摘要：在医院这样充满活力、不断变化的组织领域，许多障碍都可能阻碍组织效率的实现。最近发生的病毒病危机就是一个鲜明的例子，它提醒人们，医疗机构如果缺乏准备和适应能力，就会面临严峻的挑战。医院的运营环境错综复杂、变化多端，其中包括医疗技术的进步、医疗保健政策的转变以及不断变化的患者需求。如果跟不上这些复杂因素的步伐，就可能导致本可避免的医疗失误，这也凸显了有效管理方法的必要性。

任何企业的领导者都是企业的核心，直接影响和指导员工的行动。领导者的行为深刻地影响着组织的动态，将其引向积极或消极的轨道。领导者的效能会影响整个企业，这也凸显了领导力理论在研究中的重要意义。勇于变革的领导者在促进探索新方法、挖掘个人、流程或情况的潜在潜力方面发挥着举足轻重的作用。特别是在医疗保健领域，变革导向型的领导者倡导采用创新的医疗技术、程序和最佳实践，以提高病人护理水平和运营效率。

此外，企业的效率与其员工队伍密不可分。员工是最宝贵的资产，他们的表现直接影响到组织的成果和经济活力。在当今充满活力和竞争的环境中，要优化员工的绩效，最重要的是培养员工的学习导向，即对新知识和新技能的渴求。具有强烈学习导向的医院员工能够更好地适应医疗环境中不断变化的动态，展现出提高自身能力和紧跟行业发展的意愿。

培养员工强烈的学习导向有助于有机地发展组织内部的吸收能力。员工积极参与学习和专业成长，能更好地吸收新的医学知识和创新。这种积极主动的学习风气为吸收能力在医院环境中的蓬勃发展奠定了基础。此外，变革导向型的领导者将持续学习放在首位，通过鼓励持续培训、参与教育活动和知识交流活动来加强员工的吸收能力，使他们能够有效地整合和应用新的医学见解，从而提高绩效。

实证研究结果强调，强有力的学习导向可以培养一种持续学习的文化，增强组织的吸收能力，将知识和创新无缝融入实践，最终改善组织成果。然而，领导行为的功效可能会产生不同的结果。在变革导向型的领导力视域下，医院中具有与吸收能力相一致的强烈学习导向的员工能否实现更高的绩效？因此，在这些变量之间初步关联的基础上，本研究构建了一个以变革导向型领导为自变量、员工绩效为因变量、学习导向为中介变量、吸收能力为调节变量的研究模型。

本研究通过深入探讨变革导向型领导与医院员工绩效之间的相互作用，加深了变革导向型领导和学习导向对员工绩效影响的理解，丰富了现有研究的独特内涵。此外，本研究的结论还可以指导企业和医院等医疗机构利用变革导向型领导力来提高员工绩效，通过培养有利于实现组织有效性的学习导向来提高员工绩效。

关键词：变革导向型领导；学习导向；吸收能力；医院员工绩效

一、研究背景与意义

（一）研究背景

处于不断变化和不稳定的环境中的组织通常需要快速改变以适应这些不一致，以保持其绩效的蓬勃发展。医院正是具有这些特征的一种组织。新技术、不可预测的威胁（如最近的新型冠状病毒疫情）、治疗的进步、资源的可用性是能够持续改变医院工作和管理流程的一些因素。卫生部门领导层的背景动态相对复杂且具有挑战性。这种类型的情况和挑战使管理者需要采取更适合其环境的领导行为，并带领团队提高生产力和效率。因此，对于想要实现可持续性并保持成功的组织来说，适当的领导风格是一个重要的需求。本文将探讨变革导向型领导影响医院员工绩效的过程，以及学习导向是否在变革导向型领导对医院员工绩效的影响中起中介作用，吸收能力是否起调节作用。

（二）研究目的

本研究基于变革导向型领导在当今快速变化的组织管理中的重要性，调查了变革导向型领导对员工绩效的影响，并分析了变革导向型领导行为如何通过知识的获取和使用影响员工绩效，从而采用学习导向作为中介来探究这一机制。同时，为了了解在什么情况下，变革导向型领导与员工学习导向相结合更有效地促进员工绩效，本研究将吸收能力作为调节变量。总体而言，本文旨在丰富现有变革导向型领导研究的边界条件，加深对学习导向与员工绩效关系的认识。通过研究这些中介因素，本研究试图深入探讨变革导向型的领导行为对医院环境中员工绩效的影响机制。

（三）研究意义

创建了一个模型来探索变革导向型领导与员工绩效之间的关系。该模型以变革导向型领导为自变量，以员工绩效为因变量，以学习导向为中介变量，最后以吸收能力为调节变量。通过研究这些变量和概念之间的相互关系，并进行比较和对比，得出了以下理论和实践意义。

