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基于孕足月低位水囊引产联合静滴缩宫素的应用价值分析

袁艳红
  
东方医学与健康
2022年5期
隆回县荷香桥镇卫生院 422200

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【摘要】目的:研究针对孕足月孕妇采取低位水囊引产对促进宫颈成熟以及引产的影响效果。方法:选取我院收治的孕足月孕妇46例为此次研究对象,根据随机数字表法将46例研究对象均分为实验组和对照组各23例,对对照组孕妇进行静滴缩宫素引产,给予实验组患者应用低位水囊引产,对两组孕妇宫颈成熟率以及分娩成功率进行对比,并对比分析两组孕妇临产时间及产后出血量等临床指标。结果:在孕妇宫颈成熟率及分娩成功率方面,实验组比对照组高,且孕妇各项临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论:应用低位水囊引产方式可有效促进孕妇宫颈成熟,提高孕妇分娩成功率,明显缩短孕妇临产时间以及减少产后出血量,在临床中具有较高的临床应用价值。

【关键词】孕足月孕妇;低位水囊;扩张宫颈;宫颈成熟;引产

在临床中,孕足月孕妇引产成功的关键在于孕妇宫颈成熟程度,在对于未成熟宫颈,一般要采取药物或非药物方式促进其成熟。目前在临床中显示,采取低位水囊引产促进宫颈成熟方式比较常见,且据相关文献记载,低位水囊引产方式对孕足月孕妇促宫颈成熟以及引产具有显著效果,为验证此结论,本次选取46例孕足月孕妇进行研究,具体详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2021年1月间我院收治的46例孕足月孕妇为分析对象,所有参与研究对象均被分为两组,即实验组与对照组,每组各有孕妇23例,所有孕妇均为初产。在对照组中,孕妇年龄在22-34岁间,平均(26.6±1.3)岁,孕期(39.8±1.5)周;在实验组孕妇中,年龄最大者33岁,最小年龄者22岁,平均年龄(26.4±1.2)岁,平均孕期(39.7±1.4)周。两组孕妇基本资料对比无差异,无临床可比性(P>0.05)。

1.2方法

针对对照组应用缩宫素促进宫缩引产。

实验组采取低位水囊引产方式促进宫颈成熟,具体步骤如下:(1)了解孕妇宫缩与宫内胎儿情况,在进行扩张前叮嘱孕妇排空膀胱,对孕妇外阴进行消毒,采用阴道窥器将宫颈充分暴露;(2)再次对孕妇宫颈与阴道进行消毒,在卵圆钳辅助下将Foley尿管插入孕妇宫颈内口并观察导管的放置情况,在导管球囊通过宫颈内口后,向球囊注射40毫升生理盐水,调整球囊位置后,拉直导尿管并于孕妇大腿处进行固定;(3)上述内容妥当后,监测胎心情况,根据球囊情况进行相应处理,在球囊自动脱出时,第一时间进行宫颈Bishop评分,并记录相应时间。如果球囊未脱出,在次日取出球囊,并进行Bishop评分;(4)观察孕妇情况,未出现临产征象时可采取小剂量0.5%缩宫素进行静脉滴注。如果在球囊脱出之前,孕妇出现胎膜破裂或者宫缩强烈等异常情况时,要及时取出球囊,并进行密切观察,在必要时则需进行剖宫产停止妊娠。

1.3疗效观察和评价

1.3.1对两组孕妇宫颈成熟率以及分娩成功率进行分析观察并对比,宫颈成熟效果采取Bishop评分进行评价,分数提升3分及以上视为显效,提升1-2分视为有效,分数未提升为无效,宫颈成熟率=(显效+有效)例数/总例数×100%;分娩成功率=(成功例数)/总例数×100%

1.3.2观察所有孕妇临床指标,包括临产时间以及产后出血量,并进行组间对比。

1.4统计学方法

采取SPSS17.0软件对本文所有孕妇相关资料进行处理,孕妇临产时间、产后出血量以及年龄与孕期等计量资料对比用(均数±标准差)的形式表示,行t检验;宫颈成熟率以及分娩成功率等计数资料对比用率(%)的形式表示,行卡方值检验,当数据对比存在差异P<0.05时,证明统计学意义存在。

2结果

2.1两组孕妇的宫颈成熟率以及分娩成功率对比

经组间对比分析发现,对照组孕妇在宫颈成熟率与分娩成功率方面,均明显低于实验组,(P<0.05),见表1。

2.2两组孕妇临床指标对比

对两组孕妇的临产时间与产后出血量进行详细记录并对比发现,实验组的两项临床指标均优于对照组,(P<0.05),见表2。

3讨论

现阶段,人们的分娩观念在很大程度上发生了变化,选择自然分娩方式的产妇数量也有所增加。足月妊娠者的一种有效促分娩方法为引产,为了将阴道分娩成功率提高,需要选择一种有效的药物来将宫颈成熟度提高。现阶段,多数医院会选临床研究表明,能够成功引产取决于孕妇宫颈成熟程度,而且宫颈成熟引产问题是目前妇产科医生均要面对的重要课题[5]。本文旨在研究针对孕足月孕妇采取低位水囊引产方式对促进宫颈成熟以及引产的临床效果,特选取了46例孕足月孕妇作为研究对象进行了分组研究,其中23例孕妇作为对照组未促宫颈成熟而直接静滴缩宫素引产,其余23例孕妇低位水囊引产方式促宫颈成熟,采取不同方式后,对两组孕妇的相关临床指标以及宫颈成熟率和分娩成功率进行分析对比。经对比发现,在两组孕妇临床指标方面,对照组孕妇临产时间较长,产后出血量较多,且宫颈成熟率与分娩成功率均低于实验组,验证了低位水囊引产方式的有效性,也同时验证了文献结论。

综上所述,对孕足月孕妇进行低位水囊引产方式促进宫颈成熟与引产临床效果显著,能够有效提高宫颈成熟率与分娩成功率,且取材方便、价格低廉、安全性较高,临床推广应用价值较高。

参考文献

[1]黄欣琪,陈年芳.孕足月低位水囊引产联合静滴缩宫素的临床效果[J].中国实用医药,2021,16(11):153-155.

[2]马国丽.孕足月低位水囊引产联合静滴缩宫素的临床效果[J].当代医学,2019,25(10):47-49.

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