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中药传统炮制技术传承及创新初探
摘要:中药传统炮制技术是一项繁琐复杂的工艺,不同用药目的的中药饮片需要采用恰当的炮制方法,而作为药师需要不断在遵古炮制的基础上依据科学方法,优化炮制方法并以提高中药炮制品的质量为方向。因为炮制质量将直接决定饮片的疗效,若炮制方法与操作不当,轻则影响中药成品饮片的药用效果,重则将会导致严重的不良反应乃至致人死亡。目前,我国高质量的中药炮制药师稀缺,多数新一代的药物工程人才因现实元素对炮制行业缺少选择意向,这导致中药传统炮制技术面临着后继无人的严竣问题。在此背景下,本文结合中药传统炮制技术的特点,从传承与创新两个方面对该技术展开了深入的探究,希望能够使这项中国中药文化精粹能够被更好的保护与传承,使中药传统炮制技术能够焕发新的光彩。
关键词:中药传统炮制技术;传承创新;研究进展
中医药理论是我国数千年医学文化的沉淀与积累,而中药炮制技术不仅是中医体系中的重要组成部分,更是连接中药与中医临床,贯通自然科学与社会科学的重要工具。但受内外部因素的影响,中药传统炮制技术在传承方面遇到了巨大的危机,由于近年来推动的医药分家,导致中医不懂中药,中药人不了解中医用药目的的局面,出现了某些中药炮制技术仅是中药人的炮制,而与中医临床脱节,而这一问题在近些年来逐渐受到了国人的重视,尤其是我国文化软实力的不断提高,也带动着中药传统炮制技术的产业化发展,如此不仅利于中药传统炮制技术的传承与创新,同时也能够进一步推动中药文化与经济产业发展的融合。
一、中药传统炮制技术的特色
1.1适宜性
中医炮制技术是不断根据中医临床用药需求发展的一门技术。其炮制方法受史地人文、药材道地性及炮制工艺的影响。我国各地区之间的炮制文化及炮制技术也因对中药文化理解的差异而有所不同,而这也符合中医天人相应、因地制宜的理念[1]。以马钱子的炮制为例,最初针对马钱子主要应用油炸、砂烫进行炮制,后来在社会文化及气候环境的影响下,各地区在基础炮制技术的基础上形成了具有地方特色的炮制工艺,江西樟帮主要应用尿泡法,安徽地区采用油炸法,而各地区的饮片因炮制工艺的区别,在应用到临床时所采用的配伍方法及用法也有所差异。现如今多依据马钱子毒性成分士的宁的含量采用淀粉稀释法达到安全用药的目的。这一点就充分的体现了中药传统炮制技术的适宜性。
1.2经验性
人类知识的积累与探索是在不断的生存实践中而完成的,追本溯源中医炮制技术的起源就是人们对植物及动物的简单加工。中药炮制历史最早可追溯至原始社会,由此可见中药传统炮制技术本身就是要在长期实践经验的累积[2]。在古代,药工的培养主要就是师带徒的培养模式,通过老药师的言传身教带领新人入门,并在不断的实践积累中由新药工成长为老药工,而在代代传承中,中药传统炮制技术形成了系统的体系,其药材来源、炮制方法及炮制工具就是一代代药工的经验累积,这也充分体现了中药传统炮制技术的经验性。
1.3价值性
1.3.1健康价值
中药材多为原生草本植物,因此中药炮制工艺中有很多方法是由食品加工方法演变而来,古代医家在不断的实践中提高其合理性及有效性,从而形成了系统的炮制工艺。而来自自然的中药材在经过炮制后会具备更有效的药理作用,更好的帮助人类祛除病痛,具有极高的健康价值[3]。如今的风靡药膳且调理亚健康身体的作用确切,近一步说明了中药的健康价值,及中药炮制技术的存在价值。
1.3.2科学价值
中药传统炮制技术中蕴含着中医对于中药材药效及毒性物质的深刻理解,在炮制过程,中药材的内在化学成分、药材毒性及具体药效都会发生变化,而中药传统炮制技术科学价值,就是通过合理的技术降低药材的毒副作用,提高药材的药效。例如,半夏在生食时容易发生喉咙肿痛及呕吐的反应,在炮制后其毒副作用会降低,若以姜汁炮制姜半夏则会增强其降逆止呕药效,以白矾炮制清半夏则会增强其化痰药效。何首乌生用只能截疟、解毒、通便,黑豆汁蒸煮后其含的解毒通便的总蒽醌、结合蒽醌含量降低,而补益作用的磷脂及糖含量增加。
二、中药传统炮制技术的传承问题