1.理论意义

首先，本研究将学习导向作为中介变量，吸收能力作为调节变量，以丰富对变革导向型领导的研究。关于领导风格对医院员工绩效的影响，已有许多研究，其中一些专门研究了变革导向型领导与企业绩效之间的关系，但包括学习导向与吸收能力之间的关系及其对员工绩效的影响的研究并不多。因此，本文的研究将在一定程度上丰富现有的人力资源管理文献。

2.实践意义

本研究探讨了变革导向型的领导行为对高度不稳定环境下医院员工绩效的影响。通过考察作为中介变量的学习导向和作为调节变量的吸收能力，本研究旨在揭示组织（尤其是医院）如何在这种情况下提高员工和组织绩效。

首先，本研究探讨了变革导向型领导行为对医院员工绩效的影响。在医疗保健等不断变化的环境中，有效的领导至关重要。研究将学习导向作为中介因素进行探讨，说明领导者的行为如何影响员工的意识和效率。此外，还将吸收能力作为调节因素进行了研究，展示了吸收能力在组织如何吸收和利用知识以有效适应变化中的作用。

随着各组织努力适应环境变化，灵活高效的组织结构势在必行。这就需要注重组织学习，有效吸收和利用知识。通过强调学习导向的重要性，本研究鼓励各组织投资于培养持续学习的文化，从而提高员工的工作效率并提供竞争优势。

这项研究尤其对医院具有重要的现实意义。通过设计以培养变革导向型领导行为为中心的领导力培训项目，医院可以让领导者掌握有效驾驭变革的必要技能。这些项目可以强调以适应性行为为榜样、提供持续学习的机会以及培养创新文化的重要性。这反过来又能提高员工绩效和组织效率。了解吸收能力的调节作用可以使医院更有效地分配资源。吸收能力强的医院可以有效利用资源实施变革，而吸收能力弱的医院则可能需要额外的支持。

最终，这项研究有可能改善病人护理和治疗效果。变革导向型的领导力，加上强烈的学习导向和吸收能力，会使员工更加投入，技术更加娴熟，从而改善患者护理，减少医疗差错，提高医疗效果。

二、研究方法

研究方法是指研究人员用来收集、分析和理解数据的程序和工具，其目的在于解决研究问题或测试假设。本研究采用了两种主要的研究方法，分别为文献研究法和实证分析研究法。这两种方法各自具有特定的组成部分，具体如下所述。

（一）文献研究法

本研究对国内外现有文献进行了全面系统的综述，重点研究了变革导向型领导行为对医院员工绩效的影响。综述具体研究了变革导向型领导行为、学习导向、吸收能力和医院员工绩效这四个变量。研究方法包括首先确定与论文主题直接相关的学术文献；其次，评估所确定来源的质量、可信度和相关性，以选择最合适的文献；第三，综合选定信息以形成对主题的连贯理解；最后，将研究结果组织和记录成文献综述章节。

（二）实证研究法

本研究论文采用了实证研究方法，这种方法以观察和经验数据分析为基础，通常通过实验测试来验证假设和得出结论。该方法从研究设计开始，包括为四个变量中的每一个变量选择成熟的测量量表，制定和调整适合目标人群的问卷，以及确定数据收集方法。随后，在规定的时间内，通过调查向研究对象分发了制定的调查问卷，并收集了数据。然后使用 SPSS 26.0 和 AMOS 24.0 软件对收集到的数据进行分析，以验证数据的有效性并检验假设。最后，在数据分析的基础上，对研究问题做出解释并报告结论。

三、创新点

在有关领导风格的学术研究领域，人们大多关注变革型领导或交易型领导等传统领导类型及其对员工绩效的影响，而对变革导向型领导的探索尚属空白。因此，本研究深入探讨了变革导向型领导，并引入了一个新的调节变量--吸收能力，以仔细研究其与学习导向、员工绩效和吸收能力之间的关系。本研究提出了三项主要创新：

第一，探索医疗保健领域变革导向的领导力：这项创新凸显了现有研究在探索以变革导向型的领导行为方面存在的空白，尤其是在医疗保健组织的背景下。鉴于组织变革在医疗保健领域的重要性，了解变革导向型领导力的具体作用可以为提高组织绩效和推动有效的变革计划提供有价值的见解。

第二，将学习导向作为中介变量的探索：本研究探讨了学习导向在医院变革导向型领导与员工绩效关系中的中介作用。了解学习导向如何影响变革导向型领导的有效性，可以为寻求通过持续学习和适应提高员工绩效的医疗保健组织提供实际指导。通过阐明学习导向介导这种关系的机制，本研究有助于更广泛的组织行为和医疗管理领域，为促进组织学习和成长的有效策略提供见解。

