摘要：在计算机技术快速发展的当下，全国的档案信息化建设呈现出高速发展的态势，同时也给医院档案信息化建设提出了新要求和新标准。目前，我国正以城市为单位逐级推进新医改政策，信息技术在医改任务中的应用为医疗卫生的信息化建设提供了重要技术支撑，推动了医院档案信息化管理工作由传统理念向新理念转变。

关键词：医院档案；信息化建设；价值

引言

传统模式下的档案管理通常采用纸质记录，并分类订成册编号进行保存。在查找档案时需要工作人员根据年份、月份、编码等信息对档案进行翻找，这一过程既费时又费力，严重影响档案管理人员的工作效率，同时纸质档案容易受到外界环境因素影响而遭到破损或丢失，其修复困难且成本高，当然保存档案所需密集架的购买及维修成本也不低。随着现代化信息技术的发展，人们开始采用信息化的档案管理方式，即档案信息化建设，是指通过信息技术对纸质档案进行整理并扫描导入计算机中，为其建立专门的资料库，通过计算机的强大演算能力，对档案资料进行更加科学化的管理，实现智能化的便捷查找与分享，还能对档案进行云端复制，防止档案的丢失和损坏，相较于纸质文档更加便捷、安全且低成本。医院的档案管理体系庞大且十分重要，医院档案的信息化建设能够优化医院对在职人员、患者和医疗政策及各种合同等档案的管理模式，提高人力资源管理水平、简化患者看病流程、完善患者的病历资料，同时也有助于医院管理的规范化，有利于医院的全面信息化建设。

1档案信息化建设在医院档案管理中的价值

1.1是整合医院档案管理信息资源的有效途径

医院档案信息化建设通过先进的科学技术手段，将医院的档案智能化、数字化，有效地提升了医院档案信息的收集整理、安全存储与整合档案资源的能力与效率。信息化的档案建设同时也加强了档案资源的共享性，使医生在为患者看病时能快速地调出患者的过往病历及检查报告，做出准确的病情诊断，护士也能根据患者的具体身体数据，避开患者的敏感点，对患者进行更加细致的照顾，从而缓解医患关系的僵局。对建立时间较早的医院来说，其逐年积累的档案资料繁琐又复杂，很容易由于保管不当而导致珍贵资料的丢失，医院档案的信息化建设能够将医院多年的档案进行数据化的分类存储；同时对当下的档案资料进行全面且实时的记录更新，有利于医院对自身发展历史的记录，也能随时调取关键的档案资料供后续的临摹和学习。运用计算机强大的演算功能对医院档案资料进行全面整合，以数据化的形式对档案资料进行分析，从中获得医院后续发展方向的决策，从而提高医院的决策控制水平。

1.2是医院档案管理信息资源规划的基本要求

医院档案管理的合理规划有利于医院根据实际情况改革其管理体系，对各种基础设施进行优化升级，从而完善医院的医疗体系。目前，我国的医疗水平也存在着不均衡发展的问题，从而导致了一系列病床紧缺、医护人员人手紧缺等看病难的问题。对医院档案所进行信息化建设的规划，能够降低纸质档案的购买和保存成本，通过数字化和图像化的呈现代替要求严苛的各种胶片资料的购买及储藏室的建设，节省人力物力，从而使医院的人力物力涌向更重要的位置。同时档案的信息化建设也能统一医院档案的格式、内容等标准，提升档案管理的全面性和科学性。在降低成本与管理全面性的基础上，医院能够根据实际情况对医院的医疗资源进行合理的规划配置，有效地缓解看病难的社会问题，提高医院整体的工作效率，具体措施有：建立网络档案资源的实时共享，方便医护人员了解患者的实际情况，从而简化看病流程，缩短患者的等待时间，缓和医患关系；利用计算机对近期患者的资料进行大数据分析，了解各科室的问诊情况对医护人员进行合理的分配，保证每个科室拥有合适的医疗水平；同时通过共享的网络档案资料，能够与其他医院进行资料的对接，交流病历方面的专业知识，并参考其他医院的档案信息规划，优化本院的档案资料，进一步提升医院的管理规划水平。

