摘要：医疗水平的不断发展，手术室护理与手术治疗效果、术后恢复等有着直接的关系。手术过程中多方面因素均可以对手术结果造成一定的影响，极易出现许多不必要的不良事件发生，导致护患关系出现问题，对于医院形象造成不利影响。为进一步改善手术室护理工作，细节护理的应用措施格外有必要，该护理模式不仅打破传统的护理结构，从术前、术中以及术后对患者进行细节化护理。本文针对手术室护理现状，以及手术室细节护理进行总结分析，为更好地改善护患关系、提高手术治疗效果等奠定基础。

关键词：手术室护理；细节护理；应用；研究进展

手术室是医院最主要的部门之一，是医院对患者进行手术治疗的主要场所。手术室的医疗水平对医院的诊疗情况起到直接的影响作用，其中最直接影响因素为手术室护理工作情况，二者具有显著相关性[1-2]。手术室内的护理工作不仅需要护理人员具备极高的专业护理能力，还需要护理人员拥有丰富的临床经验。此外，护理人员的心理承受能力同样极为重要。

一、手术室护理工作现状

随着医疗水平的不断发展，手术室护理工作要求逐渐升高，由于手术室护理的特殊性，需要护理人员在手术过程中，辅助手术工作，对患者进行生命体征监测，并对患者所需药剂、仪器以及手术器械等进行及时检查[3]。大多护理人员无法对患者进行有效沟通，与患者的接触时间较短，无法有效照顾到患者的生理及心理的护理需求。手术护理工作与病房连接度较低，使得患者在进行手术治疗时，护理人员无法对其病情进行充分掌握，导致护理人员无法为患者提高高效的护理工作[4-6]。

为提高手术室治疗效果，维护患者的身体健康，促进患者的术后恢复，手术室护理工作逐渐受到人们的关注。随着医疗水平的不断发展，手术室细节护理措施渐渐吸引到人们的注意。细节护理作为一种针对性、人性化及多样化极强的护理措施，不仅对手术过程管理具有前瞻性，并且对于患者的手术室护理安全起到正面作用。研究表明，在患者进行手术时，通过不断优化手术室护理措施，为患者提供更加舒适合宜的护理措施，可以有效提高患者手术安全，并对护理结果起到显著的良性作用[1]。

1.1术前护理

护理人员应在术前1天对患者进行术前访问，再次主动与患者进行有效交流，强化护患交通，为患者介绍病情情况、手术方法、成功案例以及注意事项等，鼓励患者，帮助患者建立良好的治疗信心，提高患者的依从性。此外，护理人员还需在术前向患者说明禁食禁水时间，重要性以及必要性，并对患者手术体位、床上排便等进行练习指导[8-9]。

1.2术中护理

当患者进入手术室后，护理人员应加强与患者的沟通与交流等鼓励患者，帮助患者建立治疗信心。此外，将手术室环境对进行详细介绍，帮助患者消除自身的不安全感等。护理人员应对患者姓名、年龄、病例情况以及术前用药情况等进行再次核对。当患者接受手术前30min左右时，护理人员应将手术室光线、温度、湿度调节至适宜，并告知其他工作人员保持安静、一切操作都需轻柔[2]。与此同时，护理人员还需告知患者麻醉的目的、必要性以及指导患者如何配合医生以最佳的条件配合医生完成麻醉[10]。

1.3心理护理

护理人员在术前应对患者进行适当的心理评估，根据患者的文化程度、接受程度以及心理状态等多种因素，个性化制定相关的护理方案，竭力满足患者的生理及心理的实际需求[11-12]。当患者处于不良情绪时，护理人员应进行适当干预，通过语言安慰、精神鼓励等方式，帮助患者缓解内心的不良情绪，促进患者积极面对手术，提供患者对医护人员的信任感，以及患者的治疗依从性。

1.4身体护理

护理人员应密切观察患者的实际情况，必要时可以通过湿棉签对患者口唇部进行湿润处理，通过轻柔的语言对患者进行鼓励，鼓励患者积极表达内心真实感受。当患者实际疼痛感过强时，护理人员可以采用药物、器械等方式对患者采取镇痛措施，提高患者的舒适度[13-15]。术后，针对预留导管的患者，护理人员应注意护理工作的规范性以及准确性，避免多次操作，降低患者术后并发症的发生率。手术过程中，护理人员应时刻密切注意患者的生命体征，在适当的情况下，可以对患者给予一定的人文关怀，帮助患者注意注意力，必要时还需对患者的体位进行调整，合理使用体位垫，防止压疮情况的发生。除此之外，护理人员还需对患者的体温进行监控，避免患者出现体温过低的情况。

