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心理服务干预对监狱干警影响的实证研究

——以* 监狱为例

周琦 周海波 蔡振兴 龚晓丹
  
西部文化媒体号
2022年128期
湖南省潭州监狱;长沙云舒心理咨询有限公司

摘要:本研究旨在探讨“团体心理辅导 + 个体心理咨询 + 心理培训课程 + 危机干预服务 + 同伴支持计划”五位一体相结合的综合心理服务干预对监狱干警心理健康状态的改善作用。采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)作为测评工具,设置干预前、干预后两个测评节点,运用 SPSS 软件完成数据分析。结果显示“五位一体”的心理服务干预方案对改善监狱干警的心理健康状况具有显著效果,促进了监狱干警心理健康水平的全面提升,为监狱系统开展长期、系统的干警心理服务提供了实证依据。

关键词:心理服务;焦虑;抑郁;监狱干警

一、研究概况

1. 研究背景

监狱作为国家刑罚执行机关,其安全稳定关系到社会整体和谐安定。监狱干警作为刑罚执行的主体,长期工作在高风险、高压力、高封闭的环境中,肩负着教育改造罪犯的重要职责,其心理健康状况不仅影响个人生活质量,更直接关系到监狱改造质量和监管安全稳定。

相较于一般职业,监狱干警的工作具有显著特殊性:

第一,工作对象特殊:面对的是具有不同程度社会危险性的罪犯,需要时刻保持高度警惕,精神长期处于紧张状态;

第二,工作环境封闭:监狱大多位置相对偏远,工作场所有严格的封闭管理要求,干警与外界社会交往相对有限;

第三,工作压力多重:不仅要完成监管改造任务,还要应对各种考核检查,加之近年来罪犯构成日益复杂,改造难度不断加大,干警工作负荷持续增加;

第四,职业身份冲突:既需要保持执法者的威严,又需要教育者的温度,长期的角色转换容易引发心理冲突。

近年来,国内多项调查研究显示,监狱干警的心理健康状况不容乐观。因为长期处于高负荷、高风险、高压力的特殊工作环境中,全国监狱基层民警的焦虑倾向检出率超过 70% ,抑郁情绪检出率接近82% ,职业倦怠比例高达 44.5% ,还有超过三成的民警存在长期失眠、情绪暴躁、封闭孤僻、不愿社交等问题。长期的心理健康问题不仅会导致干警个人职业倦怠,影响家庭关系,还可能降低执法质量,甚至引发监管安全事故。这一严峻现实凸显了加强监狱干警心理服务工作的紧迫性和重要性。

面对监狱干警突出的心理健康问题,国家和司法行政部门高度重视。近年来,司法部多次出台文件,要求加强政法队伍思想政治建设和职业保障,明确提出要“完善落实民警身心健康保护措施,定期开展体检和心理健康评估,建立民警心理服务机制”。不少监狱单位也开始探索开展多种形式的心理服务干预,帮助干 警缓解压力、改善心理健康,形成了包括团体心理辅导、个体心理咨询、心理培训课程、危机干预服务、同伴支持计划等多元化的服务体系。

然而,目前国内针对监狱干警心理干预的研究还存在明显不足:现有研究多集中于心理健康现状的调查描述,缺乏对干预效果的实证评估;已有的少数干预研究要么样本量较小,要么干预方案设计不够系统,难以给实践提供可靠的科学依据。因此,本研究以参与心理服务干预项目的监狱干警为研究对象,采用单组前后测设计,系统评估心理服务干预对改善监狱干警心理健康的效果,旨在为监狱系统开展干警心理健康服务提供实证依据和可操作的实践方案。

2. 研究目标

基于上述研究背景和现有研究缺口,本研究旨在通过对 * 监狱干警 2024 年 3 月 --2026 年 3 月系统心理服务实践的全面调研和深入分析,系统评估各类心理服务的实际效果,总结成功经验,识别存在问题。

第一,评估系统性心理服务干预对监狱干警心理健康的实际效果。通过对参与干预项目的监狱干警进行干预前和干预后两次测量,比较干预前后监狱干警在压力知觉、职业倦怠、焦虑抑郁等指标上的差异,量化分析心理服务干预的实际效果,检验研究假设,为监狱干警心理干预提供实证证据。

