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摘要：目的 探究对老年慢阻肺合并老年综合征患者实行老年综合评估的护理干预的临床效果。 方法 选取我院2020年1月～2020年12月确诊入院的老年慢阻肺合并老年综合征患者（n=60），按随机抽签法分为对照组与实验组，两组均30例。其中对照组采用常规护理干预，实验组采用基于老年综合评估的护理干预，观察两组干预后呼吸功能水平和干预前后生活自理能力、营养、睡眠状况。 结果 干预后实验组气短、呼吸困难的发生率低于对照组;且其生活自理能力、营养状况评分高于对照组，睡眠状况评分低于对照组（P>0.05）。结论 对老年慢阻肺合并综合征患者进行老年综合评估护理干预效果理想，不仅能提高其生活自理能力及呼吸功能水平，还能改善其睡眠及营养状况，临床价值较高。

关键词：老年综合评估;护理干预;老年慢阻肺;老年综合征

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）07--01

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是呼吸系统的多发病。该病的发生主要与肺部对有害颗粒或气体的炎症反应密切相关，临床症状主要表现为呼吸困难、咳痰、气短等。慢阻肺是导致慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭的关键因素，其病死率和患病率较高，对患者的生命健康造成了严重威胁[1]。慢阻肺是发生老年综合征的危险因素，老年综合征影响老年人的生活功能和生活质量[2]。由上述可知，老年慢阻肺合并老年综合征对患者机体健康造成了诸多不利影响，因此对其进行老年综合评估十分具有必要性。老年综合评估是根据不同维度对其健康状态、心理状况等进行评估，可最大限度的促进病情恢复，改善生活质量。我院选取2020年1月～2020年12月确诊入院的老年慢阻肺合并老年综合征患者（n=60），研究对老年慢阻肺合并老年综合征患者实施老年综合评估的护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月～2020年12月确诊入院的老年慢阻肺合并老年综合征的患者（n=60）为研究对象，以随机抽签法分为对照组、实验组，两组均30例。其中，对照组采取常规护理措施，实验组采用老年综合评估的护理干预。对照组：男12例，女18例;年龄：70～98岁，平均：（85.33±1.25）岁;病程：1～12年，平均：（6.34±0.56）年。实验组：男13例，女17例;年龄：70～98岁，平均：（85.34±1.25）岁;病程：1～12年，平均：（6.35±0.55）年。两组资料无差异（P>0.05）。

纳入标准：（这两个地方标准参考文献，好像不太合理吧）（1）年龄不低于70周岁;（2）患者及家属知情同意并签字。

排除标准：（1）精神状态异常者;（2）存在其他呼吸系统病症者。

1.2方法

对照组采取常规护理干预：（1）对患者生活及饮食进行基础护理;（2）给予正确用药指导，观察用药后反应;（3）指导患者进行呼吸功能锻炼。

实验组采取基于老年综合评估的护理干预：（1）建立学科管理小组。组内人员包括3名护师、2名主管护师、2名主治医师、1名副主任医师组成，定期对组内人员进行老年综合评估量表的评估方法及慢阻肺疾病知识的考核。（2）本次研究主要评估3种老年综合征，分别是日常生活能力、营养不良、睡眠障碍，均选用国际通用的老年评估量表进行评估。（3）创建老年综合评估档案。内容包括一般生命体征、检查结果、评估量表等;（4）患者入院后，由责任护士对其进行老年综合评估，根据每个量表的评分结果及量表的评价说明，把评价结果分为3个等级，分别为达标、部分达标、不达标;定期对老年综合征进行评估，评估为达标后停止复评，并把评估结果存放于老年综合评估档案;（5）责任护士根据患者的评估结果，实行针对性护理措施。对于自我康复意识较强的患者，可制定针对性的健康饮食方案，嘱其可进行适当功能锻炼，养成良好的作息习惯，保持健康的心理状态。对于存在自我康复意识但自理能力较差的患者，嘱其以低盐饮食为主，根据病情发展状况进行适量运动，帮助患者疏导不良情绪，保持健康的心理状态。

