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摘要：目的：分析了知信行护理干预对重症肌无力患者的应用效果，对护理方法对患者自我效能和自我负担的影响展开探讨。方法：选择了2020年2月至2021年2月期间，在我院接受护理的50例重症肌无力患者，作为本次的研究对象。按照数字表法，随机将所有的纳入对象，分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。对照组应用常规护理方法，观察组应用基于知识-信念-行为理论的护理干预方法。对比两组自我效能、自我负担情况。结果：护理后观察组自我效能、自我负担比对照组均有明显的优势（P<0.05）。结论：在对重症肌无力患者的护理干预过程中，积极改进传统护理方法，在常规护理的基础上，加入知信行护理干预，可以有效增强患者对肌无力疾病的认知能力，从侧面提升了患者对治疗和护理工作的依从性，提高患者的自我护理能力。

关键词：重症肌无力;知信行护理;应用效果

重症肌无力是以骨骼肌病态疲劳、无力为特征的自身免疫性疾病。过去临床对重症肌无力患者的护理工作存在一定不足，为了进一步提升护理工作对重症肌无力疾病恢复的促进效果，本院现对基于知识-信念-行为理论的护理干预对重症肌无力患者疾病自我效能和自我负担的影响进行了分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择了2020年2月至2021年2月期间，在我院接受护理的50例重症肌无力患者，作为本次的研究对象。按照数字表法，随机将所有的纳入对象，分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。观察组男15例，女10例;年龄25～61岁，平均（42.5±17.2）岁。对照组男12例，女13例;年龄22～62岁，平均（43.2±16.8）岁.两组患者一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）经《中国重症肌无力诊断和治疗指南2015》确诊为重症肌无力[1]。（2）患者及家属均为自愿签署研究知情同意书。（3）试验经医院伦理会批准。

排除标准：（1）合并肝肾功能障碍等严重症者;（2）中枢精神系统疾病或中枢神经障碍疾病者;（3）不配合本次研究者。

1.2 方法

对照组应用常规的护理模式。观察组在常规护理的基础上，应用知信行（KAP）护理方式。具体方法：（1）健康宣教。由具有专业资质的护理人员，为患者及家属进行疾病相关知识的宣传教育。健康宣教的护士均通过统一培训，具有护师及以上职称。（2）可以采用问卷调查的形式，对患者对疾病相关知识的认知程度进行调查。便于医务人员明确患者对疾病在哪些方面的认知存在错误或不足，从而在后续的指导工作中进行针对性的加强。（3）对患者进行个体化的、有针对性的护理及生活指导，讲授健康知识，调节患者情绪，帮助患者树立信念。（4）心理、饮食、睡眠全方面指导。在KAP护理方式下，应指导患者从情绪控制、饮食、睡眠等方向来指导患者养成健康的生活习惯。促进病情恢复的信念，真正在接受治疗和护理的过程中，转化为行为上的进步。在此过程中形成了心理与生理应对疾病的有效结合。使患者在接受KAP护理方式之下对疾病的重视程度得到增强。（5）做好治疗护理后期的随访工作，嘱托患者参照医嘱，养成良好的生活习惯，为患者定期进行遵医程度评价。

1.3 观察指标

（1）自我效能：用自我护理能力量表（ESCA）进行评估，满分为172分，分值与自我效能呈正相关[2]。

（2）自我负担：以自我感受负担量表（SPBS）评估两组自我负担能力，分值范围是10～50 分，

分值与自我负担呈正相关[3]。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对患者的各项数据进行对比，以x2表示计量资料，组间用非独立样本t检验，组内用配对样本t检验，计数资料用百分比表示，采用以P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1自我效能对比

护理后观察组自我护理能力明显优于对照组（P<0.05）。

2.2自我负担对比

护理后观察组自我负担明显低于对照组（P<0.05）。

3.讨论

重症肌无力是一种影响患者正常生活工作的自身免疫慢性病。作为终身性疾病的重症肌无力，病程较长，复发率较高。疾病会给患者带来沉重的心理负担，影响对患者的护理效果。KAP护理方式在工作中同时注重生理、心理和社会方面的问题，切实将提升患者生存质量，作为护理工作的最终目标。本研究中观察组重症肌无力患者接受了KAP护理，包含了知识、信念、行动这三方面的内容。知识是指院方加强对疾病相关知识的宣传教育，信念是指帮助患者建立康复治愈的信心，行动是指医护人员指导患者的住院期间、出院后养成良好的用药和生活习惯，提升康复效果。对重症肌无力患者的护理过程中本次研究结果发现，观察组护理后的自我效能、自我负担情况明显优于对照组（P<0.05）。这是由于应用KAP护理方式。可以让患者明确疾病对自身造成的危害，在较长的护理过程中帮助患者形成较好的遵医嘱锻炼习惯，与常规的护理等护理方式进行有效的结合，让患者的生活步入正轨。 综合以上的分析内容，可知在对重症肌无力患者的护理干预过程中，积极改进传统护理方法，在常规护理的基础上开展知信行护理，可以有效增强患者对重症肌无力疾病的认知能力，提升患者的自我效能，减轻患者的心理负担，侧面提升了患者对治疗和护理工作的依从性。护理方法对医院护理工作质量的提升以及促进患者恢复，均具有重要的实际意义。

参考文献：

[1] 田娜娜. 重症肌无力危象患者开展循证护理干预其能够有效降低并发症发生率改善患者预后能力[J]. 养生保健指南，2021（23）：144.

[2] 邵晶晶. 安全护理在重症肌无力患者中的应用效果[J]. 养生保健指南，2021（7）：149.

[3] 严田，张丽，程舟. 人性化康复护理干预对重症肌无力患儿生活质量及家庭功能的影响[J]. 当代护士（上旬刊），2021，28（2）：131-133.