第二,探索适合监狱干警的有效心理服务模式。结合监狱干警职业特点和工作实际,本研究采用“团体心理辅导 + 个体心理咨询 + 心理培训课程 + 危机干预服务 + 同伴支持计划”五位一体相结合的综合心理服务模式,通过总结干预实施过程中的经验,分析该模式的优势和不足,探索一套针对性强、可操作、可推广的监狱干警心理健康干预方案,为监狱系统开展日常心理服务提供实践参考。

第三,为监狱管理部门加强干警心理服务工作提出政策建议和实践对策。基于研究结论,结合我国监狱工作实际,从制度建设、组织实施、资源保障等方面提出具体可行的对策建议,为监狱管理部门制定相关政策、完善干警心理健康服务体系提供科学依据,最终达到提升监狱干警心理健康水平、保障监管安全稳定的目的。

3. 研究对象

本研究以 * 监狱自愿参与心理服务干预项目的监狱干警为研究对象。参与人数406 人,其中男性317 人,女性89 人。

4. 研究周期

2024 年 3 月 --2026 年 3 月

二、研究方法

1. 研究设计

对研究对象自 2024 年 3 月起持续到 2026 年 3 月开展干警心理健康普查、团体心理辅导、个体心理咨询、心理培训 课程、危机干预服务、同伴支持计划等系列心理服务工作。通过SCL-90 症状自评量表、SDS 抑郁量表、SAS 焦虑量表测评及心理咨询数据统计,结合监狱单位连续两年的干警心理健康普查开展数据收集,全面分析干警心理健康变化趋势。本研究采用单组前后测设计,在第一年(2024 年4-5 月),监狱组织全体干警完成心理健康普查,在干预开始前完成基线测评(T1),收集干预前各项心理指标数据。基线测评完成后,开始实施为期一年的系统性心理服务干预。干预一年后(2025 年 7-9 月)进行即时后测( T2),收集干预后的心理健康指标数据。

2. 干预方案

本研究采用“五位一体”综合性心理干预服务体系,针对干警开展为期两年的系统性心理服务。该体系整合团体心理辅导、个体心理咨询、心理培训课程、危机干预服务、同伴支持计划五种服务形式,形成多层次、全方位的心理健康支持网络。

2.1 干预目标

干预方案计划帮助监狱干警:

1) 觉察和接纳自身压力与情绪,掌握情绪调节的基本方法。

2) 改变不良认知模式,提升应对工作压力的能力。

3) 改善人际关系,整合利用自身社会支持资源。

4) 整体提升心理健康水平,降低职业倦怠。

2.2 干预内容简案

表1 干预内容简案

3. 测量工具

本研究采用标准化心理量表对监狱干警的心理健康进行测量,具体工具如下:

3.1 症状自评量表(Symptom Checklist 90, SCL-90)

由Derogatis 编制,是目前国内心理健康研究中最常用的量表之一。量表共90 个项目,包含9 个症状因子:

●躯体化:主要反映身体不适感;

●强迫症状:主要反映强迫症状;

●人际关系敏感:主要反映人际交往中的不自在和自卑;

●抑郁:主要反映抑郁心境;

●焦虑:主要反映烦躁不安及焦虑体验;

●敌对:主要反映敌对表现;

●恐怖:主要反映恐怖症状;

●偏执:主要反映偏执性思维;

●精神病性:主要反映精神病性症状。

量表采用5 级计分( 0= 从无, 1= 轻度, 2= 中度, 3= 偏重, 4= 严重),可以计算总分、总均分和各因子分。总分越高,说明心理健康问题越严重。该量表具有良好的信效度,在国内职业群体心理健康研究中广泛应用。

3.2 抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)

由 Zung 于 1965 年编制,是目前国内外应用最广泛的抑郁症状自评工具之一。量表共 20 个项目,包含 10 个正向计分项目和 10 个反向计分项目,采用4 级计分:

“1”表示没有或很少时间有该症状“2”表示小部分时间有

“3”表示相当多时间有

“4”表示绝大部分或全部时间都有

正向计分项目:1、3、4、7、8、9、10、13、15、19

反向计分项目:2、5、6、11、12、14、16、17、18、20

总分计算方法:将 20 个项目得分相加得到原始分,原始分乘以1.25 以后取整数得到标准分。按照中国常模标准:

