打开文本图片集

【摘 要】目的 探究基于Watson关怀理论的护理对溃疡型淋巴结结核患者的影响。方法 2021年1月至12月期间在我院就诊78例溃疡型淋巴结结核患者，随机分为两组：甲组39例常规护理，乙组39例在上述基础上应用基于Watson关怀理论的护理，比较两组干预效果。结果 乙组治疗依从率明显高于甲组;干预后乙组自我效能感评分显著高于甲组（P<0.05）。结论 基于Watson关怀理论的护理应用于溃疡型淋巴结结核患者，可增强患者遵医行为，提升患者自我效能感。

【关键词】溃疡型淋巴结结核;Watson关怀理论;护理;治疗依从性

淋巴结结核在后期患者皮肤将出现疼痛、破溃、脓肿等现象，引起溃疡型淋巴结结核，进而影响患者正常工作、生活，降低患者生活质量。因溃疡性淋巴结结核病程漫长、迁延不愈，患者很容易产生消极情绪，影响患者治疗依从性，为此应采取适宜护理干预来调节患者心理状态，建立患者治疗康复信心，以促进治疗的顺利开展[1]。本研究将对基于Watson关怀理论的护理在溃疡型淋巴结结核患者中的应用效果进行探析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年1月～12月于我院就诊78例溃疡型淋巴结结核患者，随机分为甲、乙两组，各39例。其中甲组年龄27～75（54.28±5.19）岁。乙组，年龄26～78（55.87±5.64）岁。对比两组基本资料（P>0.05）。

1.2方法

甲组开展常规护理干预，为患者介绍溃疡型淋巴结结核相关健康知识，遵照医嘱对患者进行伤口换药，叮嘱患者日常注意事项等。

乙组在上述基础上实施基于Watson关怀理论的护理，由结核科医师、护士长、临床护理经验丰富的高年资护理人员共同组成Watson关怀理论护理组，医师负责治疗疾病，依据患者病情恢复进展为护理提出合理化建议，护士长将监督指导Watson关怀理论的实施，合理划分护理工作任务，组织组员定期参与专业培训，提升组员对Watson关怀理论的掌握度，熟练应用Watson关怀理论的沟通技巧。护理实施过程如下：

（1）人文关怀：加强对换药室环境管理，提供饮用水、一次性杯子、纸巾、雨伞等基础设施，每天对室内环境进行定时清扫、消毒，保持每天两次通风换气，在醒目位置处粘贴就医指示牌和科室分布图，以缩短患者就医时间。

（2）信心构建：对于治疗信心缺乏的患者应用Watson关怀理论的激励式沟通技巧，让患者了解积极治疗对疾病康复的重要意义，给予患者身体逐步康复的肯定信息，获取患者对治疗认可度，增强患者的康复信心。护理人员将指导患者添加微信群，在群中不定期发布疾病相关健康知识，以增加患者对疾病了解度，提升自我护理管理能力，若患者存在疑问，可及时进行问询沟通，以消除患者的困惑，减轻患者对预后效果的担忧。

（3）社会心理：了解患者各项基本信息，同患者家属进行深入交流，引导家属参与到护理中来，监督患者日常行为，纠正患者不良生活习惯，给予患者更多的关心和鼓励，让患者可以参加到社会活动中，让患者发现生活乐趣，肯定自身价值。

（4）个性需求：依据患者的年龄、营养状态、饮食喜好为患者制定饮食计划，补充优质蛋白质和维生素，并进行适当的运动锻炼，来提升机体免疫功能，促进病情康复。

1.3观察指标

自行设计百分制治疗依从性调查表，完全依从、部分依从、不依从对应评分区间分别为>80分、60-80分、<60分。以自我效能感量表（GSES）评定患者自我效能感，总分10-40分，评分同自我效能感成正比。

1.4统计学处理

SPSS24.0统计软件，（±s）描述计量资料，计量资料采用t检验，计数资料率（%）表示，以卡方检验，P<0.05，代表数据对比有差异性。

2结果

2.1 治疗依从性

乙组治疗依从率明显高于甲组（P<0.05），如表1。

2.2 自我效能感评分

干预后，两组自我效能感较干预前均有显著提升，且乙组自我效能感评分显著高于甲组（P<0.05），如表2。

3 讨论

淋巴结结核是一种慢性感染性疾病，由结核分枝杆菌感染所引起，早期无自觉症状，随着病情发展患者临床表现逐渐清晰，在疾病后期将发展为溃疡型淋巴结结核，患者需每天换药来减轻组织炎性反应，改善局部血液循环，促进伤口愈合。但因治疗周期较长，患者悔逐渐丧失治疗信心，对治疗产生抵触情绪，进而影响患者病情的治疗和恢复，增大不良反应发生风险。基于Watson关怀理论的护理将由医生和护理人员共同参与，来了解患者的病情变化，为患者提供针对性的护理指导，在整个治疗过程中密切关注患者的情绪变化，在患者心理状态较差时及时对患者进行护理干预，纠正患者病耻感，让患者了解积极参与治疗的必要性和重要性，增强患者遵医行为，鼓励患者积极参与社会活动，来减轻患者心理压力，让患者可以保持一个乐观的态度[2]。研究显示乙组治疗依从性明显高于甲组;乙组自我效能感改善效果优于甲组，证实了基于Watson关怀理论的护理对患者治疗积极影响。

综上，对溃疡型淋巴结结核患者应用基于Watson关怀理论的护理，可以提升患者治疗依从性和自我效能感。

参考文献

[1]庄玉，李艳，许雯丽.细节护理干预在颈部淋巴结结核患者中的应用效果[J].中外医疗，2022，41（12）：162-166.

[2]汤玲玲，陈丹萍，江华，李郁如.Watson关怀理论在溃疡型淋巴结结核伤口护理中的应用效果评价[J].上海护理，2022，22（05）：11-15.