摘要：随着我国汽车销量的日益增加，交通安全事故已成为重要安全问题。不同年龄阶段的儿童体型存在较大差异，为成人设计的安全带不适用于儿童，导致儿童容易在道路交通事故中受到严重伤害甚至死亡。因此，必须采取措施促进儿童安全座椅的使用，从而保障儿童乘车安全。本研究通过解读国内安全座椅使用及立法现状，找出影响国内儿童安全座椅使用的主要因素。对比借鉴国外安全座椅使用经验，结合我国新出台的儿童安全座椅政策，分析国内市场对儿童安全座椅实际的及潜在的需求。并从医院、学校教育、家庭结构、社会媒体、安全座椅的生产、道路交通安全、法律法规的完善性等层面出发，提出符合我国实际、切实可行的促进儿童安全座椅正确使用的措施。

关键词：儿童安全；安全座椅；交通事故；安全管理；研究进展

据统计，2020年全球汽车销量约为7650万辆，其中我国就已达到2531.1万辆[1]。车辆的日益增加对乘车人员造成不可小觑的安全问题，我国每年有超过1.85万名14岁以下的儿童死于交通安全事故[2]。道路交通伤害已成为我国15-20岁青少年的第一位死因，1-10岁儿童的第二位死因[3]。WHO建议儿童乘车时使用儿童乘客约束装置，包括儿童安全座椅和增高座垫，能够有效保护儿童乘车安全。此外，制定和执行在国际上一致的关于儿童安全座椅的法律规定，已被证实是预防儿童乘客道路交通伤害的有效干预措施之一[4]。本文综述了国内外儿童安全座椅的立法现状及使用情况，并分析其使用存在的主要问题与原因，期望为促进国内儿童安全座椅的使用提供参考。

1. 国内外对使用儿童安全座椅的立法情况

自1968年英国制定第一个有关儿童乘员保护的法规[5]开始，至今已有84个国家制定了全国性的儿童乘车约束法规[2]，规定相应年龄段及体重的儿童乘车必须使用符合标准[6-7]的儿童安全约束系统，并禁止将安全装置放置在有安全气囊的副驾驶座，违者将受到相应的处罚[8-9]。我国儿童安全座椅法规起草于2003年[10]，至2021年初已有上海、山东、深圳等城市陆续通过修订地方法规实现了儿童交通安全立法，要求未满14周岁儿童乘坐汽车时必须配备并使用儿童安全座椅，12岁以下儿童乘车时不得安排其乘坐在副驾驶位置[11]。至2021年6月1日，我国新修订的《未成年人保护法》中明确规定：“未成年人的父母或者其他监护人应当采取配备儿童安全座椅、教育未成年人遵守交通规则等措施”。至此，儿童安全座椅首次纳入全国性立法，使我国儿童乘车安全问题有法可依。

2. 国内外儿童安全座椅使用现状

2.1 国外儿童安全座椅使用现状

儿童安全座椅作为保障儿童出行安全的必要手段，在世界范围已被广泛使用，但同时也存在相应的问题。在部分欧洲国家及美国、澳大利亚等地区的普及率已非常高，达90%左右[9]，这些国家对儿童安全座椅的研究和使用较早，民众对于儿童安全的关注度也较高，政府通过多年的宣传教育等形式让群众了解到未使用儿童安全座椅发生事故时后果的严重性，使得民众对儿童安全座椅的认识深刻[12]，儿童安全座椅甚至已成为一些汽车出厂的必备辅件[13]。但是在少数其他国家，儿童安全座椅的普及较晚，使用率不高，如伊朗，道路交通死亡率最高的国家之一，儿童安全座椅的使用率仅为4.3%[14]；在阿拉伯，道路交通伤害约占所有儿童死亡的67%，而适龄儿童约束系统于2017年才开始实施[15]。此外，研究表明，在美国、澳大利亚、英国等大中小城市，都存在儿童座椅的选择、安装、放置位置、方向、固定的有效性等方面的问题[16-17]，如：美国儿童约束系统误用率的估计值在49%到95%之间[18]；澳大利亚儿童约束系统错误使用率为59%，错误使用在年龄较小的儿童中更常见[19-20]。

2.2 国内儿童安全座椅使用现状

在国内，儿童安全座椅的普及率仍非常低。2016年，一项在我国北京、上海、深圳3座城市儿童安全座椅使用情况的调查显示：只有39.1％的家庭拥有儿童安全座椅，使用率为32.6％，正确使用率仅为20.8％，有77.2％的家长认为需要制定相关法律来强制要求儿童乘车必须使用儿童安全座椅[21]。此外，还有调查显示，我国有75.6%的汽车内没有安装儿童安全座椅，部分家长认为怀抱儿童或者安全气囊更能有效保护儿童安全[11]。加之我国安全座椅售卖商虽多，但种类复杂，规格混乱，价格差异悬殊，安全性能得不到有效保障，导致安全座椅使用率非常低[11-22]。

