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摘要：目的：研究基于快速康复外科理念的骨科围术期护理干预对疼痛评分及恶心呕吐的影响。方法：选取2020年1月-2022年1月收治的98例骨科手术患者，随机分成对照组和观察组，各49例。对照组执行常规护理，观察组执行基于快速康复外科理念的骨科围术期护理干预。比较两组护理前后的疼提供评分及恶心呕吐发生率。结果：在疼痛评分上，两组护理前无显著差异，P>0.05;观察组护理后（2.11±0.28）分低于对照组（4.42±1.08）分，P<0.05。在恶心呕吐发生率上，观察组的4.08%低于对照组的20.41%，P<0.05。结论：在骨科围术期护理干预中，运用快速康复外科理念，能够降低患者疼痛，减少恶心呕吐，护理效果更为理想。

关键词：快速康复外科理念;骨科围术期护理干预;疼痛评分;恶心呕吐

【中图分类号】  R816.8【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）20--01

在骨科临床上，有很多手术治疗方法，在相关疾病的治疗中发挥了重要的作用。但是骨科手术一般创伤性较大，患者存在明显的疼痛情况[1]。同时由于手术及麻醉的应激反应，患者可能在术后发生恶心呕吐的情况，对于术后康复有不利影响。为此，在骨科围术期护理中，要采取有效措施加以调节，使患者疼痛减轻，同时减少恶心呕吐等并发症的发生，促进患者快速康复。基于此，本文选取2020年1月-2022年1月收治的98例骨科手术患者，研究了基于快速康复外科理念的骨科围术期护理干预对疼痛评分及恶心呕吐的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2022年1月收治的98例骨科手术患者，随机分成对照组和观察组，各49例。对照组中，患者性别为男27例、女22例，年龄为最小27岁、最大72岁，平均（51.36±4.27）岁;观察组中，患者性别为男26例、女23例，年龄为最小28岁、最大73岁，平均（51.42±4.22）岁。两组比较上述指标无显著差异，P>0.05。

纳入标准：均为骨科手术患者，均符合手术指征，已将研究内容告知患者并获得同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：有手术禁忌症的患者，有沟通认知障碍的患者，合并重要脏器功能障碍的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理。术前完善检查，做好相关准备。术中密切配合，观察患者生命体征指标。术后常规基础护理，帮助患者合理安排饮食，预防并发症。

1.2.2观察组

观察组采取基于快速康复外科理念的骨科围术期护理干预。①术前，评估患者情况，开展心理护理和健康宣教，指导患者采取相关功能训练。术前访视中详细介绍手术方案，告知注意事项，消除患者不良情绪。开展床上排便训练，使患者能够适应术后生活。②术中，根据患者情况制定科学的手术方案，尽量以微创手术为主，减轻对患者的损伤。合理选择麻醉药物及方案，保证术中麻醉安全，同时发挥超前镇痛的效果。术中对手术台提前预热，使用保温毯，对输注的药液和使用的冲洗液提前预热，减少术中热量损失，减轻术后并发症。③术后，指导患者采取正确体位，保证患侧血供充分。定期改变体位，预防压疮。加强体温管理，注意有效保暖，保持手术创口血供正常，加快创面愈合。术后8h，让患者咀嚼口香糖，刺激消化功能恢复。加强胃肠道护理，少量进流食，肠鸣音恢复后逐渐过渡为普食。饮食中增加维生素、钙、蛋白质含量，加快恢复速度。采取针对性疼痛管理，使用穴位按摩、镇痛透皮贴、心理引导、注意力转移、镇痛药物等综合镇痛方法，减轻患者疼痛。

1.3评价指标

比较两组护理前后的疼提供评分及恶心呕吐发生率。疼痛评分采用VAS量表评价，分数越低说明疼痛越轻。

1.4统计学处理

数据应用SPSS20.0软件处理，以数或率、均数±标准差的方式，分别表示计数、计量资料，并且使用x2、t分别检验，以P<0.05，代表有显著差异。

2结果

2.1疼痛评分的对比

在疼痛评分上，两组护理前无显著差异，P>0.05;观察组护理后（2.11±0.28）分低于对照组（4.42±1.08）分，P<0.05。

2.2恶心呕吐发生率的对比

在恶心呕吐发生率上，观察组的4.08%低于对照组的20.41%，P<0.05。

3讨论

骨科手术是治疗多种骨科疾病和创伤的必要手段，手术技术比较成熟，疗效和十分确切[2]。骨科手术一般采取全麻的方式，具有可靠、安全的优势。但由于手术和麻醉都会对患者造成较大的影响，引起术后疼痛及胃肠道反应等，不利于患者恢复。因此，在骨科围术期护理中，应用快速康复外科理念，以促进患者快速康复为主要的护理目标，采取各种有效的护理措施进行护理[3]。在整个围术期对患者提供完善的护理，使患者身心状态得到较好的恢复，减轻术后疼痛，减少恶心呕吐等胃肠道反应的发生，对患者术后快速康复十分有利。

综上所述，在骨科围术期护理干预中，运用快速康复外科理念，能够降低患者疼痛，减少恶心呕吐，护理效果更为理想。

参考文献：

[1]张桢，左昌俊.加速康复外科理念的围术期护理对人工全髋关节置换术患者术后快速康复的影响[J].中国药物与临床，2021，21（20）：153-155.

[2]吴欢欢，徐靓.基于快速康复外科理念的骨科全麻术后患者麻醉复苏期护理体会[J].中国药物与临床，2019，19（8）：113-115.

[3]贾飞飞，冯乐玲，汪海清，等.快速康复外科护理对跟骨骨折患者围术期疼痛的干预效果[J].浙江医学，2018，40（22）：102-105.