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【摘要】目的：分析硫酸特布他林雾化吸入用溶液与阿奇霉素序贯联合用于儿童肺炎支原体肺炎治疗的临床效果。方法：对我院收治的肺炎支原体肺炎患儿进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组临床症状消失时间及住院时间、治疗疗效。结果：实验组症状消失时间更短，且实验组住院时间更短，P＜0.05。实验组治疗有效率更高，P＜0.05。结论：硫酸特布他林雾化吸入用溶液与阿奇霉素序贯联合用于儿童肺炎支原体肺炎治疗的临床效果显著，值得推广。

【关键词】硫酸特布他林雾化吸入用溶液；阿奇霉素；肺炎支原体肺炎；效果

我国每年呼吸道感染的患儿不计其数，其中肺炎支原体肺炎占很大比重[1-2]。阿奇霉素为临床治疗肺炎支原体肺炎首选药物，但近年来发现单一应用阿奇霉素很难达到理想治疗效果，可能与细菌耐药性的产生等有关。本文对74例肺炎支原体肺炎患儿进行研究，分析硫酸特布他林雾化吸入用溶液与阿奇霉素序贯联合治疗的应用效果。

1.资料与方法

1.1临床资料

对我院2020年1月-2022年1月所收治的74例肺炎支原体肺炎患儿进行研究。随机分为参照组与实验组，每组37例。两组一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组入院后均给予积极治疗，如营养支持、给予解热镇痛药或物理降温、保持呼吸道通畅（必要时可雾化）等。参照组给予阿奇霉素治疗：静脉滴注阿奇霉素10mg/kg，每日1次，连续治疗3d后停药4d，再口服阿奇霉素10mg/kg，每日1次，连续治疗3d。实验组增加硫酸特布他林雾化吸入用溶液治疗：雾化吸入硫酸特布他林雾化吸入用溶液2.5mg，每日2次，连续治疗7d。

1.3观察指标

疗效标准[3]：临床症状消失，影像学显示良好为显效；临床症状明显改善，影像学显示病灶部分消失为有效；临床症状和影像学显示无改善甚至加重为无效。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数、计量分别采用%、 （X±S）表示，使用X2/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床症状消失时间及住院时间对比

实验组症状消失时间更短，且实验组住院时间更短，P＜0.05。详见表1。

2.2两组治疗疗效对比

实验组治疗有效率更高，P＜0.05，详见表2。

3.讨论

阿奇霉素属于新型大环内酯类抗生素，半合成的十五元大环内酯类抗生素，具有较强的抗菌活性，通过与50s核糖体的亚单位结合，阻止细菌转肽，从而影响细菌的正常活动，达到抑制依赖于 RNA 的细菌蛋白质的合成的效果，而产生抑菌作用。同时还具有免疫调节、气道黏液调节等作用。由于阿奇霉素具有二碱价双亲的特性，使其口服给药的生物利用度较高。同时阿奇霉素在体内的转运有其独有的特点[4]，这种转运机制决定了其独特的药物动力学特性，有更高的分布容积，更长的消除半衰期，更广泛的细胞渗透性，其组织浓度可比胞外浓度高300倍，且消除缓慢，组织半衰期为68～76 h。因此，每日只须给药一次，连续3 d，可维持有效浓度8～10 d。阿奇霉素具有较好疗效及较高安全性，但部分患儿在治疗后病情仍持续发展[5]，危及生命。因此，提高临床治疗有效性的意义重大。

本研究结果显示，实验组症状消失时间更短，且实验组住院时间更短，P＜0.05。实验组治疗有效率更高，P＜0.05。说明了硫酸特布他林雾化吸入用溶液与阿奇霉素序贯联合治疗更有利于改善患儿症状，提高疗效。硫酸特布他林雾化吸入用溶液又名间羟叔丁肾上腺素，属于短效β2受体激动剂，可以选择性的激动β2受体，松弛支气管平滑肌，抑制内源性介质释放，如致痉挛、水肿物质，从而达到减轻黏膜水肿的效果。同时也可以提高支气管黏膜纤毛功能，提高其清除能力，从而有效改善起到阻塞情况。此外，硫酸特布他林雾化吸入用溶液起效快，能在短时间达到一定治疗效果。吸入的硫酸特布他林雾化吸入用溶液在数分钟内起作用，作用持续6小时。

综上所述，硫酸特布他林雾化吸入用溶液与阿奇霉素序贯联合用于儿童肺炎支原体肺炎治疗的临床效果显著，能有效改善患儿临床症状，提高临床疗效，进一步保障患儿生命质量，真正达到帮助患儿恢复的目的，值得推广。

【参考文献】

[1]俞彬彬. 布地奈德与阿奇霉素联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效及对细胞因子水平及Th1/Th2的影响[J]. 吉林医学，2022，43（03）：752-754.

[2]杨花珍. 阿奇霉素联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性评价[J]. 中国社区医师，2021，37（31）：79-80.

[3]童仁香，陈倩，常甄瑱等. 阿奇霉素序贯治疗联合硫酸硫酸特布他林雾化吸入用溶液对肺炎支原体肺炎患儿肺功能和血清IL-6、CRP、PCT水平的影响[J]. 现代生物医学进展，2021，21（16）：3160-3163.

[4]魏琳君，周江颖，沈洁娜. 阿奇霉素联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液治疗儿童支原体肺炎的疗效及对血清炎症细胞因子和T淋巴细胞亚群水平的影响[J]. 中国妇幼保健，2021，36（17）：3988-3990.

[5]赵月玲，马奎兵. 硫酸特布他林雾化吸入用溶液雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床效果[J]. 河南医学研究，2021，30（16）：2994-2996.