摘要：随着社会发展，人口老龄化趋势逐渐上升，老年人养老问题受到广范关注。目前有相应的养老机构，但往往不具备一定的医疗条件，多数老年人由于身体各项机能衰退，加之本身存在基础疾病，既往史复杂，极其容易出现身体上的不适，需要进行专业的医疗护理，而医院又不能实现养老的需求，“医养结合”养老机构的出现可以有效解决这一问题，最大限度保证老年人的机体功能，对其进行有效护理措施，针对出现的身体不适进行精准判断，最大限度保证老年人的健康。

关键词：医养结合；养老机构；护理措施

泸州市社会福利院作为泸州市首个公立的医养结合机构，四川省首批医养服务示范单位，早在2017年就已经成立，在当地卫健部门和民政部门的大力支持下，将医疗康复优势与养老服务相互结合，从而促成了医养结合运维模式创新，实现了我市医养结合的跨越式探索，有效解决医不能养，养没有医的问题。在“医养结合”养老机构的护理措施当中结合精细化护理管理可以优化护理质量，使老年人能够得到更加细致周到地照顾，本文将就基于护理精细化管理的“医养结合”养老机构护理服务进行深入研究。

1“医养结合”养老机构中应用精细化管理的重要性

当前人口老龄化严重，因此精细化管理下的“医养结合”护理模式在近几年间备受关注，也是当代老年人养老需求的一种体现。通过创建起精细化的管理制度，从而提升养老机构的医疗功能以及护理质量，让老年人能够在此期间得到充分的照顾，保证身体各项机能的健康，使得晚年生活舒适感提升。对于自身存在基础疾病的老年人，能够使其在出院后的医疗照护得到延续，同时指导老年人进行合理用药，通过恰当的沟通方式，建立与老年人之间的信任，使其信赖护理人员，增加依从性，了解老年人的性格以及家属情况，最大限度避免护理过程所产生的误解，从而营造一个舒适的养老环境。杨娟等[1]在研究中表示，将精细化管理和传统护理管理模式应用于“医养结合”养老机构之中，精细化管理明显优于传统护理管理。

2基于护理精细化管理的“医养结合”养老机构护理措施

（1）建立护理小组，让拥有丰富临床经验的护士担任组长，对护理人员进行集中培训，由于养老机构的专业护理内容与医疗机构的服务内容存在本质上的差别，医疗机构护理内容主要是针对老年人进行观察与治疗，将疾病彻底康复作为主要目标，而养老机构的护理内容则更加注重老年人的心理、生理以及社会功能的护理，最大限度的为老年人提供优质服务。因此应当着重加强这方面的护理知识，对理论与实践方面进行考核，提升护理人员的综合素质与能力，增强责任心。建立出完善的护理管理制度，为老年人提供精细化管理服务，要求所有护理人员重视该管理，以此为方向进行护理措施，保证工作细节到位。与此同时，还要增强硬件设施的投入，使得养老机构的配置能够不断进行升级，与时俱进[2-3]。

（2）人文关怀与心理护理：在“医养结合”的护理模式中，人文关怀有着极其重要的地位。这就需要护理人员不仅在实施护理工作当中着重关注老年人的心理环境，不仅要保证护理操作的规范性，还要通过恰当的语言，与老年人建立良好的沟通桥梁，陪伴其下象棋、看电视、散步等，使其精神活动得到丰富，尤其是缺乏家属关怀的老年人，应当以积极的态度与之主动交流，缓解其孤独感，与此同时，还应时刻尊重老年人的隐私，维护其自尊。老年人由于身体各项机能发生衰退或家属不能经常来探望，致使老年人极其容易出现一系列负面情绪，比如不安、焦虑、抑郁等，护理人员应当针对老年人的不同情况及性格，制定出对应的心理护理计划，运用掌握的心理学知识，尽早识别出老人的不良情绪，分析其产生不良情绪的原因，从而进行恰当的护理干预措施，改善其心理状态，充分满足老年人的心理需求。

（3）慢性疾病护理：对老年人发放疾病健康手册，进行详细讲解，为其讲述发病原因、生活中危险因素、用药以及运动知识等，讲述后鼓励老年人进行自述，确保老年人完全掌握相关知识。对于理解能力较差的老年人可以不断进行复述，利用身边的事物使其产生联想，通过图表的方式，将复杂的知识更加直观的展现到老年人眼前。针对不同老年人的具体情况进行针对性生活方式指导，为其建立健康生活方式，确保饮食以及运动都对疾病产生正面影响。成立慢病小组，分类管理，如高血压小组、糖尿病小组，定期举办疾病交流会，促进老年人相互交流，共同进步。为老人代管药物，监督协助其定时定量服药，记录各个老年人的服药情况，每日测量血压、脉搏等基本信息，确保完全了解老年人的机体情况，从而能够第一时间发现异常，并作出相应处理。

（4）感冒护理：老年人在患有感冒时，护理人员应当嘱其进行卧床休息，嘱其多饮水，保证人体中水、盐、电解质平衡。在此期间，可以喂食老年人进行流食或者半流食，在进食过后，协助其使用温开水漱口，保证鼻腔以及口腔的清洁程度。在发病初期可以根据其症状，给予对应的药物，对于体温超过正常范围的老年人，应当首先物理退烧：温热水擦浴、头部放置湿毛巾、热水澡等，同时注意保暖。如若老年人病情严重，则应当给予静脉补液或解热镇痛药物，对于存在细菌性继发感染者给予抗生素治疗。

（5）环境护理：营造一个干净卫生的居室环境，定期开窗保证空气流通性，按时消毒保证室内清洁度，在病房内摆放有利于人体的植物，还可以贴卡通贴纸，使得老年人的心理状况得到提升。定期与老年人进行沟通，不仅局限于护理操作中，平时也应经常巡查病房，在沟通的过程中还可以获得其他信息帮助康复。

结论：综上所述，在养老机构当中采用精细化管理的“医养结合”护理模式，可以使老年人能够获得全方面的优质护理服务，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]杨娟.基于精细化管理的"医养结合"养老机构护理方法及效果探究[J].人人健康，2020，511（2）：287-287.

[2]叶喆.医养结合模式下我国养老护理发展研究[J].中国医学伦理学，2020，33（2）：6.

[3]黄丽丽.医养结合养老机构管理者护理服务质量管理体验的质性研究[J].护理与康复，2020，19（11）：5.