摘要  八段锦是广为大众所认可的一种健身方法，具有强身健体、促进疾病康复的作用。目前八段锦已运用在颈椎病的康复治疗中，有较好的疗效。颈型颈椎病是颈椎病最常见的临床分型，是各类颈椎病的早期阶段，也是颈椎病治疗的黄金阶段，好发于青年人。应用八段锦防治颈型颈椎病的研究较多，尚缺乏可靠的循证医学证据。本文着重论述近年来八段锦在颈型颈椎病康复中的应用并分析其功法，更进一步了解八段锦在颈椎病中的应用。

关键字  健身气功;八段锦;颈型颈椎病;康复

颈椎病是当下比较常见的病症，其主要是由于颈椎颈椎退行性病变、急慢性损伤、椎体发育畸形、咽部炎症、精神因素、代谢失调等因素导致并可能压迫椎管附近组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。根据其压迫的部位不同，大致又分为六种类型，其中，颈型颈椎病是临床中颈椎病常见的一种类型，其是由于在颈部肌肉、韧带、关节囊等受到急性损伤或慢性损伤和椎间盘退化、椎体不稳、椎体间小关节错位的基础上，机体受到风寒侵袭、感冒、睡眠姿势不当、长时间保持同一姿势，使颈椎处于过伸或过屈状态及项颈部一些肌肉、韧带等受到牵拉、压迫等所致。症状主要有颈部肌肉僵硬、疼痛，可能整个肩部也出现同样的症状，颈部活动受限，转头时会出现肩部代偿动作，并可能伴有头晕症状，少数患者可出现上肢疼痛、麻木等。现今随着科技不断地发展，大量电子产品的出现及普及，该病逐渐低龄化，大量青年人已成为颈型颈椎病患者中的“主力军”。本文对近年来八段锦在颈型颈椎病康复中的应用及功法作用进行相关综述。

1  八段锦的功法源流[1]

八段锦起源于宋朝时期，历史底蕴丰富，距今已有八百多年的历史。八段锦中的“八”字，不单只是因为它有八个动作，而是强调其功法包涵多种因素既对立又统一，相互制约、联系。“锦”字，除字面意思理解为表示其精美华贵，还可理解为其功法如锦帛丝绵那样连绵不断，是一套完整的功法。八段锦分为立式和坐式，由于立式八段锦更方便群众练习，立式八段锦自明清时期起，流传比坐式更广泛。立式八段锦功法初见于南宋时期，道教学者曾慥所著的《道枢·众妙篇》。此外，八段锦还具有柔而不散，缓慢连贯，动静结合等特点。

2  八段锦在颈型颈椎病康复中的功法作用[1]

八段锦主要通过呼吸吐纳与自身柔和缓慢的形体活动相配合，并结合心理变化达到精、气、神三者的高度统一，做到身心并练、内外兼修，具有柔筋健骨、疏通气血、消除杂念的作用，八段锦的八个动作的侧重各有不同，对头面部、躯干、四肢等各个部位的相关关节及肌群具有一定的锻炼效果。现对于八段锦功法在颈型颈椎病康复中作用进行分析。

2.1  第一式 两手托天理三焦

此式通过两手交叉，身体徐徐用力，两手上举，头部缓慢向上抬起给予助力，随后缓慢下落，保持拉伸位，牵拉躯干与上肢各个关节附近的肌肉、韧带及软组织等，改善头颈部后伸活动度的，对颈椎病有良好的防治作用。

2.2  第二式 左右开弓似射雕

此式通过展肩扩胸，双上肢似拉弓射箭，并头部伴随推出的手臂缓慢向同侧旋转，有利于矫正不良身体姿态，如驼背等，可以改善头颈部旋转活动度，预防和改善颈椎病。

2.3  第三式 调理脾胃需单举

此式通过一手带动手臂向下按压，一手带动手臂向上撑举，双上肢来回交替，形成对拉的效果，可牵拉下压侧上肢肩颈部肌肉、韧带、及软组织，同时增加上拉侧肢体运动肌群的收缩力，还对脊柱内各椎骨之间的各椎体、椎弓间的连结，及邻近的韧带、肌肉都具有锻炼效果，从而达到在整体上增强脊柱的灵活性及稳定性的目的，具有预防和治疗颈椎疾病的效果。

2.4  第四式 五劳七伤往后瞧

此式通过两臂伸直外旋，下颌内收，头部左右交替缓慢旋转，牵拉颈肩部肌肉肌肉、韧带及软组织，可增加颈肩部参与运动肌群的肌力，增加颈部旋转的运动幅度，预防和治疗颈椎疾患，同时还可以促进颈部血液循环。

2.5  第五式 摇头摆尾去心火

此式通过脊柱腰段屈曲，躯干挺直，伴随头部的旋转动作，完成“摇头摆尾”的动作，在整个动作过程中，脊柱的颈、腰部的各椎骨之间的各椎体、椎弓间的连结，通过大幅度的侧屈，环转及旋转运动，可充分刺激脊柱周围的肌群为维持运动，进行收缩，既增加了脊柱的灵活性，尤其是颈、腰等其他关节的活动度，同时也增强了这些部位参与运动的肌群的肌力，能有有效的预防和治疗颈椎病。