2.1炮制工艺问题
首先,中药中所包含的药材种类十分丰富,而药材本身的质量与产量都具备明显的地域性,不仅不同药材的产地存在巨大的差异,即使是同一种药材在不同地区,受气候、土质、水质等自然因素的影响都会导致其质量存在区别。例如芸香科药材黄柏,在川贵地区,主要是由黄皮树炮制的川黄柏,而东北地区则主要是以黄檗的干燥树皮所炮制的关黄柏。而在市面上,不同产地与来源的药材混杂在一起,导致中药材炮制质量参差不齐。其次,我国并未针对中药炮制辅料的使用制定统一的标准,对其采集渠道也没有进行明确的要求,一味的沿用饮品、调味剂和食品标准,将会导致辅料质量存在差异。再次,在炮制环节,药材净选存在不彻底问题,对于带有泥沙和尘土的药材,应不应该进行炮制没有定法[4]。部分企业为了生产便利及外观的观赏性而有违传统炮制技术,而很多药工在进行药材炮制时,只是依据个人工作经验,通过炮制品炒制颜色、气味及饮片表面的焦斑来判断炮制达标于否。这些问题都将直接影响中药饮片的炮制质量标准化与疗效一致性。最后,中药炮制品并未形成统一的计量规格及包装标准,市面上多数中药炮制品都是以麻袋、纸箱、木箱、蒲包等不正规包装混乱放置,这将会使药材的药力因污染、霉变、虫蛀等原因发生改变。
2.2炮制技术缺乏后续人才继承
在我国中药炮制加工市场中,个体加工户所占比例超过了一半以上。而个体加工户主要特点就是师徒传承制,他们在一代代师徒传承中形成了独特的炮制体系,形成了具有一定影响力的炮制帮派。平时的煅炼让这些传人成长为技术精湛的中药炮制人。但也受师徒制的限制,其精湛的工艺不能被广泛流传,一旦传人缺失,就会导致其处于失传的困境,这也是很多精华的中药传统炮制技术后继无人的主要原因。
2.3国内缺乏自主知识产权保护意识
从整体角度出发,我国中药企业本身创新能力及知识产权保护意识就相对较弱,而政府也没有针对中药传统炮制技术形成健全的知识产权保护制度,从而导致中药饮片产业长期被外商涉足,最终导致很多炮制技术处于向外流失的状态,例如欧洲企业抢先注册了江苏地区薄荷等多种中药材专利等。而相关学者对该方面的忽视使我国中药传统炮制技术不断被窃取,这也是国内的中药传统炮制技术的发展与传承越来越艰难[5]。
三、传承和创新中药传统炮制技术的建议
3.1利用知识产权保护,促进中药传统炮制技术的传承
知识产权保护制度是使中药传统炮制技术实现良好传承的重要保障,我国应结合炮制工艺的特殊性,针对该技术展开系统性的制度建设,对炮制工具、辅料选择、材料采集等问题通过明文规定进行确定与管理,并针对中医药文化节传统炮制技术制定针对性的保护制度[6]。例如,对中药传统炮制技术的传承中最重要的环节之一是以现代的技术实现天然中药中有效成分的萃取,而对于企业在相关领域取得突破性成绩时,应该对企业的研发成果进行保护。例如,山东绿叶制药公司在研究β-七叶皂钠时发现了一种中药组合物,它在保证抗渗出活性和抗炎效果的同时能够有效降低刺激性与毒性,这就是注射用七叶皂苷钠,而该药物在企业申请了发明专利后也获得了国家药品标准及美国专利授权[7]。
从上述案例介绍可知,若想实现中药传统炮制技术的完美继承,首先应该保护好其自身的知识产权,而后在此基础上秘密保存特殊炮制工艺和流程。获得知识产权的从业者可以依照传统的炮制工艺经验进行制药,也可在此基础上进行进一步改良创造,而后产生并发明新的专利,并对其进行保护。与新专利有关的发表论文可应用著作权方式进行论文保护,而应用新的炮制工艺而制作的药物成品,可采取商标和技术秘密加以保护。若需要将制作好的药物成品出口到国外销售,则需在国外当地申请专利,并做好相应的保护措施[8]。在对相应炮制技术进行传承时,相应技术传承者也要培养一批精通法律,规定且熟悉药物炮制的技术复合人才,在保证中药资源和炮制技术能够更好传承下去的同时,确保该技术能够得到法律的保护。
3.2结合现代科学技术和临床理论,延续中药传统炮制技术的传承