●标准分 <53 :无抑郁∙53~62 :轻度抑郁● 163~72 :中度抑郁∙⩾73 :重度抑郁

得分越高表示抑郁症状越严重。该量表具有良好的信效度,在国内外抑郁症状筛查和评估中广泛应用。

3.3 焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)

由 Zung 于 1971 年编制,用于测评焦虑症状的严重程度。量表共20 个项目,采用4 级计分:

“1”表示没有或很少时间有该症状“2”表示小部分时间有

“3”表示相当多时间有

“4”表示绝大部分或全部时间都有

其中15 个项目为反向计分,5 个项目为正向计分。总分计算方法:将 20 个项目得分相加得到原始分,原始分乘以 1.25 以后取整数得到标准分。按照中国常模标准:

●标准分 <50 :无焦虑∙50~59 :轻度焦虑∙60~69 :中度焦虑∙⩾70 :重度焦虑

得分越高表示焦虑症状越严重。该量表在国内广泛应用,信效度良好。

4. 数据分析方法

本研究采用 SPSS 26.0 统计软件进行数据录入与分析,具体方法如下:

1. 描述统计:计算干预前、干预后各指标的均值(M)和标准差(SD),描述样本的基本心理健康状况。

2. 配对样本 t 检验:比较干预前(T1)与干预后(T2)各指标得分的差异,检验干预的整体效果。

3. 效应量计算:计算配对t 检验的Cohen's d 效应量,评估干预效果的大小。一般标准为: d<0.20 为小效应, 0.20⩽d<0.80 为中等效应, d⩾0.80 为大效应。

本研究所有检验均为双侧检验,显著性水平设定为 α=0.05 ,即p<0.05 判定为差异具有统计学意义。

三、研究结果

1. 样本基本情况

本研究最终纳入有效样本 374 名监狱干警,其中男性干警 287 名( 76.7% ),女性干警 87 名( 23.3% );年龄范围 21~60 岁,平均年龄(46.2)岁。

2. 研究工具信效度检验

本研究采用 Cronbach's ∝ 系数检验各量表的内部一致性信度。结果显示,症状自评量表(SCL-90)的 Cronbach's ∝ 系数为 0.94,抑郁自评量表 (SDS) 为 0.81,焦虑自评量表 (SAS) 为 0.82。各量表的信度系数均大于 0.80,表明本研究使用的测量工具具有良好的内部一致性信度。各量表信度检验结果详见表2。

表2 各量表信度检验结果

3. 干预前各量表得分情况

参与 SCL-90 项症状自评量表测验是 374 人,有效问卷 372 份,无效问卷 2 份,其中总分大于等于 160 的有 140 人,占总人数的37.6% ,总分小于 160 为232 人,占总人数的 62.4% 。

共有 373 人参与 SDS 测试,其中 53 分以下为 151 人,占总人数的 40.5% ;轻度抑郁为 53-62 分为 145 人,占总人数的 38.9% ;中度抑郁为 63-72 分为 70 人,占总人数的 18.8% ;重度抑郁 73 分以上为7 人,占总人数的 1.9% 。

参与 SAS 焦虑测试的人为 373 人,其中 50 分以下为 247 人,占总人数的 66.2% ;轻度焦虑为 50-59 分为 74 人,占总人数的 19.8% ;中度焦虑为 60-69 分为 34 人,占总人数的 9.1% ;重度焦虑 70 分以上为18 人,占总人数的 4.8% 。

干预前各量表得分情况详见表3。

表3 干预前各量表得分情况( N=374 )

4. 干预前后各量表得分差异比较

4.1 干预前后量表得分比较

采用配对样本 t 检验比较干预前后各量表得分的差异,数据清洗剔除所有含缺失值的样本,有效样本量 1=279, 。

由表 4 可见,干预后干警的 SCL-90 总分显著降低( , p<0.001 ),Cohen's d=0.596 ,表明干预对整体心理健康状况的改善具有中等效应;SDS 抑郁量表得分显著降低( t=6.987,p<0.001 ),Cohen's d=0.414 ,表明抑郁症状得到显著改善;SAS 焦虑量表得分显著降低( t=7.131 , p<0.001 ),Cohen's d=0.421 ,表明焦虑症状得到显著改善。本研究的心理干预方案对改善监狱干警的心理健康状况具有显著效果,三个主要指标均达到统计学极显著水平( p<0.001 ),且效应量均为中等水平( d>0.40 ),说明干预方案不仅具有统计学意义,也具有良好的临床实践价值。

