【摘要】目的：探究多学科工作坊健康教育模式用于降低伤残军人压力性损伤的效果。方法：选择2020年3月-2022年3月在我院接受治疗的伤残军人截瘫患者内选择20例进行本次研究。患者前期均经过营养治疗、心理及康复评估，随后对患者进行患者进行多学科工作坊健康教育模式，对比干预前后压力性损伤的发生率以及健康教育知识掌握程度。结果：干预前患者中有8例发生压力性损伤，发生率为40%，干预后患者中有1例发生压力性损伤，发生率为6.25%，对比有统计学意义，P<0.05。干预后，患者的健康知识掌握程度显著提高，对比P<0.05。结论：伤残军人更容易发生压力性损伤，进行多学科工作坊健康教育能够有效降低压力性损伤的发生率，对于改善伤残军人的生活质量有重要意义。

【关键词】：多学科工作坊;健康教育;压力性损伤

压力性损伤是指皮肤或皮下组织受到外界压力、摩擦力或复合剪切力形成的破损、溃烂，多发生于骨隆突处。压力性损伤是偏瘫、截瘫等行动不便患者常见的并发症。压力性损伤的发生不仅会加重患者原发病的治疗难度，也会带给患者很多痛苦，严重时容易造成感染死亡[1]。多学科工作坊是一种结合了参与式、体验式和互动式三种模式的学习方法，强调以受教者为中心，充分提高教育效果。本次研究将这种健康教育模式用于压力性损伤的预防中，现将结果做出如下报告：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年3月-2022年3月在我院接受治疗的伤残军人截瘫患者内选择20例进行本次研究，均为男性军人，年龄39-86岁，平均年龄（67.69±1.35）岁。纳入标准：在院休养两年以上的截瘫伤残军人，意识清楚，无精神疾病史，同意参与本研究。排除标准：在院休养未达2年以上的截瘫伤残军人，意识不清楚，有精神疾病史， 不同意参与本研究。

1.2研究方法

两组截瘫患者前期均经过营养治疗、心理及康复评估，随后干预前患者进行常规健康教育，干预后患者进行多学科工作坊健康教育模式，具体内容：（1）组建多学科工作坊小组，由医生、护理人员及营养师共同参与，健康教育内容由医生和营养师共同商定，由护理人员负责实施，在开展健康教育的过程中由高年资护士带领低年资护士。（2）产生信念：多学科工作坊健康教育安排每周进行1次，每次开展1h，由患者及其家属或照看者共同参与，护理人员应鼓励患者及家属提问，在交流中获取问题的解决措施，采取图片、视频等多种方式进行宣教;护理人员应及时指出患者及家属错误的习惯和照看方式，同时总结问题，在进行集体健康教育时着重讲解，让患者及家属明确压力性损伤的形成原因和危害，自觉在生活中改变行为。（3）形成行为：护理人员需要告知患者家属每日使用温水为患者擦拭皮肤，提高舒适度，做好大小便的管理，减少粪便和尿液对皮肤的刺激;日常饮食中应以高蛋白、高纤维的食物为主，提高组织的修复能力。指导患者每日进行左右翻身，每隔2h翻身1次，对于身体情况恢复良好的患者还可以指导其用双肘或健康肢体提高臀部、背部，减少外力对皮肤的磨损，如果患者无法自行减压，护理人员需要每隔2h协助，评估患者的生活质量、疾病知识以及自我照看能力，同时指导患者及家属学会压伤的技能，教育鼓励需要长时间保持坐姿的患者能够采取减压行动。

1.3观察指标和统计学方法

本次研究使用统计产品与服务解决方案进行对比研究，记录患者压力性损伤的发生率，采用（n，%）的形式表达，应用X2检验，当P<0.05时提示有统计学意义。

2.结果

2.1压力性损伤发生率

干预前患者中有8例发生压力性损伤，发生率为40%;结题之前有四人死亡，原因是，是疾病原因造成的死亡;干预后患者中有1例发生压力性损伤，发生率为6.25%（1/16），对比有统计学意义，P=0.0201，X2=5.4000。

2.2健康知识掌握程度

干预前，患者知识掌握程度为（75.19±3.32）分，干预后，患者知识掌握程度为（89.33±3.96）分，对比有统计学意义，P=0.0000，T=12.2370。

3.讨论

压力性损伤的发生机制相对较为复杂，涉及多个学科领域，是多种因素相互作用产生的结果。尽管病因众多，但是因机械力造成的组织缺血仍被认为是主要因素。压力性损伤的治疗分为手术清创和保守治疗两种，但是无论是哪种方式，发生压力性损伤后都会带给患者严重的痛苦，且治疗过程中的清创、换药等操作会让患者不断疼痛，严重影响患者的生活质量。

伤残军人作为特殊群体，近些年来的生活质量逐渐备受关注，作为护理人员更应提高护理质量，帮助其恢复健康。本次研究中的伤残军人都接受过手术治疗，存在不同程度的瘫痪，更容易发生压力性损伤。传统的健康教育模式多为口头宣教，由于护理人员的工作比较繁忙，长时间会让健康教育流于形式，无法起到真正的作用[2]。工作坊模式最早起源于心理与教育领域，是一种人们思考、探讨和交流的方式，也是一种集体验式、参与式与互动式为一体的学习模式，让受教者参与其中进行沟通对话，共同思考、共同讨论，最后达成共识。工作坊模式的主题明确、时间紧凑、开展方式灵活，逐渐成为了医院对患者进行健康教育的有效模式。本次研究中的多学科工作坊健康教育模式是一种双向教学模式，不仅能够为患者提供关于压力性损伤的知识，同时在进行健康教育的过程中培养了低年资护士的经验，让她们的技术水平和综合能力都得到有效的提高。结合研究结果显示，干预后患者中有1例发生压力性损伤，发生率为6.25%，干预前患者中有8例发生压力性损伤，发生率为40%，对比有统计学意义，P<0.05，干预后患者掌握更多健康知识，P<0.05，进一步说明多学科工作坊健康教育模式在降低压力性损伤发生中的作用。

综上所述，多学科工作坊健康教育模式对于预防伤残军人压力性损伤的发生有明确作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]马繁荣，董莉，赵慧，黄成艳.新生儿医疗器械相关压力性损伤预防护理敏感指标的构建及应用[J].全科护理，2022，20（17）：2357-2361.

[2]邓玉辉.医护患联动压疮共管模式在脑出血术后压力性损伤高危患者中的应用[J].医学理论与实践，2022，35（11）：1933-1935.