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中图分类号：G807.2   文献标识：A     文章编号：1009-9328（2022）07-272-03

摘  要  本文探索“家庭、学校、社区”综合干预措施促进小学生减重，为进一步开展小学生减重运动干预相关研究提供参考依据。本文采用文献资料法、实验法、数理统计法，以“家庭、学校、社区”综合干预措施为理论研究对象，以深圳市福田区新洲小学50名肥胖学生为实验对象，进行为期12周的家校社综合干预，以验证综合干预措施对促进小学生减重的实施效果。内容概括为：（1）家庭方面：家庭健康教育，家庭体育作业监督，家长陪伴运动;（2）学校方面：学校健康教育，体育锻炼，膳食干预;（3）社区方面：社区宣传，社区讲座，社区体育活动。经过12周的“家庭、学校、社区”综合干预措施，学生体重指数（BMI）明显下降，具有高度显著差异（P=0.00<0.01），表明采用“家庭、学校、社区”综合干预措施，对促进小学生减重有着积极作用。建议：应进一步加强“家庭、学校、社区”各方在预防儿童肥胖方面的干预与宣传，促进“三方共育”的效果。

关键词  家庭  学校  社区  综合干预措施  减重

一、研究背景

儿童期肥胖极易引发各种并发症，不仅损害身心健康，而且也是成年后肥胖和非传染性疾病已知的危险因素。如今，儿童肥胖已经成为至关重要的公共卫生问题[1]，预防和干预儿童肥胖的流行已刻不容缓。在儿童肥胖症中95%以上的是单纯性肥胖[2]，既由于某种生活行为因素所造成的肥胖。体力活动较少，饮食热量摄入过高，极易使小学生肥胖。从长远来看，小学是培养学生健康行为习惯的重要阶段，是生命周期中关系身心健康发展的关键时期。儿童肥胖会并且具有很强的延续性。如果儿童时期肥胖不采取干预行动，未来几年情况会继续恶化，肥胖儿童可能成为肥胖的成人。小学生是以学区就近入学的特点，学区内开展体育相关活动，便于学生参加。有研究表明，“学校、家庭、社区”三位一体综合干预措施防治儿童肥胖是可行且有效的[3]。学生体质的提升是一项长期工作，要真正改善学生体质健康状况，还需要家庭、学校、社区联手，共同努力。因此，多方联合解决小学生肥胖问题显得尤为必要。本研究针对肥胖学生，通过“学校、家庭、社区”联动，探索多元的干预措施对小学生减重的效果。同时，为进一步开展小学生肥胖运动干预相关研究提供参考依据。

二、研究对象与方法

（一）研究对象

以“家庭、学校、社区”综合干预措施为理论研究对象。

（二）研究方法

1.文献资料法

通过搜索并查阅中国知网、万方等中文数据库，査阅和梳理目前有关干预肥胖学生减重有关的文献资料，从整体上把握综合干预措施的设计及实施，为本文的研究方案提供理论依据。

2.实验法

实验对象：招募50名肥胖学生（男生43人，女生7人）作为本研究受试者。

实验时间：2021年9月—12月，进行为期12周的“家庭、学校、社区”综合干预，实验前后一周进行实验前测与后测。

确定变量：（1）自变量，“家庭、学校、社区”综合干预措施;（2）因变量，身高、体重、体重指数（BMI）;（3）无关变量的控制，为保证实验数据的可信度，本研究所实验对象只考虑由于长期能量摄入过量，导致体重超过该年龄参考值范围的单纯性肥胖小学生。排除继发性病理性肥胖小学生。

实验实施：结合学校的实际情况制订“家庭、学校、社区”综合干预措施，所有干预有关体力活动，运动强度均要求中等强度以上，由家长、教师、社区志愿者在执行过程中把控，由新洲小学体育教师负责综合干预方案的具体执行。

（1）家庭健康教育干预措施。

①家庭健康教育：通过家长会，微信群宣传，给家长一封信的形式，促进家校合作，提高家长对子女身体活动和饮食的调控。减少屏幕时间，增加户外活动时间，建议家长每天和学生一起运动30min以上。

②家庭体育作业监督：家长协助或监督子女完成“体育作业”。

③家长陪伴运动：让父母和监护人参与体育活动教学和课外活动，并鼓励他们支持自己的孩子参加活动。

（2）学校健康教育干预措施。

①学校健康教育：由学校专门组织以减重为目的的体育社团，面向肥胖招生，并进行营养饮食讲座，减重健身方法，借助社团微信群平台向学生提供相关资料学习。

②体育锻炼：制定学生假期运动计划，要求学生电子打卡，以便督促学生运动。

③膳食干预：指导学生根据膳食宝塔平衡膳食，控制摄入量，提供饮食建议。

（3）社区健康教育干预措施。

①社区宣传：通过社区关爱儿童肥胖体质健康活动、社区健康宣传等多种形式提升居民对儿童肥胖预防的意识。

②社区讲座：邀请专家开展健康营养与运动知识讲座，组织学生和家长参加。

③社区体育活动：以社区名义招募志愿者协助社区-学校联合体育活动，如社区志愿者协助看护学生非教学时间入校锻炼，维护每周末校内阳光晨跑活动的秩序，协助周末社区体育活动的组织与收发器材等。