表 4 干预前后各量表得分差异比较

注: , ∗∗∗P<0.001 ;Cohen's d<0.20 为小效应, 0.20⩽d<0.80 为中等效应, d⩾0.80 为大效应。

4.2 SCL-90 各症状因子变化分析

SCL-90 中所有 9 个症状因子均有所下降,无任何因子恶化;其中焦虑改善最显著(-0.332),说明干预对缓解焦虑效果最好;恐怖症状改善突出(-0.302),表明干警的恐惧、紧张情绪得到明显缓解;人际关系敏感改善最小(-0.165),提示这可能是需要后续加强的干预方向。具体变化如表5 所示。

表5 干预前后 SCL-90 中各因子分差异比较

4.3 抑郁焦虑症状检出率变化

表 6 对比结果表明,本研究的心理干预方案能够有效改善监狱干警的心理健康状况,降低其抑郁和焦虑水平。

干预后,干警的抑郁症状检出率显著下降。无抑郁比例从干预前的 40.5% 提升至 59.4% ,增长了 18.9 个百分点;轻度抑郁从 38.9% 降至 30.1% ,中度抑郁从 18.8% 降至 9.7% ,重度抑郁从 1.9% 降至 0.9% 。抑郁整体异常率从 59.5% 大幅降至 40.6% ,下降了18.9 个百分点,表明心理服务干预不仅在统计学上显著,更具有明确的临床实践意义,能够有效降低干警的抑郁症状检出率。干警的焦虑症状检出率也呈明显下降趋势。无焦虑比例从干预前的 66.2% 提升至 77.6% ,增长了11.4 个百分点;轻度焦虑从 19.8% 降至 11.8% ,中度焦虑从 9.1% 降至 6.7% ,重度焦虑从 4.8% 降至 3.9% 。焦虑整体异常率从 33.8% 降至 23.2% ,下降了 10.6 个百分点,表明心理服务干预对缓解干警焦虑症状同样具有良好的临床效果。

表6 2024—2025 年监狱干警心理健康测评数据综合对比

四、讨论

1. 心理服务干预对监狱干警心理健康的整体效果

本研究结果显示,“五位一体”的心理服务干预方案,对改善监狱干警的心理健康状况具有显著效果。三个主要测量指标——SCL-90 总分、SDS 抑郁量表得分、SAS 焦虑量表得分,均在干预后呈现极显著下降( p<0.001 ),且效应量均达到中等水平(Cohen's d 值在0.41到0.60 之间)。这一结果与国内同类研究的结论基本一致(杜丙立等,2024;田勇,2021),表明系统性的心理干预确实能够有效缓解监狱干警的心理压力,改善其心理健康状况。

从临床实践的角度来看,本研究发现的抑郁异常率从 59.5% 降至40.6% (下降 18.9 个百分点)、焦虑异常率从 33.8% 降至 23.2% (下降 10.6 个百分点),这一变化幅度具有重要的现实意义。监狱管理部门往往更关注“有多少干警需要重点关注”,而本研究结果直接回答了这一问题——通过系统性心理干预,可以将需要心理关注的干警比例降低约五分之一到三分之一,这对于减轻监狱心理工作负担、提升队伍整体战斗力具有积极作用。

2. 不同症状维度的改善差异分析

对 SCL-90 各症状因子的进一步分析发现,干预对不同症状的改善效果存在差异。其中,焦虑因子(差值均值 =-0.332 )和恐怖因子(差值均值 =-0.302 )的改善幅度最大,这一结果与本干预方案的设计高度契合。本干预方案中专门设置了“正念减压”单元《人生好梦有“福”》(第7 次、第11 次)《唤醒内在的力量》(第12 次)、《同心聚力,心向阳光》(第14 次)和《从心出发,守护生命的力量》(第3 次)、《做自己的心理医生》(第10 次、第11 次)心里讲座,通过身体扫描冥想,情绪聚焦练习等技术,帮助干警学习觉察和接纳当下的焦虑与恐惧情绪,而不是压抑或回避。监狱干警长期处于高风险、高压力的工作环境中,焦虑和恐怖情绪是其最常见的心理困扰,本干预方案精准地针对这一核心问题,因此取得了较为理想的效果。

