摘要：近年来，我国对公立医院进行了一系列改革，包括分级诊疗、医联体建设等，这些改革对公立医院纪检监察工作提出了更高的要求。二十大报告指出，要坚持“人民至上”、“生命至上”的原则，推动“健康中国”的建设。作为守护人民健康这项重大民心工程的主要建设者，公立医院在持续发展的过程中，也出现了许多诸如红包回扣、过度医疗、欺诈骗保等腐败案件，这些案件对公立医院在社会公众心目中的形象造成了很大的影响。在新的形势下，医院纪检监察部门要怎样才能找到问题所在，并创新工作方法，对其进行精准施策，是当前他们所面对的现实挑战。

关键词：新形势；公立医院；纪检监察工作；问题；对策

前言：作为公立医院，其社会责任不仅仅是提供医疗服务，还需要承担一定的社会监督和责任，纪检监察工作是实现公立医院社会责任的重要方式。医疗行业的特殊性使得公立医院纪检监察工作面临更多的风险和挑战，例如医疗资源的不均衡、医患矛盾的加剧等。加强公立医院纪检监察工作，是落实反腐倡廉建设的重要措施，有利于维护医疗行业的健康发展，提升公众对医疗行业的信任度。从近年来中央反腐的形势来看，医疗腐败已经被列入重点监控范围，医疗系统的反腐风暴也正在继续，各地纪检监察机关已向基层医疗系统“蚁贪”频繁亮剑。如何积极适应当前工作形势，更好地为医院的建设发展保驾护航，是公立医院纪检监察部门作为内部监察机构在新形势下面临的一个重要课题。

一、医院纪检监察工作的重要性

公立医院作为党和政府领导下的一个救死扶伤的特殊的机构，承担着保障人民生命安全的重任。医院的纪检监察部门肩负着维护党纪法律、反腐倡廉的历史使命，它既与医院的发展和改革密切相关，也与党的廉洁形象密切相关，更与广大人民群众的根本利益密切相关。近几年来，党和政府对卫生领域的反腐工作和医院的廉政建设给予了高度的关注，医院纪检监察工作起到了巨大作用，同时也成了助推公立医院高质量发展的“催化剂”。医院纪检监察工作是指对医院内部的各项工作进行监督、检查、指导和管理，以确保医院各项工作按照法律法规和规章制度的要求开展，保障医疗质量和安全，防止和纠正违法违规行为，维护医院内部的纪律和秩序，促进医院的健康发展。其重要性体现在以下几个方面：1、保障医疗质量和安全。医院纪检监察工作可以对医疗过程和医疗结果进行监督和检查，发现和纠正医疗过程中的问题，及时处理医疗事故，确保医疗质量和安全。2、防止和纠正违法违规行为。医院纪检监察工作可以对医院内部工作进行监督和检查，发现和处理医务人员的违法违规行为，维护医疗行业的正常秩序。3、促进医院的健康发展。医院纪检监察工作可以加强医院内部的管理和监督，推进医院的规范化、制度化建设，促进医院的健康发展。4、维护医院的形象和信誉。医院纪检监察工作可以加强医院内部管理，防范和纠正医院内部的不正之风，提高医院的形象和信誉，增强公众对医院的信任度。

