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摘要：目的：探讨基于回授法为主导的多元化健康教育应用于老年脑梗死康复患者对其自我管理行为、康复自我效能的影响。方法：选择2019年6月-2021年12月收治的36例老年脑梗死患者为对象，根据护理方法将其分成两组。结果：观察组自我管理行为优于对照组，康复自我效能高于对照组，P＜0.05。结论：老年脑梗死康复患者用回授法为主导的多元化健康教育可有效改善其自我管理行为、康复自我效能。

关键词：老年脑梗死；回授法；多元化健康教育；自我管理行为；自我效能

脑梗死会对患者的神经功能造成不同程度的损伤，因为脑组织局部缺血缺氧会引起坏死，常在短时间导致患者半身不遂、肢体麻木等，严重损伤患者的认知程度，尤其是老年脑梗死，患者的正常生活能力和生命质量明显降低[1]。老年脑梗死患者康复与其自我管理行为、自我效能密切相关，已证实健康教育可有效改善患者的依从性，本文探讨回授法主导多元化健康教育对老年脑梗死康复患者的效果，研究其对患者自我管理行为和康复自我效能改善。

1资料与方法

1.1一般资料 纳入标准：（1）选择36例老年脑梗死患者为对象。（2）于2019年6月-2021年12月在我院住院治疗的患者。（3）经影像学检查证实。（4）同意接受临床方案治疗。排除标准：（1）精神障碍史。（2）具有良恶性肿瘤。（3）具有血液系统疾病。（4）依从性差。观察组年龄平均（68.59±5.13）岁，年龄范围60-80岁；体质量指数（BMI）平均（23.46±1.25）kg/cm2，BMI范围19-25kg/cm2；男女性别占比10：8。对照组年龄平均（68.45±5.04）岁，年龄范围60-82岁；BMI平均（23.51±1.32）kg/cm2，BMI范围18-26kg/cm2；男女性别占比11：7。两组基线数据比较，P＞0.05。

1.2方法 对照组常规健康教育，观察组基于回授法为主导的多元化健康教育：（1）解释：将医院制作的专用手册分发给患者与其家属，为患者宣讲脑卒中基础知识，指导患者认识关于老年脑梗死康复的健康理念，引导患者与其家属学习一级预防和二级预防，帮助患者养成健康的行为。对患者进行健康行为指导，培养患者学习专业的康复技能，让患者了解关于手术治疗的并发症，加强患者对注意事项的知晓程度，告诉患者正确用药的益处，增强患者对超早期康复知识的了解程度，使患者正确认识自我监测的重要性。为患者每次讲解30min，从周一到周六为患者持续讲解专业知识。（2）评估：让患者对各种宣讲的知识自我消化，消化1-2d左右后，面对面的与患者沟通，了解患者对各种知识的认识程度。护理人员根据制定好的问题对患者进行提问，要求患者以自己的认知描述各种健康教育知识，注意保持沟通环境轻松，用患者听得懂的语言交流，避免对患者造成较大程度的压力。（3）纠正澄清：了解患者对专业知识的理解程度，为患者及时纠正错误，加强患者对记忆模糊知识的理解，可让患者记笔记，将学习的知识记在心里。（4）再次评估：纠正澄清1-2d后为患者进行再次评估，指导患者对学习的知识再次复述，以加深患者的理解，增强患者的自我管理能力。

1.3观察指标 自我管理行为以自我保健管理水平量表调查，用一般自我效能感量表评价自我效能感[2]。

1.4统计学方法 用SPSS 26.0检验资料，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1自我管理行为

观察组自我管理行为优于对照组，P＜0.05。见表1：

2.2康复自我效能

观察组康复自我效能（47.38±6.19）分高于对照组（32.50±7.12）分，t=6.691，P=0.000＜0.05。

3讨论

本文用回授法为主导的多元化健康教育可有效改善老年脑梗死患者的自我管理行为，能充分提高患者的康复自我效能。回授法为主导的多元化较快教育以患者为中心，注重为患者进行个体化知识解释，定时了解患者对各种专业知识的了解程度，关注患者的反馈信息，给患者做综合性评估，再为患者进行有效的澄清和纠正，随后为患者做再次评估[3]。本次健康教育过程中注重语言通俗易懂，不断加深患者对各种专业知识的了解，让患者能以自己的方式了解病情，引导患者以自己的语言叙述对病情的认识，为患者及时纠正错误的认知。本次采用的回授法是一种在询证基础上的健康知识传递，目的是反复多次的知识传递，引导患者深层理解各种专业知识，让患者对各种知识不断的回忆，确保患者正确了解自己的病情，懂得正确的自我管理行为，不断强化患者的康复自我效能，这对患者的病情恢复有着积极作用。

综上所述，回授法为主导的多元化健康教育应用于老年脑梗死康复患者对其自我管理行为、康复自我效能的价值高，对患者的病情康复有着积极作用。

参考文献

[1]吴俊莉. Orem自理理论下回授法教育模式对急性脑梗死患者自护能力的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2020，41（21）：2762-2764.

[2]谢红娟，连浩军，汪亚飞. 回授法健康教育对脑梗死介入术后超早期康复干预效果及心理应激、希望水平的影响[J]. 中国健康心理学杂志，2021，29（04）：543-547.

[3]苗慧，邱文奎. 配偶同步回授法对脑梗死后偏瘫患者功能锻炼依从性的影响[J]. 慢性病学杂志，2020，21（02）：253-254.