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摘要：目的：分析在外科教学中选用微课联合预习导课策略的作用。方法：研究过程中筛选到的外科实习生均为2021年1月到2022年10月间在我院外科实习者，期间我院由传统教学模式转变为微课融合预习导课模式，在两个阶段均选取实习生30例，分别归于对照组、观察组。分析两组的教学效果，并实施对比。结果：对学习态度、知识掌握情况、案例分析情况、资料整理情况，以及实习生对教学满意情况的判断和收集中发现，各项以评分呈现均为观察组评分高于对照组，P＜0.05。结论：在外科教学中选用微课融合预习导课策略能够提升实习生的实习效果，使其掌握更多理论知识及实践技巧，更受外科实习生认可。

关键词：微课；预习导课；外科教学；满意度

各科室开展临床教学是进行优秀医疗工作人员培养的关键环节，可促使相关实习生的专业技巧及素养得到有效锻炼，以此推动其逐步成为一名合格的临床工作人员[1]。但是，通过对当前临床教学情况进行探究发现，传统科室教学模式在提升当前实习生实习兴趣方面的作用不大，难以达到上述预期教学目标的，整体科室教学效果并不理想，究其原因是当前医学教育需求无法通过传统科室教学模式完成[2]。因此，需要对当前科室教学模式进行相应改善，尤其是对专业技能、理论知识及实践能力要求极高的外科教学。在此背景下，本文对基于微课融合预习导课策略在外科教学中的应用情况展开对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究过程中筛选到的外科实习生均为2021年1月到2022年10月间在我院外科实习者，期间我院由传统教学模式转变为微课融合预习导课模式，在两个阶段均选取实习生30例，分别归于对照组、观察组。在对两组实习生的一般资料数据进行整理中发现，对照组中有男性21例、女性9例，取年龄均值为（23.78±1.13）岁（范围在20岁到25岁），取入科前综合成绩均值为（62.28±3.05）分（范围在56分到69分）；观察组中有男性18例、女性22例，取年龄均值为（23.68±1.26）岁（范围在20岁到26岁），取入科前综合成绩均值为（62.09±3.18）分（范围在52分到68分）。上述数据对比无组间差异，P＞0.05。研究符合伦理原则，组内对象都是知情、自愿参与者，且外科实习相关资料齐全。

1.2 方法

对照组——传统教学模式。在外科教学中，授课教师借助PPT课件等向实习生传递“疾病病因-临床表现-诊断与鉴别诊断-治疗方案及手术”等相关临床病理讲解，并指导实习生完成相关演练等。

观察组——基于微课联合预习导课。期间首先需要授课教师能够依据教学录制微课，期间涉及到外科化验检验、影像学检查、手术等多个方面的相关内容，同时录制诊疗全过程，在重点部位进行简单且关键性的讲解，将录制内容按照教学大纲进行剪辑，分成多个小视频。此后，将组内实习生进行小组划分，选取1名实习生作组长，每次提前一周将下周所学习内容发放给学生，顺带相关微课视频，设定问题，让实习生以小组的形式进行基础信息探索。其次，在正式开课后，进行导课预习，集合组内学生的资料进行机体讨论，以此进入新课，注重讲述实习生不理解的内容，并完成相关演练，以病例为基础完成实践诊疗操作。

1.3 观察指标

对两组的实习效果进行查阅和对比分析，重点查看对学习的态度、知识掌握情况、案例分析情况、资料整理情况，以及实习生对教学的满意情况。期间，前4项由我院自制学习效果评分量表完成，最后1项则通过向学生发放调查问卷的方式进行收集，各项虽然问题或获取方式不同，但总分值都设定为100分，效果或满意度越好，则分值越高。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0为本次研究所用处理软件，均数±标准差（±s）、百分率[n（%）]是对计量（符合正态分布）、计数两类资料数据的简化呈现，t值、x2值是对上述两项资料数据的校对，仅P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对学习态度、知识掌握情况、案例分析情况、资料整理情况，以及实习生对教学满意情况的判断和收集中发现，各项以评分呈现均为观察组评分高于对照组，P＜0.05。见表1。

3 讨论

相较于其他科室，外科较为复杂，对外科医师的要求也比较高，需要外科医疗熟练掌握相关专业技能，并能够将伦理转化为实践，对人体的基本构造有深厚认识等[3]。正因如此，临床外科实习内容更为繁杂，教学任务量大、实习要求高，以“书本教学”为基础的传统式教学模式字在外科教学中的适用度不高，实习生的主观能动性得不到充分发挥，处于被动状态的实习生无法对所学知识技能有真正认识和掌握，以此导致整体教学效果降低[4]。

随着现代临床教学模式的不断革新，基于微课联合预习导课策略被推广和应用到临床各科室教学中，不同于传统教学模式，该种模式借用现代信息技术，放宽了教学的时间和空间，同样也丰富了内容，大大提升了临床外科教学的趣味性，更利于带动实习生的学习积极性，在不断扩充实习生知识储备及实践操作技能的同时，也能够促使实习生学习能力及技能的巩固，保障实习生将所学融汇为自身储备[5-6]。

在本次研究中，不管是对学习的态度，还是知识掌握情况、案例分析情况、资料整理情况，亦或是实习生对教学满意情况，各项以评分呈现均为观察组评分高于对照组，P＜0.05。这一结果的呈现提示在外科教学中基于微课联合预习导课策略可使得教学效果更突出，能够提升实习生的学习、专研积极性，以此提升实习生的综合能力和素养，满足其对外科实习的需求。

综合上述研究结果可知，在外科教学中选用微课融合预习导课策略能够提升实习生的实习效果，使其掌握更多理论知识及实践技巧，更受外科实习生认可，值得在外科实习教学中积极运用。

参考文献：

[1]田野，李新喜，杨镇玮，等. 案例微课引导下的翻转课堂在血管外科教学中的应用[J]. 中国继续医学教育，2020，12（23）：42-45.

[2]贺元甲，林爽，卢利，等. 微课在口腔颌面外科教学中的应用及效果评价[J]. 中国继续医学教育，2020，12（13）：46-48.

[3]王大巍，张晓梅，苗静，等. 基于微课的启发式案例教学法在外科教学中的应用[J]. 中国继续医学教育，2020，12（16）：41-43.

[4]郭扬，金锋. 微课联合模拟临床思维教学法在肿瘤外科教学工作中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育，2021，19（03）：44-46.

[5]韩鹏，贺长志，张磊，等. 基于微课的翻转课堂教学模式对结直肠外科教学效果及见习生自学能力的影响[J]. 中国临床医生杂志，2022，50（06）：754-756.

[6]梁林，黄宇，柳佳吉，等. 基于微课的翻转课堂在心脏外科临床教学中的应用[J]. 中国继续医学教育，2022，14（06）：158-161.

昆明医科大学2020年校级教研教改课题2020-JY-Y-106