二、当前公立医院纪检监察工作存在的问题

一是认识不到位。医院纪检监察部门是内部监督机构，大部分人在工作中存在着畏难心理，对各种矛盾事件进行监督时，往往会回避，害怕查处的问题会对医院的业务造成影响，又会对职工的积极性造成影响，还怕对医院的形象造成损害。监察上司，害怕被人为难；监察同僚，害怕影响团结；监察下级，害怕伤害感情，影响将来的工作，影响自己的发展。工作比较被动，领导怎么安排就怎么做，缺乏主动监督的意识。二是专业不对口。很多医院将纪检监察部门当作“万金油”，一些本应是其他部门职责范围内的事项，均要纪检监察部门参加。特别是遇到一些难以推动的工作，让纪检监察部门主动或被动的承担。最终为诸多具体工作充当“敲门砖”。三是方式不新颖。纪检监察部门平时开展监督检查的方式基本上就是采用专项督查和明察暗访，通过口头询问、谈话了解、实地调查、查阅相关资料等。运用这些监督手段所了解的信息不够深入、细致、全面，难以发现深层次的问题，不能真正触及灵魂，取得实效。四是监管机制不够完善。一些地区和单位对医院内部的监督和管理机制不够完善，监管手段不够有效，监管人员的专业能力和素质不高，监管效果有待提高。五是内部管理不够规范。一些公立医院内部管理制度不够完善，医院纪检监察部门职责不明确，工作责任落实不到位，一些医务人员存在违规行为，内部管理不够规范。六是职业道德缺失。一些医务人员存在职业道德不端行为，如收受红包、擅自加价、利用职务便利谋取私利等，这些行为严重影响医院形象和医疗质量。七是基层医院纪检监察工作薄弱。基层医院纪检监察工作相对薄弱，一些基层医院纪检监察部门缺乏专业人员，工作难以有效开展。八是医疗行业监管体制不够健全。医疗行业监管体制不够健全，一些地区和单位对医疗行业监管不到位，监管手段不够有效，监管效果亟待提高。

三、新形势下做好公立医院纪检监察工作的方法

（一）提高认识，强化担当

打铁还需自身硬。医院纪检监察干部要切实加强自身建设，用铁的纪律打造自身。坚决摒弃懒作为、慢作为、不作为等“躺平”思想，要按照习总书记“心中有党、心中有民、心中有责、心中有戒”的要求，身正为范，严格自律，做好表率。一要勤学苦练。纪检监察干部既要加强党章党规等政治理论和相关专业知识的学习，又要结合医院实际主动创新工作方法，将监督执纪问责做细做实，注重抓早抓小，“小题大做”；二是廉洁自律。习总书记强调：“监督别人的人首先要监管好自己，执纪者要做遵守纪律的标杆”。纪检监察干部必须牢固树立“执纪者必先守纪、监督者必先受监督”的理念，带头遵守党和国家的各项规定，严格执行党的各项纪律，以身作则，率先垂范；三是较真碰硬。纪检监察干部要树立敢于担当，敢于较真碰硬的工作作风，将纪律和规矩挺在前面。对于职工、领导干部身上出现的苗头性、倾向性问题要及时咬咬耳朵、扯扯袖子。发现问题就及时处理，防止小错酿成大错、违纪走向违法。四是深入学习有关纪检监察法规和政策，了解公立医院纪检监察工作的重要性和紧迫性，明确纪检监察部门的职责和使命。五是了解医疗行业的特点和问题，掌握医疗卫生行业的基本知识和业务技能，提高专业素养和水平，进一步加强对医疗行业的监管和纪律管理。六是不断加强自身的工作能力和素质，提高调查取证、审查调查、案件办理等方面的能力，加强与其他部门的协作，提高工作效率和水平。七是强化担当意识，勇于担当责任，积极主动地发现和处理违纪违法问题，坚决打击各种违法违纪行为，维护公立医院的形象和声誉。八是加强队伍建设，注重培养和选拔优秀纪检监察人才，建立激励机制，提高工作积极性和主动性，推动公立医院纪检监察工作的健康发展。

