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摘要：目的 浅析注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合多索茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）的临床疗效。方法 研究时间：2018-2020年;研究对象：220例AECOPD患者;分组：采用随机数字表法分为观察组（应用甲泼尼龙+多索茶碱治疗）与对照组（应用甲泼尼龙+氨茶碱治疗）各110例，评价2组治疗效果。结果 观察组患者治疗后肺功能指标值高、动脉血气指标值优于对照组，P<0.05。结论 AECOPD患者经甲泼尼龙+多索茶碱治疗效果乐观。

关键词：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠;多索茶碱注射液;慢性阻塞性肺病急性加重期;肺功能

【中图分类号】 R563 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）14--01

慢性阻塞性肺病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）疾病特征是气流受限，表现为阻塞呼吸道、呼吸道慢性炎症，如病情进一步发展恶化最终可能演变为呼吸衰竭、肺源性心脏病，机体伴随明显减退的肺功能，严重降低生活质量，影响患者生活自理能力，加重社会与经济负担[1-2]。目前临床治疗AECOPD疾病的主要方法包括使用呼吸兴奋剂、支气管扩张剂、戒烟、抗感染、氧疗等，但AECOPD是一种气道疾病，明显影响全身系统健康，因此治疗中需要重点改善呼吸系统[3-4]。文章评价注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合多索茶碱注射液治疗效果，现作以下论述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组与对照组各110例，观察组中男72例、女38例，年龄平均为（57.2±7.0）岁;对照组中男74例、女36例，年龄平均为（58.0±7.2）岁;2组基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组应用甲泼尼龙+多索茶碱治疗，安徽恒星制药有限公司的多索茶碱注射液（国药准字 H20123351）0.2g+100ml的5%葡萄糖溶液，静脉滴注国药集团容生制药有限公司的甲泼尼龙（国药准字H20040845）40mg+100ml的5%葡萄糖溶液，每日治疗2次。

对照组应用甲泼尼龙+氨茶碱治疗，齐齐哈尔第二制药有限公司的氨茶碱注射液（国药准字H23020426），100ml的5%葡萄糖+0.25g氨茶碱治疗，甲泼尼龙用法同上，每日2次，

1.3 观察指标

观察2组患者血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、一秒率（FEV1/FVC）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件，计量资料用x±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评价2组肺功能指标

观察组患者治疗后肺功能指标值高，P<0.05;见表1。

3 讨论

AECOPD病因与呼吸道感染程度加重有关，患者支气管黏膜炎症、反射性支气管平滑肌痉挛程度严重、全身炎症反应、气管黏膜分泌物量多、气道嗜酸性粒细胞量增加;临床治疗观点认为糖皮质激素治疗可阻止活化炎症细胞，发挥有效的抗炎效果[5-6]。

甲泼尼龙是一种肾上腺皮质激素，具有较强的抗炎效果，明显改善支气管痉挛，降低气道阻力，改善呼吸不通畅症状[7]。多索茶碱可慢性抑制平滑肌细胞内磷酸二脂酶，有效松弛支气管平滑肌痉挛，发挥明显的抗炎与镇咳效果[8]。如本次研究结果显示，观察组患者治疗后肺功能指标值高于对照组，P<0.05。观察组患者治疗后PaCO2指标值低于对照组、PaO2指标值高于对照组，P<0.05。分析原因发现，观察组应用甲泼尼龙+多索茶碱治疗，甲泼尼龙是肾上腺皮质激素，可有效改善低氧血症、积极抗炎，快速起效。多索茶碱属于新一代甲基黄嘌呤衍生物，具有与氨茶碱相似的作用，但是在氨茶碱N7位分子结构上增加了3-二氧戊环结构，可发挥明显强于氨茶碱的功效，具有氨茶碱的10倍以上的松弛支气管平滑肌效果，且药物作用起效时间快，仅需要30分钟，且药物作用时间长，可达到12h以上[9]。多索茶碱经多途径发挥降低呼吸道高反应性，解除呼吸道痉挛现象，抑制释放炎症介质、细胞因子，抑制平滑肌细胞内磷酸二酯酶，激活蛋白激酶A、C，降低细胞内Ca2+浓度，减轻平滑肌痉挛表现;甲泼尼龙联合多索茶碱可发挥提高类固醇反应，发挥明显的抗炎效果[10-11]。

综上所述，甲泼尼龙+多索茶碱治疗AECOPD疾病疗效乐观。

参考文献：

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[9] 夏晓玲，张艳. 多索茶碱联合桉柠蒎治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效及对TLR4-MyD88通路的调控[J]. 西北药学杂志，2020，35（6）：911-914.

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