轻中老年群体经济负担，已成为当下社会亟待关注的焦点问题。

3. 自我价值感下降

经济压力对老年人自我价值感影响显著。传统观念里，老一辈重视自给自足与为家庭做贡献。可当老人因经济困难难以维持生活，需依靠子女或社会支持时，会觉得成了家庭和社会的负担。这对一贯强调独立自给的老人而言，是极大的心理打击，会严重损害他们的自尊心与自我价值感，使其感到沮丧无助。长期处于这种心理压力下，老人的整体健康状况和生活质量都会受到负面影响，应重视并缓解他们的经济压力。

四、社会工作介入农村空巢老人心理健康问题的优化路径

（一）介入策略与方法

1. 个案工作

针对农村空巢老人的个体需求，社会工作者需进行深入的个案评估，识别每位老人的独特心理困境和需求。通过一对一的咨询、心理疏导和情绪支持，制定个性化的介入方案，帮助老人建立积极的生活态度，提高应对压力的能力。

2. 小组工作

通过组织小组活动，如心理健康讲座、互助小组、兴趣小组等，增强农村空巢老人的社会联系和支持网络。在小组中，老人可以分享彼此的经验、情感和问题，获得同伴的支持和理解，从而减轻孤独感和无助感。

3. 社区工作

社区工作者需积极整合社区资源，如社区卫生服务站、文化活动中心、志愿者队伍等，为农村空巢老人提供全面的心理健康服务。通过定期的健康检查、心理评估、文化娱乐活动等方式，促进老人的身心健康，提高他们的生活质量。

（二）介入模式创新

中国的社会工作是在政府的推进下、在政府让渡部分服务空间的基础上得以迅速发展的。党和国家的发展战略部署和相关政策的支持能够为本土化社会工作模式的探索提供良好的环境和保障。在此背景下，我们需探索适合农村地区的社会工作介入模式，如“家庭- 社区-社会”联动模式。在这一模式下，家庭作为老人的基本支持单位，需发挥积极作用，为老人提供生活照顾和情感支持；社区作为老人的主要活动场所，需提供丰富的文化娱乐活动和心理健康服务；社会作为更广泛的资源网络，需整合政府、社会组织、志愿者等多方资源，为农村空巢老人提供多元化的心理健康支持。通过家庭、社区和社会的紧密合作，形成有效的联动机制，提高社会工作介入的效果。

（三）资源整合与利用

1. 政府资源

政府作为农村空巢老人心理健康服务的主导者，应强化资源整合与利用。一方面，制定完善相关政策法规，明确服务标准与要求，提供法律依据和政策导向。比如提高新农保水平，保障老人基本生活，设立专项基金支持心理健康服务体系建设和人才培养。

另一方面，政府可购买专业心理健康服务，引入机构进农村，提供心理咨询等服务；建立以乡镇卫生院为基础、覆盖到村的服务网络，确保服务普及；还应推动远程心理健康咨询服务开发应用，借助互联网技术突破地域限制，让偏远地区老人也能享受专业服务，全方位提升农村空巢老人心理健康服务水平。

2. 社会组织资源

社会组织尤其是慈善机构和公益组织，在农村空巢老人心理健康服务中作用重大。它们能结合自身特点，设计并开展针对性强的援助项目，像举办心理健康教育讲座、组织互助小组等。通过与政府部门合作参与购买服务项目，实现资源对接互补。

同时，社会组织可搭建平台促进资源整合共享，比如建立志愿服务数据库，对接志愿者与老人；创建教育资源库，提供免费或低成本教育材料与技术。此外，还能举办公益活动，提升社会对农村空巢老人心理健康问题的关注，吸引社会捐赠和企业赞助，为项目持续运营提供资金保障，全方位助力农村空巢老人心理健康服务工作。

3. 志愿者资源

志愿者是农村空巢老人心理健康服务的重要人力资源。要鼓励社会各界人士，尤其是青年学生、退休教师、医护人员等加入志愿者队伍，为老人提供面对面情感支持与陪伴。需组织系统培训，提升志愿者专业技能和心理辅导能力，保障服务质量。

同时，建立志愿者管理体系，明确服务标准、考核评价与激励措施，保障服务长期稳定。借助数字化工具完成招募、分配等流程，提升效率透明度。建立长期结对帮扶，形成情感纽带，让老人获持续关怀，增强归属感以助心理健康。

五、总结

随着我国老龄化与农村空心化加剧，农村空巢老人心理健康问题凸显，孤独感、焦虑不安等问题不仅降低其生活质量，还加重社会负担。研究发现，家庭结构变化、社会支持缺失和经济压力是主要影响因素。为此，本研究提出社会工作介入路径，通过多种工作方式提供心理支持、建立社交网络，创新模式满足个性化需求，并整合多方资源提供专业服务。期望本研究能引发社会重视，推动社会工作在该领域发展，完善介入策略，为农村空巢老人营造温暖关爱环境，提升其生活质量。

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作者简介：汪晚顺（2001.11.01）女 汉 硕士研究生 农村发展