摘要：对于档案资源管理，要使其完成数字化转型，保存重要的就诊信息。我国医院管理已实现智能化、数据化方向，要充分依据信息化工具，实现数字档案建设。要考察目前医院档案管理现状，提出对应的解决措施。促进档案数字化资源发展，更好地处理医患问题。如何提升档案资源数据化水平，是医院后续工作的要点，要加快档案管理数字化进程。

关键词：医院档案；资源管理；数字化；转型研究

传统的档案管理对储存空间有一定要求，且档案在保存时，很容易出现损毁、丢失等问题。对档案资源完成数字化转换，在计算机技术支持下，可以使档案无限存储且永不丢失。我国许多医院对纸质化档案管理完成了数字化转型，但依然有一系列问题。如OCR识别问题以及Web数字转化问题。需要解决数据格式储存异常以及档案搜索速度慢或整合质量不佳等问题，实现储存格式以及呈现方式的更新，提高医院档案管理的最终效率。

一、医院档案数字化管理的意义

（一）推动医疗卫生事业改革

随着医疗卫生体系的改革，医院档案管理大量资料以及临床病例需要保存，以便后续提供治疗依据。但如何对资料实现整理、收集、编制，需要相关人员投入大量的精力。传统的健康档案管理，以纸质化为主。查找极为繁琐，且保存的档案受场地限制，如保存空间已满，老旧档案会被销毁，有一定的不便之处。所有纸质档案看重收藏环境，如果收藏环境潮湿或因某种原因档案搬迁，绝大部分医院会出现档案丢失、损毁等问题。而建立电子健康档案管理，可以多渠道、多角度完成信息收集。同时，档案仅借助某种介质便可保存，在做好备份后，档案管理就可以使所有资料都便于查找，助力我国医疗卫生事业纵向发展。

（二）强化医疗卫生机构管理

有效强化医疗卫生机构，执行对应的管理策略。我国医院的信息系统目前已建设完毕，包含但不限于，“HIS”——信息系统、“LIS”——检验系统、“POS”——医学影像管理系统、“OA”——办公自动化系统。这些系统的融合，使医院管理从传统的“单向型”方式迈向“智能化”、“数字化”方向。医院档案数字化管理结合平台，是实现医院后续成长的根基。医院档案数字化能够为医院各机构之间提供合理的交流途径，同时也能够为病历资料查询、课题研究提供便捷。档案数字管理为相应管理者提供优秀的经验，提高医院的现代化水平以及管理能力，帮助管理者吸取其他发达国家的管理策略，达到多样性的改进基础。

（三）促进医院档案管理发展

促进医院档案管理工作的后续发展，档案数字化管理工作要结合现实需求，满足医疗卫生事业未来成长方向。例如，医院档案信息量庞大、数据较多，涵盖但不限于行政、科研、医疗、党建等方面。结合数字化管理方法，化繁为简。将各类信息通过对应的介质完成储存，在查阅利用时，就可以规避传统纸质档案翻找对档案所造成的损坏，提高档案的利用效率。在医院档案数字化建设完毕后，只需要输入关键词，便可查找对应的档案资料。还可以根据年限以及档案记录主体之间的特征，完成共享传阅，提高档案的利用效率。

二、医院档案数字化管理的基础

（一）融合基础

将传统模式与数字化模式实现融合，解决在发展过程中出现的不足。要想使传统档案管理实现更新，就要注意数字化管理与传统管理之间的差异，为后续数字化管制提供建设依据。数字化医院档案管理将在效率、质量中发挥独特优势，具有融合要素，适应未来信息化发展。充分利用信息技术以及网络环境进行技术融合，优化传统医院档案管理工作不足。实现档案管理检索查阅网络化、便捷化、智能化，为医院技术人员建设多元档案查询管理平台。

（二）发展基础

在后续发展中，要注意硬件、软件融合。例如，改善硬件是建立数字化档案管理的根基。要使建设目标具有前瞻性，就要结合目前医院档案管理的实际需求，使计算机网络有高吞吐容量，为后续大数据档案保存提供基础。考虑数据储存、应用过程中对于信息化的需求，在选择对应技术时，要对建设方案不断更新，使建设方案易于维护。目前，着重推选微机局域网络。了解目前的建设规划，不但便于内部信息的交流，还配备对应便捷操作功能，如共享、传输、打印等，使信息档案更加利于输出[1]。

