作者简介：郭英芝（1988-11-05），女，汉族，四川蓬溪人，本科，住院医师，单位：新疆克拉玛依市人民医院，研究方向：牙周病的临床研究，单位所在省市及邮编：新疆克拉玛依市834000

徐庆忠，1993.05，男，汉族，山东省平原县人，本科，助理实验师，单位：新疆第二医学院，研究方向：口腔医学教学改革研究，单位所在省市及邮编：新疆克拉玛依市834000

张景彬（1979年2月），性别： 男，民族：汉，籍贯：安徽，职务 /职称：助理医师  ，学历： 本科，单位 ：新疆克拉玛依市人民医院，研究方向：牙周病学。单位所在的省市及邮编：新疆维吾尔自治区克拉玛依市   834000

摘要：目前临床诸多口腔疾病之中，牙周疾病的发生率相对较高，这与自身免疫、口腔功能、局部结构和口腔感染等方面呈现着高度的关联性，在这样的情况下具体进行治疗的过程中，由于此类疾病本身就具备较强的反复性，那么选择合适的治疗方法尤其关键，相比之下局部治疗和中医药的治疗具备一定优势。而由于牙周病在中医药方面的研究相对较多，那么古代与现代对于此类疾病的研究略有不同，相应的认知也存在着差异，为了合理保障其相关方法的应用，要对其具体特点充分认识。

关键词：中医药；牙周疾病；临床应用；特点；分析；成品药；

引言：

临床相对常见的口腔科疾病之中，牙周病是最为多见的一种，主要是其牙周组织受到一系列疾病因素影响，出现了慢性进行性破坏，以感染为核心，进一步导致其现有的口腔健康受到影响，甚至在严重情况下会进一步导致其他疾病的出现，影响患者的口腔健康。而对于此类疾病来说，其本身相对较为常见，在中医药的角度来看，古代中医就对此类疾病有着较多的认知，因此在辨证施治方面也略有不同，为了合理应用相应的治疗方法要对其特点充分认识。

一、古代对牙周病的病因病机、辨证论治

（一）病因病机

在病因病机方面，中国古代医学普遍将牙周病称之为牙宣，对其症状等方面有着详细的记载，而且一般认为肾衰则齿豁，精固则齿坚，因此往往认为此类疾病内因与气血亏虚、肾虚等等方面高度相关[1]。在这一角度下，主要是认为牙齿是“骨之所终”，是“髓之所养”，故而由肾脏主之。除此之外也认为，气血不足、脾胃虚弱、胃热等都是此类疾病的关键性影响因素，辨证分型根据古籍普遍认为可以分为胃火上蒸、肾阴亏虚、气血不足三个类型，这三种辨证类型也为后续治疗方案方面提出了一定的指导作用，属于古代对于此类疾病认知的关键性组成部分。

（二）辨证施治

古代中医按照证候方面的不同认知提出了相应的个性化治疗方法，其中最为常见的就包括了内外两种治疗手段，特别是不同证候的患者表现不同，内治方法也略有差异[2]。一般应用内治法时需要根据实际情况进行辨证施治，像胃火上蒸的患者大多数都会伴有不同程度上的牙龈红肿出血、流脓等等，且出现便秘、烦渴，选择清胃泻火的治疗手段效果较好。肾阴亏虚主要是牙齿松动、咀嚼无力，且伴有手足心热、腰酸等症状，主要选择滋阴养肾的治疗。气血不足的患者主要会出现不同程度上的牙龈萎缩，且牙龈泛白、容易出血，大多数伴有牙根松动的现象，且舌苔薄白质淡，全身症状会出现失眠多梦等现象。一般都会补血补气进行治疗，像八珍汤等都是广泛应用的方法。外治法就会选择荆芥汤含漱、冰硼散外涂、固齿白玉膏局部涂抹，或者选择其他药剂在局部进行咀嚼以此起到一个固齿抗炎的作用。

二、现代中医药对牙周病的研究

现代医学对于牙周病方面的认知，基本上对传统医学作出了一定的继承，在传统的中医药理论基础上，对现代的牙周病等方面进行了病因学等综合性的考量，认为此类疾病是内外两重因素综合性导致的[3]。目前普遍认为此类疾病与外感六邪和饮食不节呈现了高度关联性，同时还与患者自身的脾胃脏器高度相关，而从现代医学的角度来看，患者还有着较多全身因素的影响，比如说各类内分泌水平的改变和激素水平的改变，都会进一步影响到患者的口腔健康情况，而且这种改变大多数都能通过临床症状与中医之中的肾虚等相关政府高度相关利用补肾益气等方法，有助于更好的改善其牙槽骨密度促进新骨形成。并且在辨证施治方面，现代中医药对于此类疾病也有着更加不同的认知，一般按照之前古代中医的认知之外，现代在辨证施治的基础上增加了风热痰湿型、脾肾两虚型、肾虚胃热型、肝肾阴虚型几个证候。可以选择的药物方面，就包括了清胃饮加减、补中益气汤、知柏八味丸、固齿健周汤等等。而外治方法则包括了局部注射、含漱法、塞治法、缓释剂等等临床治疗，所使用的方法和药物也略有不同，其中局部注射使用复方当归液的效果相对较好，含漱法则可以选择升麻合剂加以治疗，不同的方法所取得的效果路由不同，但局部治疗的成效都相对较为满意，副作用风险较低可以忽略。

三、成品药研究

成品药的研究是目前现代医学发展过程中中药制剂的重要方向，对于牙周病的治疗影响相对较为积极，因为目前慢性牙周炎主要表现为肾气虚损，那么在具体进行治疗的过程中，就可以选择相应的成品药进行针对性治疗[4]。具体进行治疗研究的过程中，发现像固齿健周汤可以较好的改善其现有免疫功能和细胞代谢的相关情况，有助于促进其牙周组织的恢复，像六味地黄丸配合枸杞子和山豆根制成的固齿膏，有助于较好的改善青少年牙周炎的现有疾病情况，促进其牙槽骨的增长。目前六味地黄丸作为基础所研制的成品药相对较多，像六味地黄丸，增加骨碎补和黄芪等药物所制作成的固齿丸，有助于较好的调节其局部的口腔功能和细胞形态让其趋于正常，有助于增强患者自身免疫功能调节及激素水平。因此目前在这方面药物应用和研发相对较多，所取得的效果也相对较为满意，治疗操作也相对较为方便，是目前现代中医药发展对牙周病进行治疗的重要方向之一。

四、结束语

如上所述，目前临床牙周病在具体进行治疗的过程中，中医药的应用相对较为广泛，主要沿袭了古代医学对牙周病的认知，并在这基础上提出了新的辨证施治方法，成品药方面通过不断研究也取得了较满意的效果。

参考文献：

[1] 杨骐源， 魏雅莉， 黄睿洁. 中医药用于牙周炎防治的研究进展[J]. 西南国防医药， 2020， 30（5）：4-4.

[2] 李随新， 刘琰. 基于文献，理论，临床多方证据的中医药防治口腔疾病的优势探讨[J]. 世界中西医结合杂志， 2020， 15（11）：4-4.

[3] 颜伟. 益肾固龈汤与牙周刮治结合在重度牙周病中的应用效果及对牙周指标，中医证候积分的影响分析[J]. 北方药学， 2021， 18（8）：3-3.

[4] 褚金海. VECTOR牙周治疗仪联合培氟沙星治疗对慢性牙周炎临床疗效及VAS评分的影响[J]. 湖南中医药大学学报， 2020（S01）：2-2.