摘要：腰椎骨折在临床上是一种常见的疾病，近些年来我国由于交通意外和各种疾病，导致腰椎骨折发生概率逐渐上升，在骨折之后，患者容易出现活动障碍、疼痛等情况，对患者健康生活产生不良影响。采用手术治疗方式，会导致患者损伤程度增加，同时患者疼痛感会加重，因此通常采用中医药外敷方式，可以达到满意效果，提升治疗有效率。近些年来，我国对中药外治法在治疗腰椎骨折方面方法较多，文中通过论述中药外治法的效果，重点分析各种治疗方式，为文章提供理论基础。

关键词：中医外治；腰椎骨折；护理技术

前言：腰椎骨折是指由于患者由于病理和外伤的因素，会破坏患者腰段脊柱骨折的完整性和连续性。常见的症状为腰背部肌肉痉挛，局部疼痛。部分患者不能站立，翻身困难。腰椎骨折除上述症状之外，还会伴有圆锥马尾的损伤，具有较高病残率。因此，对于腰椎骨折的治疗具有重要意义。

1中医外治法的优势

在我国中医治疗已经有千年历史，在治疗过程中逐步积累经验，但是，如今中医对于骨折愈合机制研究方面，还存在一些薄弱之处。部分学者证实如果患者处于水肿时期，通过采用红花、桃仁儿等，具有活血化瘀作用，可以促使患者血液循环，患者血流速度也会增加，对于改善患者骨折具有重要意义，同时也可以清除患者骨折产生的血块[1-2]。通过采用中医外治疗方式，也可以促使患者有机蛋白代谢加速，有利于合成蛋白质对治疗患者腰椎骨折具有重要意义。中医理论讲述血不活，则骨不能解，采用中医治疗腰椎骨折，可以促使患者益气活血化瘀，中药外治主要包含两种优势，第一种为可以促使患者血液粘度得以提升，第二种可以加速患者重建血管速度[3-4]。部分学者认为采用中医治疗方式，具有止血化瘀功效，让患者接骨续筋。分析患者骨折微血管变化状态，采用中药治疗可以促使患者骨折部位得到加速恢复，同时也可以使患者血流供应更加充足，患者骨折愈合时间也会减少[5-6]。

2中医外治法在腰椎骨折护理中的应用

2.1熏洗湿敷法

熏洗湿敷法主要包含湿敷、洗涤和热敷清洗等方法，在治疗中后期腰椎骨折患者过程中，通常采用热敷方法或者熏洗方法，将药物放置在锅内用水煮沸，然后采用熏洗方法，贴敷在患者腰椎骨折部位。主要药物包含以下几点，当归、草乌、红尘、花椒、伸筋草、桂枝、桃仁、海桐、乳香，防风、没药、丹参等药物，对患者开展治疗，具有一定的效果[7-8]。将上述所选择的中药放置在瓷盘中，添加水进行浸泡煮沸，然后放置在患者受伤部位进行熏蒸处理，使用毛巾遮盖患者腰椎骨折部位，避免热气散发和扩散。当水的温度逐渐降低之后，通过用药液清洗患者受伤部位，为患者按摩时间为30分钟。有研究分析发现，大部分患者的肿胀均能够清除，同时患者活动度也逐渐得到改善。部分研究人员将中药放在盘中，加水煮沸，在12分钟左右，采用熏蒸法对患者临近腰椎骨折的关节进行处理，水温降低之后用药水贴敷在患者伤口之处，每次贴敷的时间为25分钟，患者治疗效果良好。也可以采用洗涤的方式，药方选择为透骨草、苏木、草乌、麻黄、鸡血藤、红花、威灵仙、牛膝、桂枝等药物，通过外洗得到良好效果[9-10]。

中药熏洗方属于物理治疗方法的一种，通过采用以下药方对骨折患者治疗，药方包含红花、茵陈、威灵仙、当归、花椒、海桐皮以及桂枝等药物[11-12]。患者治愈概率高达80%以上，通过此种治疗方式可以提升药物的作用，使患者快速止痛和消肿，减少骨折愈合时间，具有重要意义，关节活动度得到提升。

大部分学者通过利用伤科洗方熏洗方式，在治疗腰椎骨折过程中，取得了一定的效果。药方包含桂枝、伸筋草、延胡索、羌活、海桐皮、防风。宽筋藤、丹参、桑寄生、杜仲等药物进行治疗，最终发现治疗效果高达98%。通过利用自拟性接骨续筋汤，治疗腰椎骨折患者，开展熏洗治疗方式，取得满意效果。此方组成包含白及、地龙、桃仁、川续断、红花、没药、刘寄奴，血竭、苏木、自然藤等药物，最终结果显示，药物在治疗之后，患者疼痛时间得到缓解，同时肿胀程度减轻，具有一定的治疗效果。在一定程度上发现，采用接骨续筋汤治疗，有利于减少患者疼痛感，同时可以使患者肿胀部位得到缓解，促使患者快速愈合[13-14]。

