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摘要：目的：探析老年胃癌患者接受基于云随访平台的延续护理对希望水平及自我效能感的提升作用。方法：  选择2019年6月至2021年8月期间于商丘市某三级医院接受治疗的80例老年胃癌患者作为此次研究的观察对象，采取单双数随机分配的方式分为参照组（n=40）和干预组（n=40）两个组别。参照组采用临床中常用的随访护理模式进行护理干预，而干预组则基于云随访平台予以患者延续性护理服务。将两组患者实施护理措施前后的希望水平以及自我效能感评分进行组间对比。结果： 两组患者实施护理干预前的希望水平评分差异不大（P>0.05），实施护理措施后，干预组患者的希望水平评分要优于参照组，两组之间的差异为（P<0.05）;两组患者实施护理干预前的自我效能感评分差异不大（P>0.05），实施护理措施后，干预组患者的自我效能感评分要优于参照组，两组之间的差异为（P<0.05）。结论：对于老年胃癌患者采取基于云随访平台的延续护理进行干预，能够有效提升患者的希望水平以及自我效能感，促进提高患者的日常生活质量，具有较高的应用价值。

关键词：老年胃癌;云随访平台;延续护理;希望水平;自我效能感

【中图分类号】 R573 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）07--01

胃癌属于临床消化系统中的恶性肿瘤疾病，大部分的胃癌患者都是老年患者。胃癌患者在接受治疗的过程中受到的创伤较大，为了促进患者的术后恢复，需要予以患者相应的护理措施进行干预。基于现代化的背景下，相应的医疗措施也在不断的进行展，互联网技术逐渐的应用于各项医疗活动当中，通过应用云随访平台对胃癌患者实施延续护理，能够更加及时的了解并掌握患者的院外情况，促进患者的恢复。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2019年6月至2021年8月期间于商丘市某三级医院接受治疗的80例老年胃癌患者作为此次研究的观察对象，采取单双数随机分配的方式分为参照组（n=40）和干预组（n=40）两个组别。参照组：男性患者22例，女性患者18例，患者的年龄区间最大值为76岁，最小值为54岁，患者的平均年龄为（64.58±4.23）岁;干预组：男性患者23例，女性患者17例，患者的年龄区间最大值为77岁，最小值为55岁，患者的平均年龄为（64.62±4.29）岁。将两组患者的基本资料进行组间对比，其差异不大（P>0.05），可以进行组间比较。纳入标准：（1）所有患者均对此次研究知情，患者自愿参与研究，且家属同意;（2）患者能够和医护人员之间进行正常的沟通交流，并且回答医护人员的提问;（3）具有高配合度的患者。排除标准：（1）相关临床资料不完整的患者;（2）不能配合完成整个研究过程的患者;（3）在随访期间失联或者出现死亡情况。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组采用临床中常用的护理模式以及随访方式对患者实施相应的护理措施。主要通过对患者建立起相应的院外护理档案，对患者的院外随访情况以及患者的相关资料进行整理，便于能够更加清晰直观的了解患者的院外情况。在患者出院时予以相应的医护人员联系方式以及院外随访记录表，定期对患者的院外情况进行随访，可通电话方式以及上门等多种方式进行，持续随访时间为1年。通过对患者采取针对性的院外随访，及时的了解并掌握患者出院后的恢复情况以及病情状况，同时能够有助于及时的解决患者在院外遇到的相关问题，并且能够指导患者定期到医院进行复查。

