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摘要：目的：浅析H1受体拮抗剂（即酮替芬）与白三烯受体拮抗剂（即孟鲁司特钠）同用在小儿支气管炎（即小儿CB）中具有的治疗效能。方法：取于2021年1月至同年12月时段因CB就诊的低龄患者群体，总数为40（n=40），依照治疗方案分为n1组（应用孟鲁司特钠，n=20）与n2组（在前组的前提上应用酮替芬，n=20）。比对患者治疗结局、治疗有效率。结果：n2组患者治疗结局更优，较n1组患者改善显著（P<0.05）。n2组患者治疗有效百分比率更高，与n1组患者相较组间差距显著（P<0.05）结论：H1受体拮抗剂（即酮替芬）与白三烯受体拮抗剂（即孟鲁司特钠）同用在小儿支气管炎具有显著的指导性价值。

关键词：受体拮抗剂;支气管炎性反应;低龄患者

小儿支气管炎（以下简称为小儿CB）是指因呼吸系统受到变应原刺激而发生在低龄患者群体中的呼吸系统炎性反应现象，是在小儿机体免疫系统机能发育不成熟阶段极易形成的病理现象^[1-2]。在早期阶段若接受常规治疗则会获得良好预期，但若治疗拖延或治疗针对性较低则会使得小儿形成其他并发症甚至累及其他器官，为患者的治疗预期、治愈几率以及后续生存质量与呼吸系统功能的恢复均形成了一定威胁与隐患。因此在患者治疗期间应以患者的病理检查为基础选择最佳的治疗方案。本文以两种受体拮抗剂为例对其在小儿CB患者的治疗期间具有的应用效应进行了浅析，见下文。

1资料与方法

1.1基础资料

取于2021年1月至同年12月时段因CB就诊的低龄患者群体，总数为40（n=40），依照治疗方案分为n1组与n2组。n1组患者，男童、女童总数为15、5，患者年龄极值由低到高依次为6个月-3岁，均数（年）为（1.12±0.22）。n2组患者，男童、女童总数为2、18，患者年龄极值由低到高依次为7个月-3.5岁，均数（年）为（1.12±0.22），患儿基础数据组间差距不显著（P>0.05），可开展后续研究。

（1）纳入标准：①年龄均小于6岁且为低龄群体;②在本院进行相关检查，且均符合支气管炎诊断标准并与我院建档立卡;③家属对研究内容已完整了解并自行签署相关协议;④精神状态稳定;⑤患者均对药物治疗具有耐受性;⑥患者临床资料真实、清晰、完整。

（2）排除标准：①存在重度营养不良或同时接受其他支气管炎药物治疗的患者;②因个人原因中途退出或同时参与其他临床研究;③患者存在H1受体拮抗剂与白三烯受体拮抗剂或其他抗炎支持药物禁忌;④存在类型传染病的患者;⑤中途转院的患者;⑥存在其他重大、先天性疾病的患者。

1.2方法

两组患者均于入院即刻起实施生命体征的监控与维系同时纠正患者电解质失衡状态并及时经静脉进行补液。根据患者的病理检验类型进行针对性抗病毒、抗炎支持。同时时刻监控患者体温、是否存在呼吸障碍以及自主通气障碍，此外由于患者缺乏主诉能力，因此应时刻关注患者是否存在的呼吸道泌出物过大的现象，针对呼吸道泌出物量大的患儿立即使用吸痰器为其吸痰。

n1组应用孟鲁司特钠。令患儿于睡前顿服5毫克孟鲁司特钠。

n2组在前组的前提上应用酮替芬，令其在前者用药的基础上加以酮替芬的经口服给药，令其单次口服1毫克，共两次。

两组患者均于入院接受常规治疗后的同一时点起点开展相应治疗，随后于两周的治疗结束后对两组 患者同时开展血常规、尿常规以及炎性因子的实验室检查，随后于患者出院即刻起的六个月内开展随访。

1.3判定指标

比对患者治疗结局。主要对患者临床主要特征缓解时间进行统计。

比对药物治疗有效率。将患者基础特征基本消失且精神与食欲基本恢复正常。胸部影像检查与炎性反应因子改善水准显著、患者基础特征减轻但未见基本消失，部分始于恢复，肺内鸣音与啰音恢复显著同时影像检查显示部分阴影消失、患儿临床病理特征与影像检查结局未见好转甚至呈进行性加重三种程度分别对应为显效、有效与无效。

1.4统计学分析

试验各指标均通过统计学软件SPSS25.0检验，卡方比对计量资料（%）率;t值比对计数资料（均数±标准差）;如组间数据有差异（p<0.05）。

2结果

2.1观察患者治疗结局。

n2组患者治疗结局更优，较n1组患者改善显著（P<0.05）。见表1。

2.2比对患者治疗有效百分比率

n2组患者治疗有效百分比率更高，与n1组患者相较组间差距显著（P<0.05），见表2。

3讨论

小儿CB多见于在患者机体感染病毒的基础上造成其呼吸道纤毛损伤进而增加其形成获得性感染的风险。多项研究表明，呼吸系统在受到病毒侵袭后其局部或全身体液中白三烯的成分明显上升，因此印证该疾病的治疗过程中抑制该项化学物质是治疗该疾病的关键。酮替芬具备抑制部分肥大细胞释放致敏原的能力，在稳定相应生物细胞膜的同时有效抑制抗原等炎性因子的群体性增殖。此外，孟鲁司特钠作为白三烯受体的选择性拮抗药物在持续、迅速改善患者肺功能的同时也避免患者再次因肺功能障碍形成喘息、咳喘、啰音等症状反复发作现象的形成。此外，该类药物在降低黏膜水肿的同时有效抑制支气管痉挛现象的发生，进而在缓解黏液分泌的同时使得气道炎症显著减轻^[3]。两种药物的共同使用在减轻呼吸系统炎性反应的同时有效避免患者相关症状反复发作，因此就有显著的指导性价值^[4]。

综上所述，在支气管炎的低龄患者群体中给予患者白三烯受体拮抗剂与H1受体拮抗剂同时应用的治疗方案具有显著的指导意义，在降低患者反复发作的风险的同时使得患者的症状在短时间内得以显著缓解，同时对于低龄儿童也具有一定的安全性与可使用性，因此可以进行广泛应用值得推广。

参考文献

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[3] 翁志他. 孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎的效果观察[J]. 现代诊断与治疗，2020（18）：2905-2906.

[4] 刘银霞，邵秀敏，黄锦华，等. 孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎疗效分析[J]. 吉林医学，2019，40（2）：292-293.

[5] 杨少芬，廖志勤. 酮替芬、孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效[J]. 广东医科大学学报，2020，38（6）：728-730.

[6] 申永奎. 孟鲁司特钠+酮替芬治疗儿童喘息性支气管炎的临床观察[J]. 中国医药指南，2019，17（31）：125-126.

[7] 陶喜忠. 孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎的疗效分析[J]. 中国医药指南，2019，17（36）：42.