3. 我国儿童安全座椅使用存在的主要问题及原因

3.1 家属配备汽车儿童安全座椅意识淡薄

家属缺乏儿童乘车安全知识是导致安全座椅使用率低的重要因素。调查显示，在我国仅27.1%的家长知道给孩子系成人安全带可能会造成伤害，仅43.1%的家长知道安全气囊可能会对儿童造成伤害[23]。据调查，我国1岁以下儿童家属怀抱乘车占75.6%，其中包括怀抱儿童乘坐在汽车副驾驶座位，1～3岁儿童家属怀抱乘车占54.1%，4～6岁儿童乘车使用汽车安全带占44.8%[24]。父母在儿童是否使用安全座椅方面起着决定性作用，但目前我国关于儿童意外伤害相关的教育节目较少，家属对汽车安全措施的认识不足，配备汽车儿童座椅意识淡薄。

3.2 儿童对安全座椅的排斥反应

调查显示，部分孩子坐进儿童安全座椅后经常会表现出不舒适[25]。相较于普通座椅，儿童安全座椅像是一个半包裹结构的大沙发，孩子的背部、臀部等部位紧贴在座椅上，容易感到压抑、闷热。此外，如果座椅位置摆放不合理，还会使儿童感到坐姿不适，使得部分儿童不愿意使用安全座椅，表现出排斥安全座椅的应激行为。

3.3 儿童安全座椅的错误使用

调查发现，很多父母常在安全座椅的选择、安装等方面发生错误而不自知，留下安全隐患。同时，儿童约束舒适度与安全座椅使用错误之间也有关联[26]，由于儿童生理、心理发育的不成熟及对孩子的溺爱，家属通常都放任其行为，导致儿童安全座椅不能被正确使用。加之父母对儿童座椅安装及使用知识的缺乏，导致安全座椅未起到保护儿童安全的最佳效果。

3.4 机动车儿童乘员约束标准出台较晚

我国已出台机动车相关的国家标准[27-28]，但目前仍无与此类标准相匹配的法律法规来管理和约束。自2003年儿童安全座椅法规进入起草阶段以来，我国仅有深圳、上海等少数地区会对未安装儿童安全座椅的车辆驾驶人实施惩罚性措施。

3.5 儿童安全座椅立法强制实施的态度不够强硬

儿童安全座椅相关法律在指导西方国家儿童交通事故保护方面效果显著，但由于缺乏相关的律法和公共教育的制约及引导，加上父母对儿童乘客安全知识认识不足，导致我国儿童安全座椅的使用率非常低[29]，我国新出台的《未成年人保护法》虽已将儿童安全座椅立法，但目前并未强制实施。

4.国外有关促进儿童安全座椅正确使用的经验

在美国，学校将交通安全知识与课程相结合[30]，多家医院及交通委员会也实施了儿童约束教育项目，同时还开展了社区伤害预防策略来增加儿童约束装置的使用[31]，此外还通过包括在各种社区环境和儿童安全座椅分配方面的努力，成功地促进了儿童约束装置的使用[32]。在澳大利亚，除了学校设有的交通安全教育课程[33]，政府还通过各种渠道的教育和宣传活动，使得儿童安全座椅法律广为人知，且每个司法管辖区都参与了强制性约束装置使用和基础设施改善等项目，同时还采取了包括媒体活动及非政府非营利慈善组织的干预措施[34]。瑞典政府采取城市交通重新规划、强化交通安全执法和加强自行车安全意识等11项“零伤亡”计划来避免道路交通安全事故人员伤亡，并受到泰国和土耳其等国家的采纳[35]。在英国、法国、日本及新加坡等国家学校均已开展学生交通安全终身教育概念，部分学校甚至督促儿童加入儿童交通俱乐部，使孩子们从小养成遵守交通规则的良好习惯，政府及交通部门根据儿童乘车安全的相关法规和儿童安全座椅标准对不遵守者实施惩罚性措施，进一步促进了儿童座椅的正确使用[8-9]。目前，我国在儿童安全座椅使用方面的调查及分析虽很多，但缺乏在促进儿童安全座椅方面采取措施及效果评价的相关研究。

5. 提高我国儿童安全座椅正确使用率的建议

5.1 基于医院特殊的社会环境

医院所处的特殊社会环境能有效反应出一个国家或地区的健康问题或健康需求。在美国，多种以医院为基础的干预策略已在患者出院时使用，并已证实能够促进儿童安全座椅的使用[36-37]。调查研究表明，在众多获得儿童安全座椅相关知识的途径中，部分家属期望从医生处获得儿童安全座椅使用的相关知识， 医生最适合教育父母关于儿童安全约束的安全使用[12]，因此，将安全座椅的教育放在医院是具有实际意义的。以医院为基础的儿童安全座椅租赁和教育计划，由有职业资格的医护人员讲授儿童安全座椅使用的重要性，作为提高儿童乘客安全的有效手段具有可行性。