热熨法是指通过吸收热力的物体，或者一些药物，将其进行热熨，之后放置在患者腰椎骨折部位，部分患者在治疗过程中，得到有效治疗方式，使患者满意度增加。制备的药包包含七叶莲、五加皮、刘寄奴、千斤拔、大力王各25克，还需要30克鸡血藤、30克千斤拔、30克丢了棒，35克豆豉酱。20克半枫荷、20克透骨消、20克九节风、20克两面针。在使用米酒浸泡之后，将其放置在小布袋儿中，然后低火加热到十分钟，趁热熏烫患者腰椎骨折部位，具有良好的治疗效果。

2.2中药离子导入法

采用此种治疗方式，通过电流将中药离子导入到人体之后，对疾病具有一定的治疗作用。通过对直流电设备进行利用，将生骨液导入治疗，结果显示患者疼痛感消除，同时患者，骨折逐渐愈合，肿胀程度也得到减轻。部分学者通过利用川弓、丹参、红花沾水煎汤，取20毫升药物，在加热之后，药物全部渗透到纱布垫儿上，之后覆盖在患者骨折部位，采用骨质增生药物电泳治疗，展开离子导入，最后发现治疗效果极佳[15-16]。

2.3针灸治疗腰椎骨折

针灸法对于治疗腰椎骨折具有一定效果，选择直径为0.35毫米的针，针长度为40毫米，配上纯艾条，让患者保持仰卧位置，在将针消毒之后，针灸患者主穴、天枢穴、足三里穴、关元穴、气海穴，在针刺之后，取艾条一段，将其套在针柄上，留针30分钟，取出针，冬季注意保暖，治疗时间为每日一次，每三日为一个疗程，治疗2个疗程即可[17-18]。

2.4敷贴法

敷贴法是指将膏药或者调酒后外敷方式，对疾病进行治疗，具有良好的治疗效果。部分患者在使用此方法治疗过程中，选择生姜汁、田七、过山龙、大黄、苏木、桂花、树皮、粉骨碎研作为细末，然后添加麻油搅拌，最终用将手法整复之后，根据患者病情和年龄，使用150克左右的药物敷在患者腰椎复位，然后进行夹板固定，每日需要更换一次中药[19-20]。

部分患者应用外膏外敷治疗腰椎骨，药物包含择取乳香、血竭、蜈蚣、杜仲、没药、骨碎补、蜈蚣、三七、当归等药物。将上述药物熬制成膏，使用50克左右的药膏，贴敷在患者骨折部位之后，使用小夹板或者石膏进行固定处理[21-22]。每三天更换一次药物。使用桂川、没药、儿茶、橡皮、自然铜、土龙骨、三七各十克。添加15克川续断、川牛膝，将上述药物融合处理，或者添加三七散油膏在患者骨折部位外敷，每两日更换一次，具有一定的治疗效果。

2.5搽擦法

在古代医书中，曾经有记载搽擦法治疗方式，有学者通过利用红花、血竭、冰片、丹皮、伸筋草、杜仲、大黄、紫金皮、牛膝，苏木、马钱子，岩芋，七星草等药物，将上述药物放置在酒精中，通过将上述研制的药酒，涂撒在患者骨折部位，每日涂撒一次，每次涂撒四次[23-24]。

2.6综合治疗

在临床治疗腰椎骨折过程中，通常采用药物外治的方法，与其他治疗方法联合治疗，具有良好的满意度。具体方式还包含推拿锻炼等疗法，如果患者腰椎骨折存在功能障碍，可以采用推拿法与中药热熨方式联合治疗，主要方法包含泽泻、细辛、没药、四方藤、防风、羌活、泽兰、桂枝、海风藤等药物，将上述药物平均分成两份，装入到布袋之中，在冷水中浸泡三小时之后，将其放在锅内薰蒸35分钟。将得到的放置在患者骨折部位，或者患者腰椎四周组织，每日贴敷一次，每次贴敷的时间为35分钟，然后采用推拿方式治疗，药物主要成分包含熟地黄、杜仲、黄芪等联合离子导入或者电磁场治疗方式，通过对腰椎骨折患者进行治疗，具有良好的治疗效果[25]。

结语：综上所述，在治疗腰椎骨折患者过程中，采用中药外治方法具有一定的价值，但是还存在一些不足之处，主要体现在患者无法充分吸收药物，同时也会造成药物浪费，因此在未来研究过程中，还需要进一步提升研究效果，让药物能够发挥出治疗的优点，提升治疗满意度和效果，能够为患者造福。

参考文献

[1]王好、董春科、周峻、等.长节段固定强直性脊柱病过伸型胸腰椎骨折[J].中国矫形外科杂志，2020，28（18）：5.