1.3优化医疗水平

在现代化技术高度发展的当代，我国医院的医疗水平较过去相比已经得到了显著提升，国家颁布了各种医疗方面的法律法规，医疗基础设施的建设也得到了大范围的覆盖。但我国的医疗水平仍然低于发达国家的水平，其中较为关键的一点是不管是公立还是私立医院或者不同地区的医院，各医院之间的医疗档案信息之间并不互通，从而导致患者在不同医院看病时需要重新进行身体的各项检查，重新获得检查结果，不能获取先前医院的检查信息，频繁检查与治疗时间的延长很容易导致患者的病情恶化，同时也加重了病人的资金负担。推进医疗档案信息化建设的共享体系，能够帮助患者在不同医院看病时，及时调取其治疗记录，并根据患者的实际情况，简化问诊流程，只做必要的检查项目，在最短的时间内为患者提供最有效的治疗方案，这样不仅能有效提高看病的效率，同时也能提高看病的准确性，从而提高医院的医疗水平。当然，利用前期节省下来的资金对医疗服务进行进一步升级优化，如在疫情期间建立智能化的体温检测通道和智能健康码核验系统，也能节省医院劳动力，为全面优化医疗系统贡献一份力。

1.4提高医务人员素质

现代医疗水平虽较为完善，但医患纠纷仍是困扰医院建设与发展的重要因素。除去患者及其家属的素质问题外，医务人员的素质问题也是导致医患纠纷的重要因素。医务人员在工作过程中，由于长时间的繁重工作与枯燥专业技术的学习，很可能会导致忽视患者感受等行为，甚至会产生对生命的漠视和责任感降低等行为，导致自身素质降低，引起患者及其家属的不满，从而诱发医患纠纷。为提高医务人员的素质，医院可以根据实际情况适当增加医务人员的工资福利，适当调整其工作时长，并且在医院档案信息化建设中，加强医务人员档案的占比，记录其自身的诊疗记录，对其问诊过程进行实时纪律，从而规范医务人员的职业操守，提高医务人员的职业素质。

1.5保障患者最大权益

目前，我国越来越重视对患者的权益保护，同时颁发了多项法律以提高患者的医疗权益。医院档案的信息化建设能够完善患者的病情记录，为患者的医疗保险提供具体详细的凭证，为患者报销医疗费用，减轻患者的经济负担。同时，对需要转院治疗的患者来说，完善的医院档案信息化建设能使患者了解医院的综合实力，选择更加专业的医院进行就诊。接收的医院也能根据其档案信息，了解患者的具体病情及诊疗情况，并快速对其进行针对性的治疗，使患者得到更好的医疗服务，在保证患者的最大权益的同时，也能提高我国的大病治愈率、基本疾病的便捷医疗服务，提高我国居民医疗保险的覆盖程度和有效使用率，从而提高我国整体的医疗水平。

2档案信息化建设在医院档案管理策略

2.1正确树立医院档案信息化观念

档案管理作为医院管理中重要的一环，对医院管理的整体发展走向具有引导作用，只有树立正确的档案信息化观念，才能引导医院的管理迈向全新的信息化管理层次，从而提高医院的管理水平。医院的实际发展情况与医务人员的思想水平对其进行正确的引导和档案信息化观念的培训，加强其对档案信息化建设的认同感与积极性，从而积极投入档案信息化的建设中，根据医院的实际情况与国内档案信息化的发展趋势，制定适合本医院的建设方针，并严格执行下去，从而提高档案管理的规范性和工作效率。同时，正确的档案信息化建设理念也能吸引更多相关方面的人才加入其中，形成信息化建设专有人才队伍，实现医院人才素质的整体提升，实现医院的高水平迈进，同时为医院管理注入新的活力。

2.2加强企业档案信息化建设统筹管理

作为新形势下的医院改革建设项目，档案信息化建设需要秉持包容性、拓展性、专业性等原则，制定系统化的管理体系。通过对档案信息化建设进行统一的管理，包括对档案的分类记录形式进行统一的规范化改革；建立相应的快捷索引及查阅功能；建立医护人员实名制使用与打印档案系统；进行定期的档案管理评价与考核体系，使相关人员规范档案管理流程；与其他医院的档案管理人员进行交流探讨，根据择优原则，对自身档案信息化建设进行调整与优化，并严格执行下去，定期验收成果，从而使医院档案信息化管理更加科学、详细，提高档案管理的工作效率和业务水平。