值得注意的是,人际关系敏感因子的改善幅度相对较小(差值=-0.165 )。这一结果可能与监狱干警人际关系的特殊性有关:一方面,监狱工作环境相对封闭,干警的人际交往圈子较为固定,短期内难以发生根本性变化;另一方面,监狱干警在工作中需要保持执法者的威严,与同事、与服刑人员的沟通都有特定的职业规范,这使得他们在人际关系中往往带有较强的角色面具,难以完全敞开心扉。这提示我们,在未来的干预设计中,可能需要增加人际关系主题的单元次数,或者设计更具针对性的人际互动练习。

3. 干预方案的有效性机制探讨

本研究采用的“五位一体”方案,之所以能够取得显著效果,可能与以下几个因素有关:

第一,系统性与针对性的平衡。本干预方案既包含了情绪觉察、压力放松、亲子沟通等通用心理技能训练,又结合监狱干警的职业特点,设计了“压力源梳理”、“睡眠特点”、“社会支持系统”等具有针对性的单元,特别对心理普查中发现的重点对象和家庭出现重大变故的干警提供了针对性的干预服务,干预后抑郁和焦虑情况得到明显缓解。这种既考虑普遍性又关注特殊性的设计,使得干预方案能够更好的贴合目标人群的实际需求。

第二,体验式学习与认知教育的结合。本干预方案没有停留在单纯的知识讲解层面,而是通过心理普查活动,根据结果制定针对“做自己的心理医生”活动、亲子角色扮演、大梦觉醒职业压力等体验式活动,让干警在参与中感受、在体验中学习。心理学研究表明,体验式学习比单纯的认知教育更容易引发态度和行为的改变,这可能是本干预方案取得良好效果的重要原因之一。

第三,团体动力与个体支持的互补。封闭式团体辅导为干警提供了一个安全、保密的分享空间,让他们感受到“不是我一个人在面对”,这种共同感和归属感本身就具有疗愈作用。同时,为有特殊需求的干警提供次个体心理咨询,又能够针对性地解决团体中不便深入探讨的个人问题。这种“团体为主、个体为辅”的模式,既兼顾了效率,又照顾到了个体差异。

4. 研究的局限性

本研究存在以下几个方面的局限性:

第一,研究设计的限制。本研究采用单组前后测设计,未设置对照组,因此无法完全排除成熟效应、历史效应等干扰因素的影响。虽然监狱工作环境相对稳定,发生重大外部事件的可能性较低,但从研究方法的严谨性来看,未来的研究可以考虑采用等待名单对照组或随机对照设计,以更准确地评估干预效果。

第二,样本的代表性问题。本研究的样本来自某一监狱的自愿参与者,可能存在自我选择偏差——那些心理健康状况较差、改变动机较强的干警更有可能参与研究,这可能使得干预效果被高估。未来的研究可以考虑扩大样本范围,覆盖不同地区、不同类型的监狱,以提高研究结论的普适性。

第三,随访时间较短。本研究仅收集了干预后即时的数据,未进行长期随访。心理干预的效果往往具有延迟性,同时也可能随时间推移而减弱。未来的研究可以在干预结束后 3 个月、6 个月甚至 1 年进行随访,以考察干预效果的持续性。

尽管存在上述局限,本研究的结果仍然具有重要的实践价值。通过整合了团体心理辅导、个体心理咨询、心理培训课程、危机干预服务和同伴支持计划多种技术,内容设计贴合监狱干警的实际需求,实践证明这种整合式方案效果良好。它弥补了现有研究多为现状调查、缺乏干预实验的不足,为监狱系统开展干警心理健康服务提供了一套可操作的方案,也为后续更严谨的研究奠定了基础。未来,可以在本研究的基础上,进一步优化干预方案、扩大样本范围、延长随访时间,以期为提升监狱干警心理健康水平提供更有力的实证支持。

