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摘要：目的探讨基于行为分阶段改变理论的护理模式为胆囊切除手术患者的影响。方法病例对象选取108例胆囊切除手术患者，采用数字号的形式对患者进行划分，及观察组（n=54）、对照组（n=54），选择行常规护理模式护理对照组，选择基于行为分阶段改变理论的护理观察组，分析患者焦虑情绪情况。结果干预1月及3月后，焦虑情绪情况进行统计比较，观察组情绪指数较对照组更低，P<0.05。结论对经受胆囊切除术的患者进行护理，采用基于行为分阶段改变理论的护理模式，能够在恢复期有效降低患者的焦虑水平，具有良好的临床应用价值。

关键词：胆囊切除手术;基于行为分阶段改变理论;护理模式;焦虑情况

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）18--01

前言：胆囊切除术属于应用较为广泛的外科手术，通常用于治疗胆囊结石以及急性、慢性胆囊炎。该种治疗方式在治疗中具有良好的治疗效果，能够清除病灶部位，迅速缓解病情[1]。但是手术具有一定的创伤性，围术期会产生一定的应激效果，并且该症术中还存在一系列的并发症，给患者的生命安全造成一定的威胁。研究表明[2]在经历胆囊切除术的患者术后采用分阶段护理干预，能够有效提升患者自我改善能力，使预后恢复较好，基于此，病例对象选取108例胆囊切除手术患者进行研究探讨，旨在研究给予行为分阶段改变理论护理模式的具体应用效果，现结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

病例对象选取108例胆囊切除手术患者，纳入时间为2020.01-2021.01，患者及家属均知情，并签署知情同意书。采用数字号的形式对患者进行划分，及观察组（n=54）、对照组（n=54）。对照组中，男/女为29/25，年龄（51.23±4.11）岁，病程（3.04±0.65）年;观察组中，男/女为27/27，年龄（52.21±3.48）岁，病程（3.21±0.22）年。病例之间差异较小（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行常规护理干预，入院后进行常规检查，各项检查均符合手术资质的患者立即安排手术，对患者进行术前健康宣教，检测其基本生命指征，术后根据医嘱监督患者服药，关注患者的创口情况，以及进行出院指导等基本护理干预。

观察组采用基于行为分阶段改变理论的护理模式，主要包括：①成立护理干预小组。小组由4名护理人员共同组成，包括1名组长和3名小组成员，组长由护士长担任，组员由专科护理人员担任。均具有2年以上胆囊外科护理资历。组内对沟通方式、心理学技巧以及病历分析进行相关培训，制定干预方案。并在进行干预后，每日进行研讨会，各自分享护理心得。②第1阶段干预。护理人员告知患者病情与自身行为息息相关，增强患者的疾病意识，明确患者的日常行为对于疾病的影响程度。并且针对病情特点进行对应讲解，对于轻症手术患者，告知其就算是轻症，术后恢复不注意的话也会引发一定的术后并发症，影响恢复。引起患者的重视心理。与患者进行交流，改变患者的矛盾心理和不良情绪，与患者共同谈论出护理干预计划。③第2阶段干预。经过与患者的交流了解患者对于护理干预的反馈情况，并针对其反馈信息进行对应整改，进行良好的沟通，提升护患关系;进行诱导式提问，护理人员在谈话时，采取主导地位对患者进行诱导，引导患者对病症进行思考和总结;同理心干预，将同理心理念应用于整体护理干预过程中，对患者表示充分理解，对患者的进步加以肯定和鼓励，提升患者的自主运动行为，改善患者的日常生活习惯，建立良好的生活态度，能够积极乐观度过后续恢复期。两组患者均有护理小组进行为期3个月的随访工作。

1.3观察指标

对比观察两组患者术前、术后24h、术后1个月以及术后3个月的焦虑情况。焦虑情况采用汉密尔顿焦虑量表进行测定（HAMA），包括14项，分值范围在0～56分，其中分数与焦虑情况呈正比，即分数越低，焦虑指数越低。

1.4统计学方法

统计学SPSS24.0软件，计量资料（）、t检验。P<0.05，说明差异具有统计学意义。

2结果

两组患者术前及术后24h的焦虑情况均无统计学差异，P>0.0.5。患者术后1月、3月后的焦虑指数水平与对照组相比，低于对照组，差异显著，P<0.05。见表1。

3讨论

胆囊相关疾病近年来发病率逐渐提升，针对胆囊相关疾病的治疗中，胆囊切除术中是一种广泛应用于该类症状中的治疗措施[3]。胆囊切除术能够迅速去除病灶，具有良好的临床治疗效果。但是手术均具有一定的创伤性，患者在术后因由创口疼痛以及情绪波动影响恢复效果，我院采用基于行为分阶段改变理论的护理模式，成立护理小组，进行心理方面的培训，加强护理干预能力;采用阶段分层的干预方式进行护理干预，提升患者的自主情绪掌控能力，注定进行沟通，提升信任度，增进护患关系，提高患者的自觉心理，能够在恢复过程中，对于产生的不良情绪进行感知及自我排解，并且建立良好的健康生活习惯，提升自主管理能力，在出院后能够自主平复焦虑等不良情绪，保证患者恢复情况。经过结果先显示，观察组患者术后1个月及术后3个月的焦虑情绪情况明显低于对照组，差异显著。表明该种护理干预方式确能够改善患者的情绪。

综上所述，对经受胆囊切除术的患者进行护理，采用基于行为分阶段改变理论的护理模式，能够在恢复期有效降低患者的焦虑水平，具有良好的临床应用价值。

参考文献：

[1]谢文强，邓弘扬，魏丰贤，等.腹腔镜胆囊切除术的研究现状[J].临床肝胆病杂志，2020，36（5）：3.

[2]尹琳，胥清华，杜丹.基于行为改变理论的干预模式对PCI术后患者自我管理行为和健康素养的影响[J].中华现代护理杂志，2020，26（2）：5.

[3]唐玲莉.基于行为分阶段改变理论护理干预对胆囊切除患者心理状态及睡眠质量的影响[J].黑龙江医学，2021，45（16）：2.