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摘要：目的：分析对于行经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）化疗宫颈癌患者运用基于失效模式-效应分析模式（FMEA）护理干预的临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组运用FMEA模式护理干预。结果：并发症率观察组、对照组分别为5.71%、17.14%，P<0.05;护理满意度观察组、对照组分别为100.00%、88.57%，P<0.05。结论：对于PICC化疗宫颈癌患者运用FMEA模式护理干预可降低其并发症率及和谐护患关系。

关键词：宫颈癌;PICC;FMEA模式;护理干预;并发症

【中图分类号】 R711.74 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）11--01

化疗是宫颈癌患者的重要治疗手段，有助于延长其生存时间、改善预后。PICC则是患者化疗期间的重要辅助措施，能够有效缓解化疗药物对患者外周静脉产生的刺激，与此同时能够降低护理人员的工作压力。PICC是一种侵入性的操作，如若护理不当可能出现相关并发症，如静脉炎、局部感染等[1]，影响患者的身心健康，同时也增加了经济负担，加强科学的护理干预预防相关并发症意义重大。以下将分析对于PICC化疗宫颈癌患者运用FMEA模式护理干预的临床价值。

1资料与方法

1.1常规资料

病例选取自2020年1月～2022年1月我院均为PICC化疗宫颈癌患者，共计70例，随机数字表法予以平均分组，均为35例，观察组年龄分布于46～76岁，均数（62.5±2.6）岁;体质量41.6～78.5kg，均数（53.6±2.5）kg。对照组年龄分布于47～75岁，均数（62.4±2.7）岁;体质量41.3～78.6kg，均数（53.7±2.4）kg。2组以上资料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，如进行PICC置管的健康宣教，给予心理疏导，严格遵循规程完成置管操作，妥善固定导管，患者置管期间加强密切观察，出现不良反应立即处理等;同期观察组运用FMEA模式护理干预，方法为：（1）护理分析：组建护理服务小组，对于PICC的基本操作流程以及重点环节和注意事项等进行充分分析讨论，明确可能产生的问题或并发症，并充分分析原因，例如患者缺乏依从性及良好的自我管理能力，在进行置管操作中方式方法不当，未采取有效的维护措施等;（2）护理实施：①在日常护理工作中积极进行培训及学习，提升操作能力并丰富专业知识，从而提升护理操作技能;②做好护患沟通并开展健康宣教，借助动画、视频、文字以及图片等开展多元化健康宣教，使患者了解宫颈癌化疗以及PICC置管的相关知识，重点介绍自我护理方法，提升其自我护理能力;③在进行置管操作中严格遵循规范流程防止血管损伤，合理选择患者血管，例如弹性大以及形状较粗的血管。在置管操作中做到动作的准确、轻柔以及执行无菌原则，提升一次性成功率;④加强置管后的密切观察，并就日常护理的方法向患者和家属详细讲解，如维持局部的清洁干爽，防止对穿刺局部进行压迫，在输液前对管道充分冲洗，以肝素盐水实施正压封管等。

1.3评价准则

（1）记录2组患者的相关并发症，如渗血渗液、导管脱落、静脉炎、局部感染、管道堵塞以及静脉血栓形成等。（2）对2组患者进行护理满意度调查，问卷内容有并发症预防、护患交流、护理操作、责任意识等，总分100分，非常满意（≥95分），满意（70～94分），不满意（<70分）。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），数据实施t检验，计数资料表示为[n（%）]，数据实施χ2检验，P<0.05代表存在统计学意义。

2结果

2.1并发症率2组间相比

并发症率观察组、对照组分别为5.71%、17.14%，P<0.05。

2.2护理满意度2组间相比

护理满意度观察组、对照组分别为100.00%、88.57%，P<0.05。

3讨论

PICC为宫颈癌化疗患者提供了重要的静脉通路，然而PICC属于带有侵入性的操作，随着留置时间的延长可能对血管内皮细胞造成一定损伤，容易诱发感染、静脉血栓等并发症，对于患者的化疗效果造成一定影响。FMEA模式通过对潜在风险问题进行充分分析，了解其原因和发生频率，在此基础上提出有效的改进策略，可推动护理质量的不断提升[2]-[4]。本研究显示，观察组的并发症率低于对照组，而护理满意度高于对照组。表明，FMEA模式下的护理干预可提升宫颈癌PICC化疗患者的护理服务质量。

综上所述，对于PICC化疗宫颈癌患者运用FMEA模式护理干预，可降低其并发症率及和谐护患关系。

参考文献：

[1] 韩丽，周黎. 护理干预应用于老年经外周静脉穿刺中心静脉置管血栓性堵塞患者的效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（82）：281-282.

[2] 伍清春，江琴. 经外周静脉穿刺中心静脉置管在化疗患者中的应用及护理分析[J]. 保健文汇，2020，15（27）：287-288.

[3] 刘书伟. 恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管的循环护理干预[J]. 实用临床医药杂志，2020，24（5）：104-106，113.

[4] 田睿红，张涛. 护理干预对行经外周静脉穿刺中心静脉置管肿瘤患者焦虑抑郁状态的影响[J]. 山西医药杂志，2020，49（8）：1037-1038.