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摘要：目的 探讨老年高血压患者应用酒石酸美托洛尔＋卡托普利联合治疗的临床效果。方法 将30例老年高血压患者作为本次研究对象，按照电脑盲选法将其分为参照组（采用卡托普利治疗）与试验组（采用酒石酸美托洛尔＋卡托普利联合治疗），每组各15例，所有患者均于2019.1-2021.1被我院收治，对比两组治疗前后血压水平与生活质量、总有效率。结果 两组血压值对比中，试验组比参照组低，生活质量综合评定量表（GQOLI）高于参照组，P＜0.05；两组总有效率对比中，试验组（93.33%）高于参照组（60.00%），P＜0.05。结论 老年高血压患者应用酒石酸美托洛尔＋卡托普利联合治疗，不仅能够改善血压水平与生活质量，还能够提升临床整体疗效，值得运用与推广。

关键词：老年高血压；美托洛尔；卡托普利；血压水平

高血压主要指人体血管壁流动的血液压力值长期高于正常值，虽能够通过药物得到有效控制，但仍需要接受终身治疗。据调查显示[1]，我国每3位成年人中便有1人患有高血压，随着我国人口逐渐呈年龄化趋势，高血压在临床病发率也随之得到增加。35-45岁患病概率不断增加，因人们日常饮食不规律以及生活习惯的改变，极易引起血压长时间升高[2]。因高血压临床表现较为隐匿，在患病早期难以发现，部分患者仅表现为胸闷、头痛以及头晕等症状，而此类症状并非仅出现于高血压疾病中，故在诊断时极易被忽略[3]。若高血压患者在疾病初期未得到良好控制，其病情进一步恶化便会发展为心力衰竭、脑卒中、脑出血以及脑血栓等严重并发症。目前临床主要采用药物控制血压的方式进行治疗，用药过程较长，以此达到降低血压水平和提高用药安全性的目的。为进一步探讨何种降压药物治疗更为有效，本文旨在老年高血压患者应用酒石酸美托洛尔＋卡托普利联合治疗的临床效果加以探讨，阐述如下。

1资料与方法

1.1基线资料

纳入我院2019.1-2021.1收治的30例老年高血压患者，按照电脑盲选法将其分为参照组与试验组，每组各15例，参照组男女各8、7例，年龄65-80岁，平均（72.48±1.14）岁，病程1-5年，平均（2.94±0.11）年；试验组男女各9、6例，年龄65-80岁，平均（72.50±1.31）岁，病程1-5年，平均（2.91±0.14）年。两组基线资料对比无差异，P＞0.05。

纳入标准：（1）患者基本资料与病历资料完整；（2）以往均接受相关降压药物治疗；（3）均经过尿液分析、血液生化检查以及动态血压监测被确诊为高血压[4]；（4）患者对本次研究目的知晓，自愿参加并签署知情同意书。

剔除标准：（1）对本次研究药物过敏者；（2）治疗依从性较差或无法正常沟通，存在精神障碍者；（3）存在房室传导阻滞、心肌梗塞、心绞痛、心动过缓等症状；（4）存在恶性肿瘤者。

1.2方法

参照组口服山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司生产的卡托普利片（生产批号：国药准字H37022821；规格；25mg/片），25mg/次，2-3次/d。

试验组额外加以服用由珠海同源药业有限责任公司生产的酒石酸美托洛尔片（生产批号：国药准字H20057288；规格：25mg/片），3次/d，25mg/次。两组治疗周期均为三个月。

1.3观察指标

（1）比较两组患者治疗前后血压值（收缩压及舒张压）情况。

（2）根据生活质量综合评定量表（Generic Quality of Life Inventory，GQOLI）[5]对两组治疗前后生活质量进行评定，满分为100分，评分结果与治疗效果呈正相关。

