【摘要】目的 分析老年帕金森病患者在基于跌倒风险评估策略的前提下给予分层护理干预对预防跌倒的知信行的影响。方法 选取我院2020年9月-2021年8月期间收治的74例老年帕金森病患者作为本次研究的护理对象，随机数表法将其分为观察组37例（常规护理）、对照组37例（分层护理），对比两组患者的知信行评分情况、跌倒发生率情况。结果 观察组在跌倒行为、跌倒知识、跌倒信念等评分上显著高于对照组，观察组的跌倒发生率显著低于对照组（5.41%VS21.62%），差异显著P<0.05。结论 老年帕金森病患者在基于跌倒风险评估策略的前提下给予分层护理干预对预防跌倒的知信行的影响效果显著，值得推广。

【关键词】跌倒风险评估;分层护理;老年帕金森病;知信行

帕金森是神经内科常见的疾病之一，主要好发于老年患者，临床上主要表现为运动迟缓、肌震颤以及平衡功能异常等，长期进行性发展极易引起跌倒损伤甚至发生骨折的可能性[1-2]。为了进一步的确保帕金森患者在住院期间减少跌倒等意外的发生，临床护理过程中进行跌倒风险评估至关重要。通过跌倒风险评估后明确患者住院期间跌倒风险的几率，针对高危患者及时的给予分层护理干预，对提高院内的跌倒风险管理以及患者的护理依从性具有重要作用[3]。本文主要选取我院2020年9月-2021年8月期间收治的74例老年帕金森病患者作为本次研究的护理对象，分析老年帕金森病患者在基于跌倒风险评估策略的前提下给予分层护理干预对预防跌倒的知信行的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年9月-2021年8月期间收治的74例老年帕金森病患者作为本次研究的护理对象，随机数表法将其分为观察组37例（常规护理）、对照组37例（分层护理），对照组患者男性20例、女性17例，年龄范围60-85岁，平均年龄68.01±3.11岁，病程时间1-6年，平均病程时间3.09±0.11年，观察组患者男性21例、女性16例，年龄范围61-86岁，平均年龄68.05±3.08岁，病程时间1-7年，平均病程时间3.11±0.09年，两组在基本资料比较上无显著差异性P>0.05。

纳入标准：经过影像学检查及临床症状和体征明确诊断为帕金森病;患者家属对本次研究知情同意，签署同意书。

排除标准：合并严重的精神疾病有侵害他人行为;依从性较差或无法配合;肝肾功能异常;合并心脑血管疾病;中途退出本次研究。

1.2护理方法

对照组给予常规的临床护理干预，主要是防跌倒宣教和常规跌倒评估。观察组在对照组基础上，给予跌倒风险评估后，按照护理等级进行分层干预，其中分层护理主要根据护理职称等级进行，其中包括副主任护师、主管护师、护师、护士等四个等级，按照跌倒风险的具体情况进行相关干预，每个等级至少分配一个护理人员。在跌倒评估之后需要及时的给予宣教和巡视，主要包括根据跌倒中高危情况每周增加1次知识宣教次数，同时每个患者需要1名家属进行陪护照料。

1.3观察指标

1.3.1观察两组知信行评分情况，主要包括3个评价方面，其中包括：跌倒行为、跌倒知识、跌倒信念等评分，每项评分为30分，得分越高表示知信行越好。

1.3.2观察两组跌倒发生率情况。

1.4统计学方法

数据采用SPSS26.0进行分析，其中知信行评分情况属于计量资料（x±s），符合正态分布组间或组内对比使用T检验;跌倒发生率属于计数资料（n）%，组间对比使用x2检验，P<0.05表示该差异具有统计学意义。

2结果

2.1知信行评分情况

干预前，观察组跌倒行为13.19±3.11分、跌倒知识15.29±3.51分、跌倒信念15.22±3.41分，对照组跌倒行为13.21±3.08分、跌倒知识15.32±3.48分、跌倒信念15.18±3.38分，两组对比无显著差异性P>0.05;干预后，观察组跌倒行为25.01±2.03分、跌倒知识24.11±2.41分、跌倒信念24.39±3.11分，对照组跌倒行为20.09±1.95分、跌倒知识19.85±3.12分、跌倒信念19.38±1.41分，两组评分比较差异显著P<0.05。

2.2跌倒发生率

观察组的跌倒发生例数为2例，占比为5.41%，对照组的跌倒发生例数为8例，占比为21.62%，观察组的跌倒发生率显著低于对照组，差异显著P<0.05。

3讨论

帕金森病主要是由于中脑黑质多巴胺的神经元发生变性导致的患者在临床上表现为运动迟缓、肌肉震颤、肢体功能障碍等等，因此在住院期间极易发生院内跌倒的风险，临床上除了药物干预外，还需要根据患者的实际情况给予预防跌倒护理[4-5]。常规预防跌倒措施较为单一，难以有效提升患者及家属对预防跌倒的正确认知方面，不利于减少跌到的发生[6]。本文通过研究发现，观察组在跌倒行为、跌倒知识、跌倒信念等评分上显著高于对照组，观察组的跌倒发生率显著低于对照组（5.41%VS21.62%），差异显著P<0.05。综上，老年帕金森病患者在基于跌倒风险评估策略的前提下给予分层护理干预对预防跌倒的知信行的影响效果显著，值得推广。

参考文献

[1]张睿，李雪芬，居媛媛.跌倒风险评估表对帕金森病患者跌倒发生率的影响[J].中国临床护理，2020，12（01）：33-34.

[2]王春景.平衡训练系统辅助治疗对帕金森病患者平衡能力及跌倒发生的影响[J].医药论坛杂志，2020，41（01）：105-107.

[3]刘艳，王延芬，李黄艳，明文文，刘婷，张科.集束化护理方案在帕金森患者跌倒防范中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（71）：369-370+374.

[4]杨长贵，李爱东，蔡思敏，郑名烺.平衡训练系统对帕金森病平衡障碍和跌倒的影响[J].临床和实验医学杂志，2018，17（24）：2646-2649.

[5]马舒宇.个性化动态跌倒风险评估对帕金森患者跌倒的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（30）：236.

[6]袁望舒，刘颖，王含.早中期帕金森病患者平衡功能、跌倒风险及步态分析[J].中国现代神经疾病杂志，2017，17（05）：352-355.