（三）建设基础

在建设过程中，档案数字化管理发展提供依据，立足于医院管理资源以及社会资源的融合。根据医院自身的特点以及科研方向，建立个性化的数据库，精准地实现各类档案整合。例如，文书档案、人事档案、病历档案、科技档案。在主题检索以及全文检索中，设置分类查询。还可对病例、学术论文等开展数字化处理，建立对应的搜索引擎。对已有的数字化医疗资源完成整合，实现医疗信息的获取、跟踪、过滤，分门别类加以利用[2]。

例如，从数字化扫描程序以及图像处理技术出发。在数字化扫描程序中，要将原本分散的医院纸质档案按照流程逐一进行扫描，要保证扫描亮度以及大小、参数设置合理。所有的扫描处理结果由黑、白、灰三色调组成，因此在扫描时，要选择灰度值256色，可以更好地还原数据文本以及医疗图像的真实色彩。而色彩选择为16位、24位、256位三种，除彩超需求外，尽可能使用平板扫描原理。而对于医院档案数字化图像处理，包含增强技术以及校正技术。原有的纸质档案在扫描时必然会出现一系列的噪点以及倾斜角度问题，使用数字化图像增强处理，可以将初始档案的图像设置为 x、y两轴线。通过现有标准，对所有的灰度等级值进行调控。若出现噪点，还可以使用空域滤波技术清除随机噪点的数量，对档案图像进行倾斜校正。若档案在水平以及垂直中出现明显倾斜问题，可以按照文本中心线的倾斜角度连接图像。处理标准使用“T”以及“G”常数，通过计算多角度平均值以及结果，完成图像倾斜校正[3]。

（四）结合基础

人员与计算机的结合，可以保障档案数字化管理更加有效，树立“以人为本”的工作思想[4]。目前，医院档案管理对于人才的培育依然存在一定问题。例如，工作人员专业技能下降或低学历者较多、非档案管理专业者较多。档案管理要解决人员配比问题，对目前在岗管理人员进行素质培养，使管理人员掌握信息化技术，紧跟时代发展步伐。且数字化医院档案管理结合模式是人与计算机的结合，通过计算机以及网络获取对应的信息服务。既要求人员有扎实的档案管理学基础，同时也要具备一定的医学常识以及计算机技术、网络技术等，成为全面性人才。在培训时，要注意转型过渡期角色的转变。如从传统的“信息保管员”成为“信息引导员”，从传统的“档案管理者”变为“档案完善者”[5]。

（五）创新基础

创新是档案数字化管理的“灵魂”，更是“核心”。例如，创新传统档案管理的架构，要构建一个与新型管理模式相匹配的组织模式。从三大方向出发：1.从数字化档案建设的常规构成要素理解，实现数字资源网络资源的分布管理。2.从技术层面出发，如从用户接口以及预处理系统、查询系统等实现完善。3.从已有的社会组织系统方面理解。随着我国医疗领域的不断深入发展，医院是民生领域的重点。要实现依法行医、依法管理，在学术研究、科技交流中组织创新，对档案数字化管理的意义极为重大[6]。

例如，在创新中对于档案扫描结果进行管理，力求档案内容真实、一致。在数字图像中，客观有效的反映纸质档案情况，遵循保真、安全、标准化等原则。在储存格式中，可以选择TIFF格式，作为一种新型的无损压缩格式，可以最大程度保障扫描图像质量。与传统格式相比，该格式占用空间较小，且可以将长字符文本数据嵌入式对应的目录中，完成文本数据的标题检索。有自动化储存机制，减少标引工作量，还可以额外对档案进行水印、加密、备份等操作[7]。

（六）安全基础

安全是数字化档案管理的保障，可以避免档案管理出现漏洞，导致档案管理资料泄露，从而带来相应风险。在档案信息管理时，安全审计要配合档案管理建设的要求，建立对应的防火墙以及验证系统。对已储存的档案及时备份，防止因某种原因导致档案丢失。使用“离线式备份系统”，如使用硬盘、U盘等介质对档案进行定期备份。档案管理人员要学习多方面知识，使档案信息完全开发利用。在大环境下，使档案管理系统符合我国信息化的成长要求，实现良性运行[8]。