中药传统的炮制技术难点在于药片质量鉴定以及疗效评估。古时,医师们都是依靠制药经验来对中药饮片厚度及杂质等指标进行判断的。当年靠天地自然生长的药材已经被如今统一人工种植的药材所替代,再加上药材本身的生长环境已然发生变化,所以仅依靠传统经验来进行药品质量判定是很难做到的[9]。为此,我们需要在传统鉴定方法的基础上加入现代医疗科技的药片质量鉴定方式,如借助专业鉴定仪器检测药片中药材质量及含水量和杂质残留,使用传统炮制技术而得出的药片则可借助红外光谱法,对药物中化学性质变化进行分析,通过温度、湿度等多方面量化指标检测来了解药物炮制效果。当量化指标达到标准要求,则可形成知识产权。
在进行临床治疗时,医生可结合中药材的本身特征。根据药物疗效,为患者制定不同的药物配方,而后再借用炮制技术进行药物的炮制,以此达到减毒增效的目的。应用中药传统炮制工艺进行药物制作,并将其应用在实际救治过程中,需要注意以下几点内容:第一,减毒。如马钱子一类的中药,若患者生,否则会出现中毒症状。用不同的方式进行药物炮制,能有效去除马钱子等药物的毒性,炮制时,炮制药剂的工作者也需结合实际需求,用特殊方式进行药物;第二,增效。虽然生时杜仲等药材不会对人体带来损伤,但其本身的药用成分会大打折扣,若应用研制法进行杜仲胶的高度提纯,可增强杜仲的药用效果;第三,储存和制剂。将原本的药材碾碎切片并干燥处理后,再给予患者进行服用。这不但能够大大增强药材的储存期限,还能保证药材的药用效果处于稳定状态;第四,改变药材内在物质。何首乌和黄精等中药材在炮制过程中会发生药性改变;第五,应用不同剂型消除药材对临床治疗的弊处。当前的传统炮制技术传承人可在原有技术的基础上进行不同剂型的灵活选择,以此保证中药处方的医疗效果。
3.3积极出台政策,促进中药传统炮制技术的创新式传承
第一,创新炮制评价体系。我国已经推出了有关饮片炮制过程的相关政策,主要应用工业流程和环节评价手段并行机制,实现对炮制过程和控制及工艺参数的综合评价。应用现场检验的方式对影片的有效指标成分进行检测。对药片的工艺参数控制可借助网络构建在线检测仪器,实现对药物炮制过程的干预,以此提升药片炮制质量。
第二,创新中药设备研发体系。就我国当前的中药炮制应用情况来看,无论是草药设备通用性还是信息化应用程度,都有待提高,药物炮制的生产线和生产集成研究也是中药传统炮制技术值得创新的重点。因此,相关工作者要加强饮片炮制工艺和生产集成研究的结合,积极应用先进的科学技术,完善中药饮片生产流程,全面实现炮制工艺的自动化和规范化,并借鉴现代制药行业的先进经验,提高制药设备应用效率,进而提升制药效率。
第三,创新中药传统炮制技术人才培养机制。自2019年起,我国中医药管理局就开始了对中药特色技术传承人培养的相关项目。这项培训项目中使用的培养模式也一直处于探索和实践阶段,但事实证,这种培养技术的确培养出一批优秀的、对中医药炮制技术有深入理解和操作能力的优秀人才。为了在社会上寻找更多适合学习中药炮制的专业人才,我国中药管理局向全社会进行调查寻找,应对具有丰富工作经验及专业技术的人才进行相应登记,借此掌握更多优秀人才的信息,同时努力起个人档案。选择优秀人才后,对其经过一段时间的培养,就会将人才安排到正常的工作当中,为了确保人才能够长时间地承担起传承非物质文化遗产的工作,企事业单位还要提升药工待遇,并积极鼓励他们申请专利[10]。另外,在技术方面进行进一步创新也是十分必要的。我们需要在坚持带徒传艺的基础上,在社会上征询一些年轻有为且理论知识蕴藏丰富的年轻人,尽可能为其创造良好工作环境,让他们加入到学习中药炮制的队伍当中。若有必要,还应组建专业的要公组成合作团队,以此加强所有工作者的协作能力和互助精神,提升工作效率。
结论:总结全文内容可知,中药炮制技术作为我国传统的中医药文化,至今为止,不但依旧发挥着不可替代的医疗作用,同时也是传承古代文明、发扬中华传统的重要遗产。但就该技术的发展情况来看,其一直处于滞后状态。为了解决这一问题,我们首先应加强对该技术的知识产权保护,而后在其原有基础之上,结合现代科技和临床理论,有效提升其炮制技术,确保中医药文化能够在当前时代重放异彩。
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