（3）比较两组治疗总有效率，共包含显效、有效以及无效三个等级，显效：患者经治疗后，血压值达到正常标准；有效：患者经治疗，血压有所下降，降低值不足10mmHg，但符合正常血压的标准，或患者在接受治疗后，血压下降值在10-20mmHg，但未达到正常血压值；无效患者经治疗，血压水平未得到下降，反而上升。总有效率等于显效加有效之和。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（ ）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1血压值变化情况

治疗前，两组血压值对比无差异，P＞0.05；治疗后，试验组血压值均低于参照组，P＜0.05，见表1。

2.2GQOLI评分

治疗前，两组评分相比无差异，P＞0.05；治疗后，试验组GQOLI评分高于参照组，P＜0.05，见表2。

2.3总有效率

试验组总有效率（93.33%）比参照组（60.00%）高，P＜0.05，见表3。

3讨论

近年来，随着我国逐渐向老龄化趋势发展，高血压患病例数正在不断增加中，在一定程度上加重患者生活压力，对其生活质量造成影响，故临床需积极采取有效的治疗措施，以此改善患者相关症状，促进其疾病预后[6]。临床部分高血压患者因长期处于高血压状态下，其脏器功能可出现不同程度的衰竭，对其生命安全构成严重危害。此外，高血压患者日常饮食习惯直接关系着心血管疾病发病率，在治疗过程中需结合患者病情对症治疗。

卡托普利在临床中属于人工合成药物，是一种血管紧张素抑制剂，能够积极改善患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统中存在的问题，可通过交感神经组织，帮助患者减慢心率，减少心肌耗氧量，提高机体心肌作用，帮助其改善血流动力学。而美托洛尔作为受体阻滞剂的一种，能够减慢患者心率加快症状，降低外周血管阻力，能够有效抑制β受体，从而降低机体心肌受损程度，保护心肌细胞，改善心脏功能。据文献表示[7]，美托洛尔能够有效降低患者体内儿茶酚胺，从而缓解心肌毒性作用。同时，可提高β1受体数量，延长心室舒张期时间，使患者心室血液保持充盈状态，显著提高心室搏出量，缓解其心功能症状。本次研究结果表明，试验组控制血压水平优于参照组，GQOLI评分高于参照组，总有效率比参照组高，P＜0.05。由此表明，酒石酸美托洛尔＋卡托普利联合治疗能够帮助老年高血压患者合理控制血压水平，促进其身体健康。

综上所述，对老年高血压患者开展酒石酸美托洛尔＋卡托普利联合治疗效果显著，在改善其生活质量与高血压水平的同时，能够有效提升治疗效果，临床应用价值较高。

参考文献

[1]魏景美，汪晓洲. 缬沙坦联合卡托普利治疗老年高血压患者的临床效果[J]. 中国医药导报，2019，16（7）：88-91.

[2]周晶晶，马小春. 卡托普利联合非洛地平缓释片治疗原发性老年高血压患者血压变异性的效果评价[J]. 河北医药，2018，40（4）：502-505.

[3]陈伟，侯湘岭，王伟红，等. 芪苈强心胶囊联合卡托普利对老年高血压合并左室舒张功能不全患者房室重构及血清D-二聚体、hs-CRP、BNP水平的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2018，27（20）：2182-2185.

[4]李学诗. 稳心颗粒联合卡托普利对老年原发性高血压合并急性左心衰竭患者心功能及血压控制的影响[J]. 医药论坛杂志，2019，40（3）：166-168.

[5]张彬. 酒石酸美托洛尔片联合中药汤剂治疗老年原发性高血压合并慢性心力衰竭临床观察[J]. 河北中医，2018，40（2）：241-246.

[6]唐彪，傅慎文. 贝那普利与美托洛尔联合治疗对老年原发性高血压合并慢性心力衰竭患者心功能指标、昼夜节律变化及心率变异性的影响[J]. 中国医师杂志，2020，22（9）：1413-1416.

[7]李小毅，王占肖，时风英. 雷米普利联合小剂量美托洛尔治疗老年性高血压合并心力衰竭的临床疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（1）：109-111.