第三，将吸收能力作为调节变量的探索：这一创新强调了吸收能力在调节医疗保健组织中以变革导向型的领导、学习导向和员工绩效之间关系方面的重要性。通过将吸收能力作为提高组织绩效的关键因素，本研究揭示了领导行为影响组织结果的机制。作为调节者对吸收能力的探索为理解医疗环境中领导力、组织学习和绩效之间的复杂相互作用增加了细微差别，为提高医疗服务提供和组织效率提供了宝贵的见解。

总的来说，这项研究对医疗管理领域的理论知识和实践见解都有一定贡献。通过解决现有研究中的差距，探索变革导向型的领导力、学习导向和吸收能力的独特动态，这项研究有可能为组织实践提供信息，并推动医疗保健组织取得积极成果。

四、吸收能力

1.吸收能力的内涵

吸收能力是指组织识别新的外部信息的价值、吸收并将其应用于商业目的的能力。吸收能力不仅包括组织获取或吸收信息，还包括组织利用信息的能力。因此，组织的吸收能力不仅仅与组织与外部环境的直接联系有关；它详细描述了跨子单元和子单元内的知识转移，这些知识转移可能与最初的切入点完全不同。这种结构已广泛用于分析一系列多样和复杂的组织现象。例如，已经证明吸收能力对组织学习至关重要，特别是在重复重组时。已经发现吸收能力可以增强组织学习和创新。因此，吸收能力将成为组织文化变量（如领导风格和学习导向）与绩效结果之间的极好联系。

2.吸收能力的测量

吸收能力被测量为一维和多维结构。测量中的共识问题是由于在确定构成结构的维度方面缺乏一致性而产生的直接结果。根据之前对这一问题的研究，一些作者选择直接测量吸收能力，认为它是一个一维结构。该结构最突出的衡量标准是组织所做的研发努力，通常用研发支出除以年销售额来衡量。然而，这一衡量标准被认为过于简单，不包括吸收能力的全部含义。其他作者使用从一个变量或与研发投资密切相关的两个变量中获取的数据来衡量这一结构。例如，组织拥有自己的研发部门和专职人员；技术和专业人员占雇员总数的百分比；业务流程的信息技术知识管理；每年用于研究的出版物总数；培训人员的研发工作；与组织自身知识库相关的组织外部寻求的知识种类；以及旨在开发新知识的研发活动和其他活动，如知识智能和知识传播。

还有的研究人员选择了一组更大的变量来衡量这一结构。Szunski使用9个项目的规模，在不区分其阶段的情况下，将吸收能力作为一个全球结构来衡量。Nieto和Quevedo确定了影响企业吸收能力积累的主要因素，作为衡量的基础。他们使用的项目反映了与外部环境的沟通、组织的知识和经验水平、知识结构之间的多样性和一致性以及战略地位。最后，另一组研究人员将吸收能力作为一个过程进行了测量，考虑了不同数量的维度，但对组成结构的阶段数量没有共识。因此，吸收能力是通过获取外部知识和在组织内部传播知识来衡量的；吸收和复制所获得的新知识；知识的适应、生产和应用；知识的理解、吸收和应用；认识知识的价值、吸收和应用；以及知识的获取、同化、转化和开发。

3.吸收能力的调节作用

吸收能力在学习中起着重要作用。Cohen和Levinthal 确认，在组织中学习的能力取决于组织成员的吸收能力。吸收能力代表一个单位的学习能力，它是学习过程中不可或缺的一部分。学习将取决于组织识别有价值的新知识、吸收新知识并将其用于商业目的的能力。更详细地说，Lichtenthaler解释了探索性学习涉及知识获取，与潜在吸收能力的概念相对应，而开发性学习与知识同化和开发相关，反映了实际吸收能力的概念。根据Kim的说法，组织学习是组织吸收能力的函数。

与开发新产品的其他部门不同，医院的主要特点是提供医疗保健服务。从这个角度来看，吸收能力负责积累用于完成工作任务的内部和外部知识，并能够通过积极影响组织绩效的坚实学习导向来应对工作环境中发生的挑战，也就是说，有一种调节作用。因此，吸收能力是通过经验获得的知识体，它丰富了学习导向和员工绩效之间的关系。吸收能力使组织能够利用所获得的和转化的知识，将其用于公司的战略规划和提高绩效。

总之，证据表明，吸收能力作为一个调节变量，能够使组织开展的活动得到思想和解决方案的滋养，从而产生更好的绩效。

五、研究结果与讨论

（一）研究结论

本研究以员工学习导向为中介变量，以吸收能力为调节变量，进一步探讨了变革导向型领导对员工绩效的影响路径。通过实证研究，前面提到的五个假设中有四个被证实成立，分析结果如下。