三、医院档案资源的数字化转型路径

（一）大力推行数字化建设

相关领导层提高重视度，推进数字化建设，使后续数字化方案执行更迅捷。作为一项系统性、复杂性的工程，医院档案数字化建设要获得领导的高度重视，注意基础设施的建设原则，将数字化档案管理提上日程。在后续医院发展规划中，数字化管理必须占重点。成立专业的指导小组，加强对于档案数字化管理的宣传工作，使所有人员重视档案数字化的优势。支持档案数字化建设，才能够使所有医护人员以及档案管理者、档案从业人员有高度的投入热情。医院要拨付专门资金，购置复印机、扫描机以及高性能办公计算机，设置专门办公场所。为所有档案管理软件、语言处理软件、操作软件等配置IT人员，可进行实时更新以及漏洞修复。结合医院的实际需求，可以定制专门的管理软件，开展数字化管理制度。通过科学严谨的工作措施，使医院数字化档案管理工作顺利开展。

（二）强化档案数字化管理过程

进行严格管理，强化档案数字化全过程。医院档案数字化管理制度包含了档案数据收集范围、档案控制、档案质量管理以及档案安全防范四大流程。要结合目前的工作标准，对所有的管理方案执行数字化管理制度。从价值性、开放程度以及已有实体档案破损程度进行考量，实现有效补空。档案管理人员深入各科室一线，加强跟踪管理，使所有的档案尽可能完成数字化转变。对前、中、后所有时期完成智能掌控，从而使数字档案资源有真实性、完整性。做好数字化档案管理流程质量监管，在建设时要遵循纸质档案的案号以及编号流程，建立对应的时间线，后续查找更便捷。同时，扫描时使文件的清晰度支持二级甚至多级缩放。对于某些介质，如硬盘、U盘、光盘等，要定期进行检查，防止储存介质损坏。此外，部分储存介质有强烈磁性，需要每2年或每4年对储存介质进行更替。部分储存介质有一定的敏感性，对于储存的环境、温度有要求，需要注意保存环境。部分档案管理有技术条件，可以尝试云端储存等方式。建立或搭载专门服务器，对档案进行云端上传，便可避免传统储存介质所出现的问题。不满足条件的，可购置专业的企业云盘，对档案进行上传保管。

（三）建立对应的数字化人才库

建立专业数字化档案管理人才制度，档案工作人员的业务素质是医院档案数字化管理建设的方针以及基本策略。例如，档案管理者要求有网络化建档管理的意识以及思维。将档案数字化以及医疗、科研等放置于同等位置，才可以对后续的培训制度进行更新。把电子文件归档列入医院信息管理规划，严格执行检查以及考核标准，重点实现各数字软件的培训，使管理人员有数据录入、计算机异常处理等能力。对于新型人才，要实现复合引进。与专业领域实现对接，提供新鲜血液，建立人才库。

结束语

综上所述，档案建设效果与医院未来发展融为一体。在医疗事业发展中，数字化档案管理有举足轻重的作用。档案建设管理要从架构以及管理人员出发，融入全新的管制标准。结合计算机技术，对档案资源进行配置、利用、开发，使更多组织、个人在数字化档案中受益。档案资源管理是医院运行的基本资料，更是医院治疗技术更新的基础。实现档案管理数字化转型，保障资源管理的最终效率。在后续，要使档案资料快速查阅，完成精准查找。档案资料反映病患问题，提供基础信息，帮助医护人员确定患者的患病情况，缩短患者在治疗过程中出现的痛苦。因此，医院档案管理的安全性值得重点研究。可以为医院后续发展提供一手资料，使医院具有独特的竞争优势。

参考文献

[1]马凯.医院档案资源的数字化转型研究[J].黑龙江人力资源和社会保障， 2022（10）：91-93.

[2]杨艳双，杨洋，耿佳赛.医院病3历档案管理数字化转型研究——评《病案管理实务》[J].中国油脂，2022，47（6）：1.

[3]蓝洪蕾，古岳东.数字转型背景下医院档案资源整合与共享机制研究[J]. 2021.

[4]冯亮秋，王治，尚喆，等.基于《"十四五"全国档案事业发展规划》的档案信息化战略转型研究[J].档案管理，2021.

[5]吴金燕，房小可.数字化转型背景下的档案文化资源建设研究[J].北京档案，2022（10）：5.

[6]邝珍弟.档案数字化管理在医院档案管理中的应用研究[J].经济技术协作信息，2021（30）：2.

[7]刘艳.医院档案信息资源的整合与利用策略探究[J].2021（2019-35）：62-63.

[8]祁天娇，曹宇，傅晓丹，等. "十四五"时期档案资源智慧化转型研究（摘编）[J]. 中国档案，2022（5）：1.