1.5术后护理

术后护理人员应将手术台上的手术器械、纱布等用品进行详细清点，并进行详细记录。其次护理人员应采用0.9%氯化钠溶液将患者身上的消毒液、血迹进行擦拭，并将患者安全护送至病房中。在运送过程中，护理人员应对引流管、尿管等导管的固定情况进行详细检查，确保其流动通畅。协助患者采用恰当体位，有效降低患者的术后疼痛感。若患者术后处于清醒状态，护理人员则需及时告知患者手术已结束，并适当给予一定的安慰、鼓励等，及时主动的询问患者的术后感受，最大满足患者的合理需求。初次之外，护理人员还需对切口进行强化护理，预防患者术后感染情况的发生。

二、手术室护理工作中应用细节护理

2.1护理意识的增强

手术室护理工作危险性较高，危险因素较多，不仅与患者的安全有一定的影响，对于手术人员的安全也是息息相关的。因此，手术室的护理人员应具有细节护理意识，将护理工作做到细致。传统的手术护理极易出现护理差错，导致各种风险事件的发生，导致护患关系出现问题。细节护理通常是在常规护理的基础上进行完善的护理措施，分别对术前、术中以及术后进行全面且细致的护理，给予患者人性化、全面化的护理，有效帮助树立治疗信心，提高患者的治疗依从性[16]。对患者展开手术室细节护理的过程中，护理人员应对患者情况进行预测，并对手术室护理中的风险隐患进行评估，并对患者进行应对方案，有效避免手术室内风险事件的发生，有效促进护患关系的和谐发展[4]。当进行剖腹产手术时，护理人员应将手术刀、巾钳等手术器械小心收好，避免新生儿出生后被利器划伤；当进行电刀手术时，护理人员应将电刀放在干燥的地方，电极板应紧贴在患者肌肉丰厚的皮肤上，避免患者的身体直接接触金属物体，造成灼伤。

2.2器械细节护理

手术室护理人员不仅需要在手术过程中传递器械，配合医师手术，还需保证无菌台面的干净清洁，并且应在细节之处体现出护理工作的仔细认真[17-18]。特别是当患有传染性疾病的患者进行手术时，则需格外注意手术操作，要求护理人员传递器时，注意避免锐利器械，如手术刀、缝针、手术剪等刺伤医护人员。手术过程中所剪下缝线残端应及时进行清理，并提醒手术医生不要随手乱扔，以免污染手术室。同时也需避免线头等被落入患者腹腔，造成严重的不必要后果。当手术结束后，护理人员应将污染辅料细心包裹，不可以随地乱放，将污染范围降低到最小范围。手术过程中所取下的组织标本，一定要严格正确存放，避免发生不必要的严重后果[19-21]。

2.3巡回细节护理

当护理人员进行巡回工作时，其护理质量可以更好的体现出护理服务的质量与细致，例如手术过程中手术室内温度与湿度的调节，直接对患者的感受造成影响。护理人员应提前将手术物品进行准备，保证手术顺利完成，以免无法及时为患者提供关注。当患者进入手术室后，巡回护理人员应时刻陪伴患者，不仅对患者给予语言帮助，并对患者进行有效的关心及照顾[5]。对于患者的术前准备，护理人员应对患者进行详细降解，协助患者固定体位，注意患者的手术保暖，为患者提供一个舒适且舒心的治疗环境，使患者可以在平静且放松的心态下接受治疗[22]。

2.4术后细节护理

器械护理人员应对手术室内的手术器械进行仔细且认真的清洁。巡回护理人员需对手术室进行彻底的清洁整理，将常规的医用物品进行添置，为下一台手术提前做好常规准备，保证手术室内的设备及仪器的性能完好，当出现故障时，护理人员应及时向相关部门进行报修，不可以熟视无睹[23-25]。

结论：

总而言之，为强化手术室细节护理，提高手术室护理质量，为患者提供良好的护理服务，促进患者的术后恢复，缓解护患关系，手术室护理工作中应用细节护理措施是十分有必要的。

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