1.2.2干预组

干预组则对患者采取基于云随访平台的延续性护理措施，其院外随访的时间同样为1年。具体措施如下：（1）创建云随访平台：通过医院相应的技术部门创建出相应的随访软件，并且在随访软件进行使用的过程中对其进行维护，将云随访软件分为患者页面以及医护人员页面两个板块。患者页面：在患者的使用页面当中需要包含患者资料信息、护患交流、健康教育中心以及院外随访调查等多个方面的应用。其中患者信息板块中需要包含患者在医院进行诊疗以及相关检查结果与出院前评估信息相关资料，这些资料需要在患者出院前进行记录完成;而对于患者的家庭居住地址、个人联系方式与家属联系方式等相关信息也需要在患者出院前采集完成。在随访调查表中，需要包括患者出院后的用药记录表、每日情况以及恢复情况等多个方面的调查表格，方便患者在出院后及时的将信息记录到随访软件当中，有利于医护人员更好的了解并掌握患者出院后的实际情况。护患交流版块需要具备聊天功能，便于患者在日常生活中遇到问题能够及时的向医护人员进行询问。医护人员页面：医护人员页面最主要的功能是能够对患者的信息页面进行查看，通过查看患者在随访软件上反馈的实际个人情况，及时的了解到患者出院后的病情恢复情况以及患者的个人身体状况等相关信息。同时医护人员页面中需要具备能够对患者的随访问卷进行评估答复结果的功能，让患者在完成随访问卷后，医护人员能够及时的根据问卷结果对患者的情况进行评估，然后予以患者针对性的指导措施。

1.3观察指标

（1）使用希望水平量表（HERTH量表）对两组患者实施护理干预前后的希望水平进行评估，单个项目的分级共1分至4分;患者总分在24分-35分，表示为中等希望水平;患者总分在36分-48分，表示为高程度希望水平;最终患者的总分分值越高则表示患者的希望水平更优。

（2）采用自我效能感评分量表（GSES）对两组患者实施康护理干预前后的自我效能进行评估;单个项目的分级共1分至4分，患者根据自身的实际情况进行回答，一分则表示为完全符合;2分则表示为部分符合;3分则表示为大部分符合;4分则表示为完全符合;患者的得分越高则表示为自我效能感程度越高。

2.结果

2.1对比两组患者实施护理前后的希望水平

两组患者实施护理干预前的希望水平评分差异不大（P>0.05），实施护理措施后，干预组患者的希望水平评分要优于参照组，两组之间的差异为（P<0.05），详细如表1。

2.2对比两组患者实施护理干预前后的自我效能感

两组患者实施护理干预前的自我效能感评分差异不大（P>0.05），实施护理措施后，干预组患者的自我效能感评分要优于参照组，两组之间的差异为（P<0.05）。

3.讨论

胃癌患者需要接受相应的手术或者药物治疗干预，患者会遭受到病痛以及治疗带来的双重影响，因此，胃癌患者容易出现负性情绪，且患者的心理压力较严重。随着社会不断的进步与展，人们对于护理的要求不再只是局限于辅助治疗及保障治疗效果，对护理服务提出了更高的要求，让护理服务不仅存在患者接受治疗的过程当中，患者出院后任然需要相应的护理干预指导，促进患者的病情恢复，并且提升患者的生活质量。对此，延续性护理模式被逐渐的广泛应用，让患者在出院后仍然能够获得相应的护理指导。

此次研究中，予以老年胃癌患者实施基于云随访平台的延续护理措施，通过建立相应的云随访平台软件，让患者出院后通过云随访平台将自身的实际情况记录于平台当中，便于医护人员能够及时的了解到患者出院后的实际情况，并且根据患者的实际情况予以相应的指导措施。由于患者为老年群体，护理人员需要在患者出院前指导患者及其家属学会使用云随访平台软件，让患者能够在出院后更好的使用云随访软件;指导家属的目的是为了起到监督患者记录信息以及帮助患者完成记录的作用。

综上所述，对于老年胃癌患者采取基于云随访平台实施延续护理措施，能够有效提升患者的希望水平以及自我效能感，促进提高患者的日常生活质量，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1] 贾占花.基于微信平台的延续性护理干预在胃癌根治术后患者中的应用效果[J].  中华现代护理杂志. 2018 （25）

[2] 郭艳艳，樊向丽，亢君.延续性护理对胃癌患者希望水平的影响[J].  护理学杂志. 2017（14）