（二）找准定位，完善体制

在当前的社会发展当中，医院所开展的医疗卫生体系改革，使得纪检监察工作面临许多的挑战，这就使得纪检监察机关在开展工作的过程中，必须要完善自身的工作体系，从而应对新形势下带来的要求。首先，明确职责定位。医院纪检监察部门要找准自身的职责与定位，做好党风廉政建设和反腐败斗争的中心任务。突出政治监督定位，发挥协助引导推动职能，聚焦新形势下加强公立医院纪检工作要求，始终保持严的基调，紧盯“关键少数”、重点领域、关键环节，围绕廉政风险防控、医药购销领域不正之风整治等工作，坚持不敢腐、不能腐、不想腐一体推进，与医院党委同向发力、贯通协同，在重实际、出实招、见实效上下功夫，以永不松劲、永不歇脚的精神状态，持之以恒推进医院全面从严治党工作，引领保障医院事业高质量发展。其次，完善规章制度。在现有的医院建设当中，纪检监察工作的开展，必须依赖于完善的规章制度。这就需要纪检监察机关必须要强化监督工作，对现有的医护环境进行监督，同时完善相关制度，对可能出现的腐败情况进行严格的监督；确定纪检监察部门的职责和定位，明确纪检监察工作的目标和任务，制定相应的工作计划和方案，确保工作有序开展。然后，加强与其他部门的协作。推动纪检监察工作与医院管理、法律、安全等部门协同配合，形成合力，提升工作效能。再次，规范权利运行机制。在进行纪检监察工作时，要针对重点部门，建立健全的监督约束和行为规范机制，坚持民主集中制。最后是要建立完善行风建设的长效机制。有关管理部门要提高自己的重视度，有效地管理行风建设，提高医院的核心竞争力。找准定位和完善体制是公立医院纪检监察工作中非常重要的方面，只有建立健全的制度和规范化的程序，完善工作体制，才能更好地履行职责，确保纪检监察工作有序、高效、公正地开展，并促进公立医院的健康发展。

（三）创新思维，加强宣教

在公立医院纪检监察工作中，创新思维和加强宣教可以采取以下措施：创新思维，推动制度创新。纪检监察工作需要不断创新，完善制度，适应新情况，解决新问题。可以通过吸收新理念、新技术，引进新模式、新机制，推动纪检监察工作的创新和改革。加强宣教，提高群众意识。通过宣传教育，提高公众对纪检监察工作的认识和了解，增强群众的法律意识和责任意识，加强对公立医院纪检监察工作的监督和参与。利用新媒体，扩大宣传范围。利用互联网和其他新媒体，扩大宣传范围，提高信息的传播效率和覆盖面，使更多的人了解纪检监察工作，增强公众的法律意识和责任意识。推动信息化建设，提高工作效率。通过推动信息化建设，建立信息化平台，实现信息共享，提高工作效率和质量，促进纪检监察工作的创新和发展。加强队伍建设，提高工作能力。通过培训和学习，提高纪检监察干部的工作能力和素质，增强纪检监察工作的专业性和针对性，推动纪检监察工作的创新和发展。医院纪检监察部门要创新党风廉政教育方式、方法，开展更接地气、受众喜闻乐见的活动，将廉洁文化融入到学习、工作、生活的方方面面，做到润物细无声，在潜移默化中将廉洁铭记于心，融入血液。通过弘扬中华优秀传统文化，传承经典廉洁品德；弘扬社会主义先进文化，开展革命传统教育；结合家乡地域实际情况，传承本土廉洁文化。举办廉洁文化知识竞赛、廉洁文化文艺展演、参观廉洁文化教育基地等活动，让广大干群在潜移默化中学习和传承廉洁风范、汲取崇德尚廉、持廉守正等廉洁文化精华，从而筑牢防腐拒变的思想防线。创新思维和加强宣教是公立医院纪检监察工作中非常重要的方面，只有不断创新思维，加强宣传教育，扩大宣传范围，推动信息化建设，加强队伍建设，才能更好地提高纪检监察工作的质量和效率，促进公立医院的健康发展。

四、结束语

在新的情况下，医院纪检监察机关应该将党的十八大精神贯彻下去，对党的纪律和规则进行严格的遵守，加强党的主体责任和监督责任，切实推动党风廉政建设工作，提升纪检监察工作的质量，防止出现腐败问题，切实保证国家卫生事业的发展，保障人民群众的利益。在新形势下，公立医院纪检监察工作面临许多新的挑战和机遇。我们必须不断创新思维，加强宣教，推动制度创新，提高工作效率和质量，加强队伍建设，实现纪检监察工作的专业化、科学化和规范化，为公立医院的健康发展保驾护航。同时，我们也要深刻认识到纪检监察工作的重要性，增强责任意识和使命感，坚持依法依规，严肃处理违纪违法问题，维护公平公正和良好形象，为建设和谐社会做出积极贡献。让我们共同努力，为公立医院纪检监察工作的发展作出更大的贡献！

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