2.6  第六式 两手攀足固肾腰

此式通过脊柱大幅度的屈伸运动，并伴有短暂的抬头动作，使脊柱颈段伸展，可有效的发展脊柱屈伸肌群的肌肉力量与伸展性，从而增强脊柱整体的稳定性和灵活性。

2.7  第七式 攒拳怒目增气力

此式通过出拳、转腕、手指由尺侧逐节屈曲完成攒拳，可使全身肌肉都能受到静态拉伸的刺激，经常锻炼可以增加全身的肌力，对防治颈椎病有一定的帮助。

2.8  第八式 背后七颠百病消

此式通过先提踵，随后落地颠足，产生轻微震动，可以对下肢及脊柱各椎体、椎弓间连结周围的肌肉、韧带等组织结构产生一定的刺激，使脊柱间椎体连结彼此复位，具有放松全身肌肉的效果。

3  颈型颈椎病康复中西结合治疗现状[2]

现阶段在我国对于颈型颈椎病的康复治疗中，有传统康复疗法（针灸、推拿、中药外服或贴敷等）和现代康复技术（物理因子治疗和以牵引、麦肯基疗法等为主的运动疗法）。随着国家提倡临床中中西医结合治疗，康复领域出现了越来越多的传统康复疗法与现代康复技术相结合的案例。有研究者将苗医弩药针、麦肯基（McKenzie）疗法相结合进行康复治疗，也有研究者将红外线局部照射治疗、中药溻渍治疗相结合进行康复治疗，还有研究者将董氏奇穴并配合运动针刺法、麦肯基（McKenzie）疗法相结合，这几项研究的结果充分表明了传统康复疗法与现代康复技术相结合比单一的运用一种技术进行康复，其疗效更加显著。

4  八段锦在颈型颈椎病康复中的应用

有研究者[3]将84例颈型颈椎病患者随机均分成试验组和对照组两组，每组各42例，其中对照组患者给予针灸、药物等常规治疗，试验组进行常规治疗的同时，加入八段锦第一、二、四式的练习，最后结果显示：治疗后试验组的NPQ 评分、MPQ 评分明显比对照组低，JOA 评分明显比对照组高，试验组中患者的恢复情况比对照组中的患者的恢复状况更好，并且患者的各方面情况均有较明显改善，说明八段锦结合常规治疗相较于单纯常规治疗，疗效更好。

还有研究者[4]将65例颈型颈椎病患者随机分为两组，试验组35例和对照组30例，对照组患者进行颈椎牵引，牵引重量视情况增加，试验组在牵引的基础上增加对八段锦第一、二、三、四式的锻炼，两组干预前后比较显示：试验组与对照组相比，患者的疼痛明显得到了缓解，颈椎关节屈伸、侧屈、旋转角度明显增大，且在回访中，试验组无复发现象，对照组有少量复发患者。说明颈椎牵引虽然有效，但患者相较容易出现复发，与八段锦相结合，可以减少复发现象的出现。

5  总结

八段锦是中医发展过程中形成的一种独特的锻炼方法，也是中国传统康复技术中的重要组成部分。其动作简单易学，安全可靠，属于低强度的有氧运动方式。此外，八段锦因为其成本小，简单易学，所以适合作为一种辅助疗法，应用在颈椎疾病的康复治疗中，但其功法相较于老年人来说，运动量相对较大，尤其是第五式和第六式对腰部力量要求略高，难度较大，易造成不必要的损伤，不适合应用在老年人身上[5]，所以应根据患者的年龄、性别、身体健康状况等差异，针对不同情况的患者，制定更加系统、有针对性的运动处方，从而取得更好的效果。

然而，目前我们对八段锦的研究偏向于与其他治疗单一结合的临床实践，且样本量偏少[6]，缺乏与其他治疗方法更紧密的配合，缺乏对其作用机理的研究，并且缺乏循证医学的支持。所以，我们还应为增进体医融合，为充分挖掘中国传统康复疗法在康复领域中的应用价值，加强相关基础研究。

参考文献：

[1]国家体育总局健身气功管理中心.健身气功 · 社会体育指导员培训教材[M ].北京 ： 人民体育出版社，2007：284-311

[2]刘冉.传统康复与现代康复对颈型颈椎病的认识及研究进展[J].按摩与康复医学，2020，11（3）：39-41，45.

[3]谢福.八段锦锻炼对颈椎病颈痛疗效的影响[J].颈腰痛杂志，2020，41（1）：119-120

[4]商月辉，商亚丽，蔡艳芳，等.八段锦锻炼对颈型颈椎病康复效果的影响[J].护理研究，2017，31（31）：4017-4019.

[5]闭英生，周宾宾，冯振奋，等.八段锦防治颈椎病研究进展[J].河南中医，2021，41（4）：632-636.

[6]朱鹏展，牛志军.各式传统功法锻炼在骨科疾病治疗中的应用现状[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（10）：205-208.

[7]吴黎明，陈花，陈莹.八段锦运动处方对颈型颈椎病病人颈部肌群的康复效果观察[J].2019，17（19）：2355-2358.

[8]李家晗.八段锦的历史源流与养生原理研究[D].北京.中昌中医科学院.2019

[9]朱媛媛，郭海英.八段锦在慢病康复中的应用及其机制探讨[J].按摩与康复医学，2019，10（7）：64-66.

[10]王玉龙等.康复功能评定学[M].北京：人民卫生出版社，2018：385-392.