2.3改善医院档案信息化基础条件

在对档案进行信息化建设的同时，医院的各项设施、服务也需要进行信息化的改造，作为支撑档案信息化建设的基本条件。利用现代科学技术对医院的硬件、软件进行信息化改造，通过自身财力的积累或者寻求与政府和各企业之间的合作，为医院替换上信息化建设所需要的先进电子设备如计算机、扫描仪与各种医疗设备等。在硬件设备准备充分之后，招揽相关领域的专业人才设计计算机与各医疗设备之间在线与离线的双向连接，为病历资料的数据化提供保障，再根据云平台技术与计算机大数据手段建立智能的档案管理系统，实现档案的电子存储与共享问题。保障医院内部人员能够利用该系统对档案进行实时的整理、查阅和添加等日常使用，简化档案管理流程、简便患者看病程序，提高医院的管理效率；对外的档案共享功能，能够使各医院的档案相互共通，联结成为庞大的医疗数据网络，有利于我国医疗的一体化建设工程，使患者在中国医疗体系中得到更好的医疗援助，同时档案共享也能增加医疗体系的透明度，加强国家对医疗机构的监管力度，减少医疗不良行为现象的发生，整体上提高我国的医疗管理与服务水平。对后续设备的维护资金，医院可以通过信息化改造的影响力，建立品牌效应，将技术授权于其他需要的行业，在获得收益的同时也能提高医院的知名度，从而促进医院管理技术的长远发展。

2.4建立医院档案信息化安全保障体系

在医院档案信息化的共享建设中，由于档案资料覆盖的范围过于广泛，很容易导致档案资料的泄露，侵犯患者和医务人员的隐私，严重则会导致恶性事件的发生和医院的重大损失，所以对医院档案建立信息化安全保障体系是非常有必要的。医院需要建立严格的档案保密制度，并使医务人员及相关患者与其家属签订保密协议，违者将会受到法律的严惩，并在上述档案信息化建设的基础上，追加实名登录查看功能，根据档案的重要性设置多个阶级的查阅权限，为此安装独自的网络安保系统，防止档案被黑客窃取。同时在各个档案中增加定位追踪功能，实时定位档案的动向，对有异常动向的档案进行严格监视，维护档案安全系统的正常运行。随着科学技术的进步，档案的窃取技术也越来越先进，所以医院管理人员需要根据最新的科学技术对档案的安全保障体系进行实时的优化升级，实现安全的档案信息化建设目标。

2.5重视数字档案信息安全建设

大数据背景下，医院档案管理要重视档案信息安全。首先，应该建立健全医院档案安全管理体系，配齐各项信息硬件设施，在保证档案管理工作稳定运行的同时，还要保证各项设备正常运行。其次，要不断更新优化医院档案管理云计算与云存储技术，为医院档案管理网络信息安全保驾护航。医院档案管理部门应该充分利用大数据技术有效控制档案丢失等问题的发生，加大监督力度，对重要档案信息做好备份。档案管理人员要做好档案信息系统安全管理，使用一些科学、有效地加密技术，保证档案的信息安全。同时，档案管理部门应该在档案管理系统中设置防火墙和系统登录权限等措施，保证档案数据库的保密性。

结束语

时代的发展要求医院需跟上时代的脚步，进行整体的现代信息化改革，医院档案信息化建设对医院的现代化改革提供了坚实的基础，我们根据医院档案管理的现状，分析其信息化建设的优点与价值，并结合社会现象、民生问题与重大卫生事故等对档案信息化建设的未来发展提出合理化的建议。希望医院能与现代科学技术相结合，改善其硬件配备与软件环境，提高抗风险能力，从而改善我国医院医疗管理现状，提升档案管理、医疗服务等水平，提高医院的工作效率，使医院与医护人员不断提高自身的素质与医疗技术，为患者带来更好的医疗援助，保障人民群众的生命安全，实现我国医疗水平的不断进步和长远发展。

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