1.3观察指标

比较两组干预后呼吸功能水平和干预前后生活自理能力、营养、睡眠状况。

呼吸功能水平观察指标包括气短发生率和呼吸困难发生率;

生活自理能力、营养、睡眠状况评价标准如下。生活自理能力总分100分，分数越高说明自理能力越强。采用睡眠状况自评量表（Self- Rating Scale of Sleep，SRSS）评价患者睡眠状况，此量表最低分为 10分 （基本无睡眠问题 ） ，最高分为 50分 （最严重）。采用MNU-ST营养状态评估量表评价患者营养状况：12-14为营养状况良好;0-7分为营养不良;8-11为存在营养不良风险。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组呼吸功能水平

实验组实验组气短、呼吸困难的发生率低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组各指标

实验组生活自理能力、营养状况高于对照组，睡眠状况评分低于对照组（P>0.05）。见表2。

3讨论

近年来，我国老龄化现象越来越严重，老年人的健康问题已成为医学界关注的焦点[3]。对老年人健康产生影响的因素复杂多样，传统的护理评估对老年人的健康状况无法做出全面的反应[4]。

有学者发现，基于老年综合评估的护理干预应用于老年合并老年综合征患者效果显著[5]。这是由于：①老年综合评估注重培养责任护士专业护理能力，通过对老年综合征护理的相关知识的学习和实践培训以及团队的协作，对老年综合评估的评估技术具有更深程度的掌握，对于可能出现的护理问题能及时给予有效措施进行处理[6]。②老年综合评估使老年人病情获得了较好管理，使疾病得到有效治疗。通过对老年慢阻肺合并老年综合征患者进行早期干预，有效避免了安全隐患，降低了不良事件发生率[7]。③老年综合评估的护理干预通过对患者日常生活能力、营养状况、睡眠状况进行评估，大大提升了生活质量和健康水平。④老年综合评估的护理干预根据患者个人情况给予老年慢阻肺合并老年综合征患者个性化饮食指导，保证其汲取营养充足，有利于加强其机体免疫力，对其预后生活质量的提高存在积极作用。本文研究结果显示干预后实验组气短、呼吸困难的发生率低于对照组（P<0.05），且其生活自理能力、营养状况评分高于对照组，睡眠状况评分低于对照组（P<0.05），说明老年综合评估的护理干预应用于老年慢阻肺合并老年综合征患者可显著改善其呼吸功能和生活质量，还能提高营养水平及睡眠质量，应用价值较高。

综上所述，对老年慢阻肺合并老年综合征患者实行综合评估护理干预效果较佳，值得推广。

参考文献：

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[2]袁新，杨玉洁，吴泽涛.老年综合评估在慢性病与老年综合征关系研究中的应用价值[J].中华老年学杂志，2020，40（20）：4368-4371.

[3]许海英，林雪君，梁小珍.耳穴贴压联合艾灸穴位对改善老年功能性便秘的护理研究[J].新中医，2021，53（8）：151-153.

[4]马丽，沈亚琴，赵静，等.中医综合评估护理对老年气滞血瘀型冠心病伴便秘患者的影响[J].中国实用护理杂志，2020，36（31）：2433-2438.

[5] 罗荣荣，吴震，邵伯云. 哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肠道菌群与血清炎症介质的相关性[J]. 中南医学科学杂志，2021，49（1）：78-80，89.

[6]孙宁，朱根源.补中益气汤合二陈汤联合针刺对慢阻肺合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者凝血功能、免疫及心肺功能影响[J].血栓与止血学，2022，28（4）：574-576.

[7]缪志龙，王缇，丁小星，等.麻龙定喘汤联合布地奈德、噻托溴铵对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床疗效[J].中成药，2021，43（12）：3562-3565.