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摘要：目的  探究预见性护理指引在骨科护理中的应用价值。方法  本文选择我院骨科在2017年接受的患者100例为实验对象，将其分为常规护理组和预见性护理组两组，每组50例患者，针对常规护理组患者应用常规护理方式，在预见性护理组患者护理工作中应用预见性护理模式，随后对比两组患者的并发症率和护理满意度。结果  预见性护理干预患者的并发症率低于常规护理组患者，护理满意度高于常规护理组患者。结论  预见性护理指导在骨科护理中的实践具有显著效果，能够提高患者护理满意度，降低并发症发生率。

关键词：预见性护理;骨科护理;应用价值

【中图分类号】R248.2    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）01-072-02

而预见性护理，其本身属于一种超前的护理方法，在实际开展护理工作的过程中，其护理人员需要从患者的实际情况进行出发，对患者展开综合性分析，并将自身专业知识和经验进行有效利用，将患者自身隐藏的问题进行明确，将其预见性思维进行充分利用，采用有效的方法给予患者护理干预[1]。本研究将以此为主要内容，通过对比探究预见性护理和常规护理干预的临床应用效果，探究其应用价值。

1一般资料和方法

1.1一般资料

本文选择我院中医骨科在2017年接受的患者100例为实验对象，将其分为常规护理组和层级护理组两组，每组50例患者。其中，常规护理组有男性患者28例，女性患者22例，患者年龄分布为18-70岁之间;层级护理组有男性患者27例，女性患者23例，患者年龄分布为19-70岁之间。两组患者的一般资料差异较小，能够进行比较。

1.2方法

本研究给予常规护理组患者常规护理模式，需要对患者进行静脉通道开放处理，并提前做好手术准备，给予患者常规护理工作指导，并对其展开康复指导。

对预见性护理组患者在执行常规护理的基础上，予以预见性护理，具体方式如下：对患者展开评估工作，从患者进入到病区后，给予患者抢救处理，并对患者的病情发展情况进行了解，其中主要包括了患者的疼痛情况，心理发素质以及其临床症状和护理方案等[2]。例如：评估患者的IAD发生风险，护理人员要应用会阴皮肤评估工具来评估IAD的发生因素，如会阴皮肤刺激物类型、刺激时间、皮肤的感染情况、其他因素，总分为12分，分数越高说明患者的IAD的发生风险性越高[3]。同时，要给予其二次伤害预防护理，在病床前进行设置，将一些较为醒目的栏杆或是标识设置在床头，从而减少意外情况的发生率，避免患者从床上坠落，并将地面进行处理，加强防滑措施，保证地面的清洁和干燥，从而避免二次伤害问题的发生。最后，还需要加强并发症预见措施干预。首先，是预防压疮问题的发生，受到其患者本身问题影响，其需要进行长时间的恢复，或是其行动较为不便，这就很容易导致患者出现压疮问题，在这种情况下， 需要患者充分认识到此问题的不足，能够定期帮助患者翻身，并加强其清洁工作，从而防止压疮问题的发生。其次， 需要针对便秘问题进行预防，在患者长期卧床休息的情况下， 其很容易出现排便困难等问题，需要其术前护理人员能够对患者的饮食情况进行合理指导，并训练其在床上大小便，以保证患者出现便秘问题，同时保证患者的营养摄入量。最后，还需要针对患者的肺部，泌尿系统感染和静脉血栓等问题进行预防，对患者的呼吸系统和泌尿情况进行密切观察，保证患者戒烟戒酒，避免初心肺部感染问题。同时，护理人员还需要对患者进行指导，促进其进行适度活动，并对患者的皮肤颜色进行观察，在发现患者存在异常问题的情况下，还需要将其及时汇报给医生，并进行积极处理，从而防止静脉血栓问题的发生。同时，给予患者一定的心理护理干预，心理干预护理指的是护理人员在充分了解患心理状况的前提下，给予患者一种理解和信任感，将允许患者合理宣泄自己的情感和思想，并引导其在发泄过程中认清自我。

1.3观察指标

本次实验选择的观察指标是两组患者的并发症率和护理满意度。护理满意度调查方式是在患者出院前向其发放调查问卷，满分为100分，分数在80-100之间为十分满意，在80-60之间为满意，低于60为不满意。

1.4统计学方法

本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计数资料以率（%）表示，采取卡方检验法。p<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1并发症率统计结果

层级护理组患者的并发症率为2%，常规护理组患者的并发症率为10%，层级护理组患者的并发症率低于常规护理组患者。详见表1。

2.2护理满意度统计结果

层级护理组患者的护理满意度为100%，常规护理组患者的护理满意度为92%，层级护理组患者的护理满意度高于常规护理组患者。详见表2。

3讨论

就骨科患者来说，其大多事发较为突然，导致患者出现创伤性问题，通常存在自身生活无法自理等问题，需要长时间的卧床休息，同时，在患者存在剧烈疼痛问题的情况下，会对患者的治疗依从性造成不良影响。而预见性护理干预，其是一种创新型的护理干预模式，能够在对患者的实际病情发展进行了解的情况下，对患者可能出现的康复问题展开有效分析，并将其形成预案，用来对患者治疗过程中可能出现的问题进行观察。临床中在将其进行应用的过程中，主要是将基础医学理论进行应用，并有效结合临床实践经验，充分调动护理知识，在护理的过程中将患者可能存在的问题进行明确，并制定有效的护理方法，预见性的采用合理有效的干预措施，从而减少患者并发症的发生率，为患者提供较高的服务质量，保证取得患者的满意和信任，将患者对护理工作的满意度进行有效提高，促进患者的快速恢复，近年来，骨科患者人数越来越多，该科室接收的患者以老年人为主，并且患病类型和临床症状较为复杂，护理人员的护理任务量较为繁重，这会在一定程度上影响到护理工作质量和效率。此外，中医骨科护理工作具有一定的专业需求，需要护理人员掌握专业的护理知识和方式，以此来为患者提供有效护理，进而帮助患者缓解生理和心理上的压力，同时巩固治疗效果，有利于患者早日恢复健康。

本次研究中主要将患者分为常规护理组和预见性护理组，其对应的护理结果为：预见性护理干预患者的并发症率低于常规护理组患者，护理满意度高于常规护理组患者。对其数据对比差异进行比较，统计学方法结果新式P<0.05，表明此次试验具有统计学意义。本次实验数据也说明了，预见性护理模式在骨科中的实践具有显著效果，能够提高患者护理满意度，降低并发症率。

综上所述，预见性护理指导在骨科护理中的实践具有显著效果，能够提高患者护理满意度，降低并发症率。

参考文献：

[1]徐爱敬. 预见性护理指引在骨科护理中的应用价值[J]. 中国药物经济学，2014，9（10）：159-160.

[2]赵红，史新春，王淑勉. 预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析[J]. 中外医疗，2015，34（03）：147-148+151.

[3]杨利. 预见性护理指引应用于骨科手术护理中的效果分析[J]. 中外医学研究，2017，15（10）：85-86.

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