5.2 基于学校优良的教育资源

学校教育是培养孩子规范自我行为的有效渠道。鉴于国外在中小学安全交通教育培训取得的良好成绩，我国也应将交通安全纳入学生教育，从小培养孩子文明行走、遵守交通规则的良好习惯。加大宣传，普及儿童座椅知识，将教育与免费的儿童安全座椅培训相结合，提高儿童和父母的乘车安全知识，有助于提高家长对儿童安全座椅的使用率[38]，更有助于提高家长对儿童约束系统使用的知识、态度[39]。

5.3 基于我国传统式家庭氛围

家庭是孩子成长的第一个社会。家长作为儿童最重要的监护人，是最好的老师，对儿童乘车是否使用安全座椅以及乘车次数、时间长短、乘坐位置等起着决定性作用。孩子在家庭氛围中有安全感，情绪稳定，转变家长对儿童乘车安全认知、行为和态度，增强家长对儿童乘车安全意识，说服儿童规范乘车，可有效提高儿童安全座椅使用率[40]。

5.4 基于社会媒体信息传播的广泛性

社会媒体在社会教育信息的传播中所体现出了重要的角色。社会各界应充分发挥社会媒体传播信息的速度快、范围广、限制性小、实时有效及内容的多样性，通过电视节目、公益广告、微信、报纸等媒介，加大宣传力度，普及儿童安全座椅相关知识，媒体的传播使得学习可以随时随地进行，为教育的大众化、终生化提供了媒介基础，新媒体亦为进一步促进教育现代化提供了良好的契机[41]。

5.5 基于源头的安全座椅生产

儿童座椅的安全品质、销售服务决定着其使用价值。政府需加强对汽车生产企业和儿童座椅生产企业的监督和管理，做好安全座椅检测，技术及工程技术人员的培训，提升安全座椅品质及服务，对有儿童的汽车消费者强制性购买儿童座椅，要求营利性企业生产源头根据儿童年龄/体重正确合理地推荐儿童座椅。

5.6 基于道路交通安全防范措施的全面实施

儿童安全座椅的使用应尽早纳入交通督察范围。我国目前已经取得的在道路交通方面的进展在很大程度上归因于围绕超速、酒驾、不使用安全带、摩托车头盔等主要风险完善的立法和更加安全的基础设施，如人行道、道路指示标识的明确性，以及提高车辆标准，如，定期质检、禁止改装/组装等车辆在道路的运行及城市智能交通系统的实施等。接下来在儿童安全座椅的使用方面应严格按照国家法律法规标准，明确法律责任，督促安全座椅的正确使用，并完善道路交通事故后的急救措施以便快速启动紧急医疗救助系统。

5.7 基于国家相关法律法规的不断完善

切实落实安全座椅有法可依。2018年全球道路安全现状报告规范了安全带的使用及符合最佳做法的关于使用儿童约束系统的法律，我国在《汽车用儿童座椅安全消费指南》、《机动车儿童乘员用约束系统》等相关规定的基础上，儿童安全座椅已纳入全国性立法，在明确法律责任的前提下发挥其主导作用，使安全座椅更有效的被用于监督儿童乘车安全。

5.8 基于安全措施带来的潜在的健康价值

儿童安全座椅消费在成本效益方面是有益的。大多数家长拒绝给孩子使用安全座椅的原因是太贵了及用不了多长时间[42]。目前，道路交通事故造成的死亡人数已增加到每年135万，每年还有数千万人受伤或致残，这些人遭受的长期伤害对他们的生活产生持久影响的同时也给家庭和社区带来巨大损失。研究发现，在儿童安全座椅上每投入1美元就可以获得29美元直接或间接的回报[43]，如美国补助医疗保险为其儿童服务对象提供价值50美元的免费安全座椅，此项措施可以节约100美元的医疗费用及1400美元潜在的健康价值[44]。

6. 小结

合理选择并使用儿童安全座椅能够保护不同年龄段和身高的儿童免受或减少交通事故带来的伤害.我国儿童座椅使用率不高，安全座椅立法初步完善，安全座椅的选择、安装及使用问题对儿童监护人及社会来说仍是个严峻的考验，需要社会各界更多的关注和投入。另外，安全理论知识从小培养、发展新型的多功能的儿童安全座椅也更能满足我国国情的需求。儿童安全座椅立法是对预防道路交通伤害相关部门近年来坚持努力推广儿童乘车安全座椅的极大肯定，凸显了促进儿童安全座椅使用的紧迫性和重要性。相信在儿童安全座椅立法的带领下，我国儿童安全能得到更有效的保障。

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作者简介：武春秀（1992），性别：女，名族：汉族，籍贯：甘肃靖远，职务：临床护士，职称：护师，最高学历：本科

*通讯作者：李慧