3.数理统计法

对所有数据用Excel 2013建立数据库。数据分析采用SPSS 23.0软件。所有实验数据用平均数±标准差（M±SD）表示。实验干预前后肥胖学生的身体形态指标变化比较用配对样本T检验。统计学显著性水平定义为P<0.05，非常显著性水平定义为P<0.01。

三、研究结果

根据《国家学生体质健康标准》测试项目的操作方法，对实验干预的50名肥胖学生进行身体形态指标的测试，包括身高、体重、体重指数（BMI）三个指标（表1）。

表1的T检验结果表明，实验干预后，男生体重明显下降，具有高度显著差异（P=0.00<0.01），女生体重没有显著差异（P=0.08>0.05）。学生的身高、体重质量指数（BMI）具有高度显著差异（P=0.00<0.01）。结合身高、体重、体重指数（BMI）变化，学生长高的同时体重也随之增加，但体重指数（BMI）下降。总体而言，学生体重为下降趋势，说明为期12周的“家庭、学校、社区”综合干预措施，对促进小学生减重有明显的积极效果。

四、讨论与分析

（一）家庭在综合干预措施中的作用

家庭与学校合作体育共育措施是依托信息技术进行家校共同行动和担责的过程[4]。以家庭为基础，父母参与、学校督促、学生自觉三方面相结合，才能使体重控制取得实效，在根本上保证减肥的成功[5]。所以，多数干预的实施都离不开家庭的配合，需要通过信息技术增进家校沟通，从而通过家长了解子女在家庭环境中的锻炼和饮食情况。推行家庭体育作业制度，还需要家长监督，同家长一起建立基于教育责任的利益共同体，实现家校共育。“家校共育”为小学生身体活动提供了更佳的社会支持环境[6]，有助于养成体育锻炼习惯的养成。

（二）学校在综合干预措施中的作用

学校是控制儿童肥胖的主战场之一。教师在预防学生群体肥胖方面具有必不可少的贡献[7]。学校在体育课中加强对自身合理体重的健康教育，专门开设肥胖学生的社团课程，制定学生运动计划，并通过运动打卡形式，监督检查运动情况，树立正确身体观和饮食行为反馈等综合干预。此外，小学生正处于身体发育和人格形成的关键时期，加强营养健康教育，使其有意识的建立健康饮食习惯，有利于促进其健康行为和生活方式的养成[8]。因此，学校有组织的运动干预可以有效地预防和延缓肥胖学生体重的进一步发展。

（三）社区在综合干预措施中的作用

校外体育活动对增进学生的身心健康具有重要意义。小学生进行校外体育活动离不开社区运动环境的支持。社区提供的运动支持环境理想与否会直接影响小学生的身心健康。小学生缺乏科学的社区体育活动指导，所在社区运动场所不理想，社区体育活动频率较低，社区体育活动时间较短，活动强度较低，等等这些也是导致学生肥胖的诱因[9]。因此，通过社区宣传、健康讲座和开展社区体育活动指导小学生运动锻炼有助于培养学生的健康行为，增加学生闲暇时间的运动量。

五、结论与建议

（一）结论

1.经过12周的“家庭、学校、社区”综合干预措施，学生体重指数（BMI）明显下降，具有高度显著差异（P=0.00<0.01）。

2.采用“家庭、学校、社区”综合干预措施，对促进小学生减重具有积极作用。

（二）建议

1.家庭健康教育方面应多种形式宣传儿童肥胖的危害，督促学生纠正不良生活方式，形成家校合作，共同对肥胖学生进行运动和饮食的调控。

2.学校加强预防学生肥胖的健康教育，为学生建立运动健康档案，专门开设减重课程，树立学生的正确健身观。

3.社区层面加强饮食营养宣传，健康讲座，开展丰富多彩的社区体育活动，引导辖区内学生健康成长。

参考文献：

[1]王丹.基于校园环境的城市学龄儿童超重/肥胖干预研究[D].武汉：武汉理工大学，2018.

[2]吕建中，华飞，黄晓燕，等.常州市区5991例儿童高血压患病率调查[J].中国妇幼保健，2011，26（23）：3610-3612.

[3]俞佳君，刘泽玉，许惠光.小学生肥胖的学校-家庭-社区综合干预效果评价[J].浙江预防医学，2015，27（07）：741-743.

[4]舒宗礼，夏贵霞.疫情防控常态化背景下青少年家校合作体育共育措施研究[J].体育文化导刊，2020（09）：54-59+79.

[5]刘艳芳.怎样给小胖墩儿减肥？[N].中国食品报，2010-04-30（005）.

[6]张亿.“校长挑战杯”青少年健康促进行动计划在紫竹小学应用的实验研究[D].上海：华东师范大学，2015.

[7]沈秀华，汤庆娅，陶晔璇，等.小学教师在儿童肥胖群体干预实施中的潜力[J].中国学校卫生，2011，32（09）：1102-1104.

[8]吴瑞龙.上海市普陀区初一年级学生健康素养调查分析[D].上海：复旦大学，2013.

[9]张琴，董玉婷，孙思飞，等.上海市嘉定区小学生肥胖及营养知识态度行为调查[J].中国学校卫生，2014，35（01）：16-18.