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摘要：目的：讨论在宫外孕女性的保守治疗中应用米非司酮的临床价值。方法：将2021年3月—2022年3月期间在我院进行医治的宫外孕病患40例进行调查研究，根据抽签法将参选女性进行分组，即：对照组和实验组，对照组采用氨甲蝶呤治疗，20例接受米非司酮治疗的女性为实验组，比较女性临床效果。结果：实验组女性的平均停经时间、血HCG恢复正常水平时间、包块消失时间相比于对照组较低，组间差异具有临床比较价值（P＜0.05）；对照组女性患者口服药物后的不良反应发生概率高于实验组的发生几率，对比结果说明统计学意义存在（P＜0.05）。结论：米非司酮对于宫外孕有显著的治疗效果，同时机体副作用更小，安全性更高，值得进一步推广应用。

关键词：米非司酮；宫外孕；保守治疗；临床；分析

宫外孕也叫做异常妊娠，通常情况下是指孕卵在女性的子宫腔外着床和发育。导致宫外孕的因素有很多，临床主要以输卵管妊娠为常见。导致疾病的发病原因是由于女性输卵管周围以及管腔内有炎症。阻碍孕卵正常运行，因此而使孕卵停留在输卵管内并且发育，最终导致输卵管妊娠破裂或者流产[1]。早期宫外孕女性并无明显症状，随着病情的不断发展，还会出现停经、阴道不规则流血、腹痛等临床症状[2]。一旦出现上述症状应引起女性的重视。本次研究为了分析米非司酮在宫外孕保守治疗中的临床效果，本次选取40例宫外孕女性作为研究对象，具体情况详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究的病例均为在我院诊断为宫外孕的女性，病例数为40例，病例截取时间为2021年3月—2022年3月。采用抽签法将患者分为实验组、对照组，每组有女性20例。实验组、对照组女性的基本资料如下：实验组中年龄最大44岁，年龄最小的女性为23岁，中位年龄（30.45±2.82）岁；对照组女性的最大年龄为42岁，最小年龄女性22岁，中位年龄（30.23±3.22）岁。对比对照组和实验组女性的年龄资料，结果显示P＞0.05。

1.2方法

在所有女性入院后指导女性进行常规检查，对照组女性另接受氨基蝶呤治疗，选择氨甲蝶呤片（生产厂家：上海上药信谊药厂有限公司；批准文号：国药准字H31020644），用法用量：每次100mg，每天1次。

实验组女性接受米非司酮治疗，米非司酮片的生产厂家为上海新华联制药有限公司，药物的批准文号为国药准字H10950202，药物的使用方法为：对于停经时间不超过49天的女性在空腹或进食2h后服用50mg，并在间隔12h后加服25mg，并且在服药2h内禁食，连续治疗3d。

1.3疗效观察和评价

1.3.1观察平均停经时间、血HCG恢复正常水平时间等临床指标。

1.3.2观察患者的不良反应发生情况，主要包括：皮疹、腹痛、子宫出血。

1.4统计学方法

本次研究采用的统计学软件包为SPSS17.0，用（）和（n，%）进行描述，并分别行T值和X2进行检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2.结果

2.1临床指标比较

实验组女性治疗后的平均停经时间、血HCG恢复正常水平时间明显低于对照组P＜0.05，见表1。

2.2不良反应发生率比较

实验组女性的不良反应发生率低于对照组，组间存在临床比较意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

宫外孕是临床比较常见的一种异位妊娠现象。导致宫外孕的主要因素有很多，其中包括输卵管炎症，输卵管手术，输卵管功能异常，辅助生育技术等等。输卵管炎症又分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。两者均为输卵管妊娠的主要病因。当女性患有输卵管黏膜炎后会引起管腔内阻塞而导致女性不孕，同时当受精卵在运行过程中经过输卵管位置，也会由于阻碍而着床。目前宫外孕女性的主要临床表现症状为阴道出血、晕厥、休克、停经等临床症状。通常情况下，停经时间会比较长，在6-8周停经，有约30%的孕妇无停经现象。由于传统手术治疗对女性创伤比较大，同时具有极高的并发症，因此越来越多的女性为了保留生育能力会选择保守治疗。米非司酮作为一种新型的抗孕激素的药物，属于由炔诺酮衍生而来，不存在孕激素活性，是阻断孕激素受体的药物。帮助女性下降黄体生成素，能够使依赖于黄体进行发育的胎囊死亡流产。同时米司非酮不会因为输卵管平滑肌收缩而使输卵管破裂，相比于氨甲蝶呤更加安全可靠。本次调查中采用米非司酮治疗的实验组女性在平均停经时间、血HCG恢复正常水平时间及不良反应发生率方面相比于对照组优势明显，再一次验证了米司非酮在宫外孕保守治疗中的有效性[3]。

综上所述，在宫外孕保守治疗时应用米非司酮具有较好的临床效果，值得推广和应用。

参考文献

[1]赵红艳，许彩云.宫外孕患者通过米非司酮+甲氨蝶呤对血β-HCG情况的应用效果探讨[J].系统医学，2020，5（22）：103-105.

[2]许永芳.口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤对不同血β-H CG 浓度宫外孕的治疗效果研究.河北省邢台市信都区中心医院，2021-11-10.

[3]范叶柏，宫雪，杨晓晨.米非司酮联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床安全性和有效性比较[J].医学信息，2021，34（13）：170-172.