五、结论与建议

1. 主要结论

本研究通过对 * 监狱干警开展为期两年的“团体心理辅导 + 个体心理咨询 + 心理培训课程 + 危机干预服务 + 同伴支持计划”综合性心理干预服务,得出以下结论:

第一,“五位一体”综合性心理干预服务模式能够有效改善监狱干警的心理健康状况。经过两年系统性心理服务,干警的 SCL-90 总分从干预前的 157.87 分降至 135.36 分,下降幅度达到 19.19 分,差异具有高度统计学意义( 1=5.850 , P<0.001 )。这表明持续、系统、多维度的心理服务能够对监狱干警心理健康产生积极影响。

第二,综合性干预模式对多个心理维度具有广泛改善作用。除总分外,SCL-90 所有10 个因子得分均呈现下降趋势,其中焦虑、恐怖、强迫症状三个维度改善最为显著。同时,抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)得分也从临界状态回归至正常范围。这说明干预不仅缓解了干警的特定心理问题,而是促进了心理健康水平的全面提升。

第三,团体辅导与个体咨询相结合、预防性培训与危机干预相补充、专业支持与同伴互助相配合的整合模式具有突出优势。团体辅导为干警提供了分享交流的平台,个体咨询满足了个性化需求,心理培训提升了干警自主调节能力,危机干预及时化解了突发心理危机,同伴支持计划则构建了可持续的日常支持网络。五者协同发力,形成了全方位、多层次的心理服务体系。

第四,长期持续干预比短期干预效果更稳定。本研究为期两年的实践表明,心理服务不是“一次性工程”,而是需要长期坚持的常态化工作。通过定期开展、持续跟进,干警能够逐步建立健康的心理习惯,心理服务效果也更能得到巩固和维持。

总体而言,本研究验证了“五位一体”综合性心理干预服务模式的有效性,为监狱系统开展长期、系统的干警心理服务提供了实证依据。

2. 实践建议

基于研究结论,结合为期两年的实践经验,提出以下建议:

第一,建议监狱系统将干警心理服务纳入常态化、制度化工作。监狱管理部门应制定《监狱干警心理健康服务工作办法》,明确心理服务的目标、内容、形式和保障措施,将心理服务工作纳入监狱工作年度考核,确保心理服务不走过场、不搞形式。建议参照本研究模式,建立“五年规划、年度计划、月度安排”的工作机制,长期坚持,持续推进。

第二,全面推广“五位一体”综合性心理干预服务模式。各监狱应结合自身实际,系统性开展以下工作:

●团体心理辅导:每季度至少开展 1 次,每次 8~12 人,主题可包括压力管理、情绪调节、沟通技巧等

●个体心理咨询:设立心理咨询室,每天开放预约,为有需要的干警提供免费个体咨询

●心理培训课程:每半年开展 1 次全员心理培训,内容包括心理健康知识、压力应对方法等

●危机干预服务:建立心理危机预警机制,对重大事件后、家庭变故后的干警及时进行危机干预

●同伴支持计划:培训一批“心理委员”或“同伴辅导员”,在日常工作中发挥支持作用

第三,加强心理服务专业队伍建设。建议每个监狱配备至少1 ~2名专职心理咨询师,并定期组织咨询师参加专业培训和督导;同时,可以与地方高校、精神卫生机构建立合作关系,引入外部专业资源,提升心理服务的专业性。

第四,建立干警心理健康档案和动态监测机制。建议为每位干警建立心理健康档案,定期开展心理测评(建议每年至少 2 次),对心理健康状况进行动态跟踪,做到早发现、早预警、早干预。

第五,营造关心关爱干警的良好工作氛围。监狱领导要切实关心干警的工作生活,合理安排工作负荷,保障干警休息休假权利;定期组织文体活动,丰富干警业余生活;建立家访制度,了解干警家庭情况,帮助解决实际困难;大力宣传心理健康知识,消除对心理咨询的偏见,营造“人人关注心理健康、主动寻求心理支持”的良好氛围。

第六,保障心理服务的经费和资源投入。建议监狱设立干警心理服务专项经费,用于聘请咨询师、购买器材、开展培训等;建设标准化的心理咨询室、团体辅导室、放松训练室等功能用房;配备必要的心理测评软件、放松训练设备等,为心理服务工作提供物质保障。

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通讯作者:龚晓丹

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