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摘要：目的：探讨PBL结合培养性讲课在风湿免疫专业住院医师规范化培训中的教学探索。方法：选择2019年2月-2020年2月我院风湿免疫专业住院医师规范化培训学员56人作为对象，随机分为对照组（n=28人）和观察组（n=28人）。对照组采用常规培训，观察组采用PBL结合培养性讲课，经过培训后对学员效果进行评估，比较两组学员考核评分情况。结果：观察组培训人员的考核评分均高于对照组（P<0.05）。结论：在风湿免疫专业住院医师规范化培训中，使用PBL结合培养性讲课，能够有效提升患者的考核分数，值得推广应用。

关键词：PBL;培养性讲课;风湿免疫专业;住院医师;规范化培训;教学

【中图分类号】  R392【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

住院医师规范化培训是医学继续教育阶段，旨在培养医学生完成高等教育阶段后适应工作的各种能力[1]。本研究中把风湿免疫专业住院医师规范化培训学员作为对象，探讨PBL结合培养性讲课在风湿免疫专业住院医师规范化培训中的教学探索，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2019年2月-2020年2月我院风湿免疫专业住院医师规范化培训学员56人作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组28人，男12人，女16人，观察组28人，男13人，女15人。

1.2方法

对照组：采用常规培训，教学内容与实验组相同。教师配备多媒体设备和PPT课件，学生需要学习讲座的内容，并在课堂上回答学生的问题，课后安排思考题。

观察组：采用PBL结合培养性讲课，通过教学教师选择住院标准化培训中规定的内容和标准，将需要掌握的某种疾病，分解为流行病学和病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、并发症、治疗和预后几个方面部分，安排不同规格培生详细的养性讲座，课后教老师。然后，临床教师应根据临床中遇到的实际问题，选择典型病例。病例资料要完整，问题要深入，基础知识、临床知识和多学科内容相结合。期间应插入医患沟通、人文关怀等内容。

1.3观察指标

（1）两组学员考核评分情况

在培训结束后，对接受培训的人员进行针对性测试，其中包括笔试和操作实验，并对考试总成绩进行调查分析比较。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

两组学员考核评分情况

观察组培训人员的考核评分均高于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

风湿免疫病是一门较新的学科，与心脑血管疾病相比，其发病率较低，容易被医生忽视[2]。此外，类风湿免疫疾病涉及复杂抽象的免疫知识，涉及多个系统。此外，类风湿免疫学虽然在我国起步较晚，但发展迅速，新知识新观点不断出现。这就需要从业者增强自学能力，在今后的工作中不断更新知识，从而掌握快速发展的类风湿免疫知识[3]。PBL教学模式是以问题为基础，以医学生为主体，病历为材料，小组讨论为主要形式的自主学习，强调学习设置到特定的问题场景，在导师的参与下，几位同学围绕一个医学项目或具体病例讨论诊治和学习过程[4]。本研究中，观察组培训人员的考核评分均高于对照组（P<0.05），说明使用PBL结合培养性讲课，能够有效提升患者的考核分数。

综上所述，在风湿免疫专业住院医师规范化培训中，使用PBL结合培养性讲课，能够有效提升患者的考核分数，值得推广应用。

参考文献：

万磊，刘健，黄传兵，等.基于"卓越医师"培养的PBL，CBL，Seminar多轨模式在中医风湿病教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（24）：1-2.

[1] Huggins R A ，  Coleman K A ，  Attanasio S M ， et al. Athletic Trainer Services in the Secondary School Setting： The Athletic Training and Locations Services Project[J]. Journal of Athletic Training， 2019， 54（11）：1129-1139.

贺小平，苗重昌，李蕾，等.微信结合PBL教学法在放射科住院医师规范化培训中的应用[J].卫生职业教育，2020，38（19）：140-142.

杜益君，刘妮娜，钟兴，等.PBL，CBL结合"以器官系统为中心"的整合教学模式在内分泌科住院医师规范化培训中的应用[J].承德医学院学报，2021，38（1）：78-81.

作者简介：孟岩（1986.10）女，硕士，辽宁人，研究方向：风湿免疫疾病诊治，副主任医师。

通讯作者：罗莉（1969.03）女，硕士，四川人，主任医师，研究方向：风湿免疫疾病诊治。