摘要："铁路员工全面保健提升计划"作为构建健康新时代的基石，旨在确保运输系统的稳定并保障人员安全。其核心目标在于提升员工的生活质量，减少因病导致的工作场所猝死风险。历经多年实践，"三个维度的保健"（体检、巡诊和维护）已稳步展开，深受员工接纳并带来了显著成果。特别是健康教育与健康强化策略，作为推动这三大保健活动的关键驱动力和基础方法，贯穿于员工健康管理的全程及各项维护工作中，其执行效果直接决定了整个行动计划的成功与否。因此，本研究着重针对铁路职工的实际保健进程，探索定制化的健康教育与健康促进模式。

关键词：铁路；职工；健康管理；模式

1现阶段铁路开展健康管理面临的主要问题

（1）铁路健康服务的专业人员匮乏现象严重。社会经济的飞速发展带动了铁路员工对健康保障的需求日益增长；突发健康危机事件的频发，对铁路员工应急响应能力提出了新的挑战。然而，目前我国健康管理师的专业人才库严重空缺，特别是在铁路系统基层站段内，专业健康管理团队的人力配备不足，这无疑限制了健康管理工作得以顺利推进。（2）健康意识和知识的落后。研究表明，铁路员工对于健康知识的掌握相对不足，他们在健康管理的认知度、遵从性和健康观念上都存在滞后性，这是亟待改善的问题。（3）缺乏高效的健康管理架构。健康管理作为一门跨学科综合性质的工作，需要卫生管理部门与各部门紧密协作。然而，当前铁路系统基层站段内没有专门的卫生管理部门，无法建立起有效的协同机制，阻碍了其高效运作。

2健康教育与健康促进模式的实施

2.1落实健康教育与健康促进责任主体

在该铁路局集团公司的管理体系中，基层站段被赋予了员工健康管理的核心角色，他们需构建全面的教育与促进网络，并指定专人，尽管是非全职，来负责日常运作。各个车间班组明确各自在健康教育中的任务分工，并将相关目标纳入年度绩效评估范畴。在健康宣传活动中，兼职人员活跃于每月的健康知识普及，通过交接班会议探讨实施策略和员工反馈，班组会议则聚焦于健康维护措施的讨论、执行监控以及团队间的互相激励和改进。他们借助现代通信工具如网络和微信平台，定期推送个性化的膳食和运动建议，同时也会邀请合作医院的医师进行专题讲座和答疑。针对第三类关键群体和慢性病的患者，每季度都会安排一对一交流，旨在传播健康知识并收集他们的意见，以此强化对这些重点人员健康环境的监督。疾病预防控制人员则承担起包保责任，深入到所属单位，亲自传授健康防控知识，对车间班组发布的健康信息进行严格审核，确保其科学、准确且实用。这样的举措旨在提升整体的健康教育质量，保障信息的真实有效性。

2.2开展个性化健康教育与健康促进

员工的健康状况、职业角色、年龄以及特定的健康问题，使得他们的健康教育和促进策略必须具备针对性。这要求我们根据他们的工作岗位、生理年龄以及疾病的独特性，结合专业医疗意见，定制个性化的健康管理方案。例如，对于那些高密度脂蛋白水平偏高且冠状动脉主干有显著狭窄的员工，适宜的运动强度应以“运动时能保持正常对话，微汗但不喘息，且次日精神饱满”为标准；而对于右冠状动脉狭窄的员工，可能需要依据“170减去年龄”计算的心率上限来设定中等强度运动。至于第三类人群，尽管同样面临高血压挑战，但血压升高的时间规律、服药类型、血压分级以及个人生活习惯千差万别。因此，健康管理专家会针对每个人的特殊需求，设计差异化的健康教育和促进策略，制定出独具特色的饮食运动指导方案，确保每个个体都能得到最合适的关怀。

2.3实施岗位与家庭健康教育和促进无缝对接

从岗位健康教育到家庭健康教育的转型，强调了全家共同参与的重要性，形成无缝链接的教育体系。在工作环境中，健康教育专家针对员工进行深入的个体分析，包括他们的疾病史、生活习性和健康知识水平，以此为基础定制个性化的健康教育和提升计划。这些策略包括预先、工作中和工作后的饮食和运动建议，前者由专业人员监督执行，后者则依赖家人的支持和提醒。每个月，健康管理人员通过一对一的电话或家庭访问，密切关注预防措施的实施情况以及可能遇到的问题。他们在沟通时，提前准备详细的问题解答，以通俗易懂的方式解答员工的疑惑，并根据实际情况灵活调整膳食和运动建议，进一步提出改进措施。这种策略确保了员工和家庭成员都深度参与健康管理的过程。

2.4打造全方位健康管理团队

目前，铁路局集团的疾病防控机构已构建出一个多元化的专业保健团队，由主检医师、健康顾问、运动治疗师、心理辅导师及护理人员共同构成。他们充分利用了独特的“一体并进”运营体系，即健康评估、健康教育和健康维护等关键保健任务，由疾病防控部门全面负责，实现了包括重要阳性结果、特定人群筛查以及个人与单位风险预警在内的核心健康管理信息的无缝共享。他们开创性地实践了一种全程的保健管理流程：从前期的个性化体检指导、体检过程中的严谨检测、检后的重点跟踪服务，到针对“三类人员”的面对面指导，再到深入现场的健康知识传播和维护工作，形成了一套完整的健康管理体系。

2.5强化健康信息平台健康管理功能

铁路局集团的疾病防控机构引入了创新的数字化健康管理系统，这一平台成为了推动职工健康的重要工具。它不仅负责收集铁路员工的全面健康档案，包括定期体检结果、既往病史以及家族病史，而且还深入剖析员工的生活习惯，以此为基础进行个性化的健康管理。这个系统通过整合历年体检数据，实现了对每位员工个体健康的实时跟踪和动态调整。通过健康信息平台，我们能够对员工进行详尽的健康评估，从而精确识别出"三类人员"，针对这些特定群体，我们会定制个性化的健康管理计划。更为重要的是，平台能快速发现并通知重大健康风险结果，确保在24小时内传达给员工，从而实现即时的健康警报，显著提升了健康管理的执行效率。

3结论

面对铁路系统健康管理的复杂挑战，铁路疾控机构独具慧眼，构建了一支综合性的健康维护团队。他们深度挖掘信息技术潜能，优化了健康信息管理平台，并推行了严谨的标准化健康管理程序。由此构建出一个无缝衔接、持续改进的铁路员工健康管理体系，显著提高了劳动者的健康状况。然而，尽管已取得显著进步，实现全面的理想效果仍需个人员工和相关机构的深度参与和持续关注，通过持久的推广和实践，共同推动这一领域的持续发展。

参考文献

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