[2]董良杰，王勤俭，王单一.少林伤科十三味总方加减联合一指禅推拿对胸腰椎骨折术后患者的辅助治疗效果[J].郑州大学学报：医学版，2020，55（4）：4.

[3]郭丹青，张顺聪，李大星，等.骨质疏松性椎体骨折塌陷伴神经症状的临床及影像学特点[J].中国骨质疏松杂志，2017，23（12）：7.

[4]陆洋，周临东，谢林，等.增液承气汤加减治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘疗效研究[J].辽宁中医药大学学报，2017，19（4）：3.

[5]张建新，王文超，汲长蛟，等.经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤的青少年胸腰椎骨折20例临床分析[J].山东医药，2018，58（9）：3.

[6]张金录，董宝强.补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果观察[J].辽宁中医药大学学报，2018，20（6）：3.

[7]张玲玲，夏小鹏，崔益珍，等.专科护士主导的延续护理在胸腰椎骨折中青年患者术后康复中的应用[J].护理学报，2018，25（2）：3.

[8]崔光辉.中药联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折临床研究[J].陕西中医，2017，38（12）：2.

[9]史凯文，丁洪伟.疏血通注射液预防胸腰椎骨折围术期静脉血栓栓塞症的临床研究[J].中国中医急症，2018，027（008）：1337-1340，1369.

[10]李中锋，彭冉东，邓强，等.中药热敷治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折PKP术后残留痛临床观察[J].西部中医药，2018，31（11）：4.

[11]范红丽，宁江兰.心理护理干预对胸腰椎结核合并压缩性骨折患者负性情绪及预后转归的影响[J].海南医学，2019，30（18）：4.

[12]刘克春，刘世珑，赵雪圆.补肾健骨汤辅助椎体成形术治疗对老年骨质疏松性压缩骨折患者骨密度和腰椎功能的影响[J].辽宁中医杂志，2018，45（4）：3.

[13]莫凌，林顺鑫，梁德，等.联合骨折椎体置钉与短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎单个椎体骨折的Meta分析简[J].中国组织工程研究，2017，21（35）：8.

[14]李驰，郭中华，原野.经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床研究[J].中国中医骨伤科杂志，2017，25（8）：5.

[15]刘挺，刘元禄，姚琦.独活寄生汤结合单侧穿刺椎体后凸成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效分析[J].辽宁中医药大学学报，2017，19（9）：3.

[16]王翠茹，高彬，周淑文.活血补肾汤对椎体后凸成形术后骨质疏松性胸腰椎骨折患者的疗效观察[J].吉林中医药，2021，41（9）：5.

[17]闫江涛，闫长红，赵松海，等.PKP联合中成药治疗高龄陈旧性不稳定型骨质疏松腰椎骨折的疗效观察[J].世界中医药，2017，12（9）：4.

[18]余芳，李志华，付霞丽，等.六磨汤加减对单纯性胸腰椎压缩性骨折术后胃肠功能恢复的影响[J].四川中医，2018，36（1）：3.

[19]张廷伟，刘峻，林海朋.伤椎稳定区置钉单节段固定治疗A型胸腰椎骨折216例[J].中国中医骨伤科杂志，2018，26（5）：5.

[20]方艳君，张炜，潘光辉.大成汤加减口服联合承气丸脐疗治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折后腹胀，便秘的疗效观察[J].四川中医，2021，39（3）：4.

[21]田炳方，周忠良，吴云龙，等.补肾活血汤联合电针及经椎旁肌间隙入路固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效观察[J].中华中医药学刊，2019，37（7）：4.

[22]王新刚，冯万立，卫建民，等.活血通便汤内服合大黄粉神阙穴外敷治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘临床疗效观察[J].四川中医，2019，37（2）：3.

[23]张光祥，崔君智.经皮微创与常规切开椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折疗效比较[J].海南医学，2018，029（024）：3463-3466.

[24]程永远.益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床观察[J].陕西中医，2017，038（001）：76-78.

[25]王吉坤，佟静.临床护理在胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术中的应用[J].湖南中医药大学学报，2018，38（A01）：2.