1.变革导向型领导与医院员工绩效

变革导向型的领导与医院员工绩效之间存在正相关关系。随着医院努力应对不断升级的需求、改革和政策转变，适应变得势在必行。本研究从医疗保健单位，特别是几内亚比绍的公立医院中提取证据，数据主要来自护士。医院员工要面对各种各样的病人，包括不同疾病、性别、年龄、文化、种族的病人，有时还包括急诊病人。因此，在不断变化的环境中采用单一的传统方法具有挑战性。在这种情况下，变革导向型的领导者必须具备对情况的适应能力，并针对不可预见的挑战制定出创新的解决方案，从而驾驭这些复杂情况。

2.学习导向的中介作用

在研究学习导向在变革导向型领导与员工绩效之间的中介作用时，本文首先探讨了变革导向型领导与学习导向之间的联系。变革导向型领导与学习导向之间存在显著的正相关关系。Bootstrap 检验证实，学习导向完全调解了变革导向型领导与员工绩效之间的关系。学习导向的这种完全中介效应表明，员工的学习和接受变革的意愿影响着变革导向型领导对其绩效的影响。

在追求提高员工绩效的过程中，变革导向型领导的行为不能脱离学习导向的中介影响来看待。变革导向的领导者在实施必要的组织变革以驾驭动态环境的同时，也要求员工掌握新的知识和技能，以有效地适应这些变革，促进创新，增强竞争优势，实现组织目标。学习导向与变革导向型领导行为之间存在着根本性的联系。变革导向型的领导者可以通过了解社会动态、变革催化剂以及变革对组织和员工的影响来解决工作环境中的不足。他们积极主动地将变革纳入组织的战略和运营框架。这样的领导者会吸引追随者，传达、解释组织的学习成果，并使之与团队的能力保持一致，以防止绩效下降和员工不满。

（二）研究不足

本文的不足主要体现在以下三个方面：

1.样本代表性不足：本研究选取的样本来源覆盖范围较窄，获取数据的渠道不够丰富，导致样本量严重不足。文章中使用的所有数据均来自比绍五家医院的员工。220个有效样本可能导致最终结果的全面性和代表性较差。因此，本研究的结果无法清楚地反映出所有医院员工对在比绍医院工作的看法。在后续的研究当中，可以通过纵向研究或相对较大的样本量来加强，证实本研究的结果。

2.问卷测量方法的局限性：在进行问卷调查的过程中，主要研究对象为医院员工，问卷采用匿名发放的方式，导致最终结果存在一定的偏差。同时，在员工绩效方面，回答者都是员工，没有对领导进行问卷的收集，导致问卷的填写容易受到主观臆断的影响。因此，在后续的研究当中应开展体验式研究等其他方法。

3.样本分布的局限性：本研究的实证调查仅针对几内亚比绍的医院员工。在后续的研究，同样的理论模型还可以在其他行业（如酒店和餐馆）进行检验。可以在不同的国家和组织文化中，或者在发达国家和发展中国家之间，对本理论模型进行比较研究。

六、研究展望

考虑到医院是一个复杂而动态的组织，对社会至关重要，未来的研究展望有着充足的空间和意义。具体而言，在探索变革导向型领导与医院员工绩效之间关系的背景下，本文概述了以下前景。

1.临床结果：变革导向型的领导者更有可能积极推动采用循证实践和创新的患者护理方法。他们鼓励员工随时了解最新的研究和临床指南，培养持续学习和改进的文化。研究变革导向型的领导如何影响临床结果，如患者死亡率、并发症发生率、住院时间和再入院率，可以为改善患者护理和整体医院绩效提供有价值的见解。

2.员工幸福感：医院工作人员经常在充满挑战和苛刻的条件下工作。 因此，探讨变革导向型领导对医院员工工作满意度、职业倦怠、离职倾向、工作与生活平衡等幸福感指标的影响，有助于医院留住人才、提高员工满意度。

3.跨文化研究：本文重点关注特定文化背景的医院员工，这可能反映也可能不反映其结果对其他文化背景的适用性。 因此，调查不同背景下的关系可以揭示文化价值观和规范如何影响变革导向型领导对医院员工绩效的有效性。 此外，检查中介变量和调节变量在不同文化中的作用是否相似，将增强研究结果的普遍性。

中介和调节机制：探索学习导向和吸收能力中介或调节变革导向型领导与员工绩效之间关系的边界条件和机制至关重要。 这可能涉及检查学习导向或吸收能力的特定维度，以揭示它们的差异效应。

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