[摘要]一名留级的一年级男孩在幼儿园时一些多动的行为，随着年纪增长，行为没有好转反而日趋严重。后来去医院检查，确诊为多动症，即注意力缺陷多动障碍（ADHD）。确诊后没有及时正确地干预，孩子在班里人际关系紧张被迫休学半年后再重新就读一年级，通过制定班级干预的实施措施，在此基础上引导多动症儿童的父母转变教育模式，同时结合合理的药物治疗，制定干预方案开展系列辅导。

[关键词]多动症;注意力缺陷多动障碍;辅导个案;角色扮演干预方案

多动症，在医学上称为注意缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿童行为障碍疾病，包括三大主要症状：1.注意缺陷，指的是这类儿童难以将注意力持久地集中到某一事物上，做事往往三分钟热度，容易受到外界环境的干扰，更难在枯燥的活动中坚持。2.活动过多，指的是这类儿童通常过度活跃，难以控制自己的肢体。上课小动作不停，玩弄文具、乱涂乱画，会有意或无意做一些举动逗同伴发笑，敲打桌椅、吹口哨、大声尖叫，在教室里乱跑乱动。3.冲动，多动症儿童的行为不仅表现在过量，而且明显的缺乏思考。他们的行为常常是不可思议的，具有破坏性、不顾后果的。更头疼的是，他们无法对自己的行为进行反思，不能从过去的经验中学习正确的行为方式。老师家长的多次教导对他们也收效甚微，相同的错误一犯再犯。尽管有时他们能意识到一些规则和约束，却很难控制自己的行为。

小梧（化名），男，一年级学生。2018年9月在小学上一年级，上半个学期表现出自由散漫的性格，学校里随随便便，学习态度不自觉，他头脑灵活，但是经常出现不完成作业的情况，成绩一般。有时家长管教他，他爱顶撞，老师指出他的不足，他不但不改反而破罐子破摔，上课常破坏纪律，经常打架，捉弄别的学生。受到老师的批评也不在乎，因此同学们对他的印象都比较差，后来去医院检查，确诊为多动症（ADHD）。2019年一年级下半个学期因经常捉弄同学，扰乱学校正常的教学秩序家长主动提出休学半年。2019年9月回到校园，重新读一年级。

一、小梧的问题表现

（一）该生注意力集中困难，不能自始至终地做完一件事。

（二）上课小动作多、话多、乱跑、乱跳、爬上爬下、不知危险。

（三）课间喜欢惹人、喜欢追着女同学抱，特别依恋女性。

（四）个性倔强、固执、急躁、表现幼稚、缺乏荣誉感、不辨是非，有时说谎、欺骗。

（五）学习困难，智力很好，但学习成绩却不理想、表现为忽上忽下、成绩波动很大，成绩呈跳板样改变，抓一抓成绩就上去，不抓就下降，造成留级。

（六）神经系统体征。经常一边吸大拇指，一边摸小鸡鸡。

在小梧重返校园后，虽然换了一个新的班级，但是他的问题很快有表现出来影响了课堂，同学们的投诉日益增多，家长们的意见也越来越大。经过与家长进行沟通，小梧的家长配合医院的药物治疗方案，每天给他服药。另外，作为小梧的班主任，为了避免小梧重蹈覆辙，保证他正常的教育教学秩序，我和家长协商了解决办法。

二、制定出一系列的辅导和干预方案

（一）以全新的姿态重新认识他

开学前两周，我作为班主任批准了他在校午休以及托管的要求，给他安排同桌，坐在第一组的中间。开学的第一周午休一切还正常，能自己乖乖地吃午饭，中午也能睡得着，也没有出现任何伤害其他同学的行为，但是随着时间长了上课不耐烦时就会爬桌子爬窗户，下课会捉弄同学破坏公物。当时出现这种情况我不会大声斥责他，面对小梧同学的异常行为，我在全班面前从来不说他是个多动症的孩子，而是告诉同学们，他和其他孩子一样聪明、健康、活泼、积极向上，但是有时候他会生病，做一些反常的行为，我们都要帮助他、制止他，告诉怎么做才是对的。

（二）其次，根据孩子的特点，用身边榜样的作用给提供转变的机会。

对于发作业这样的好事，一年级的小朋友们都是争先恐后地抢着干，但是刚开始小梧同学并不愿意。老师让他帮发作业，他会随手把同学的作业扔到垃圾桶里，更严重的时候会把同学的作业扔地上，再采两脚，最后在上面吐口水。看到这种场面其实作为班主任我很生气，但并没有当着全班的面批评他，平复内心的火气后，告诉如果你不愿意做，你就把作业还给老师。随后当着小梧同学的面我问：“哪位同学愿意帮老师发作业呀？”随后就有很多同学跑过来，凡是主动帮老师发作业的我都会给他们奖励小星星，小梧同学看到后露出羡慕的眼神。后半学期小梧同学也抢着帮老师发作业了。同时用身边的榜样角色的扮演来教育他，给他创造做好人好事的机会。

（三）鼓励积极的课堂行为，捕捉表扬的机会

每个孩子都有其自身的优点，我们也尽量发现小梧同学在生活、学习中的闪光点来因势利导。小梧同学即使注意力很难集中，但是也很喜欢发言，表达自己的看法。只要他在课堂上举手，我都尽量给他机会，引导他规范地举手。最重要的是，在他发言时要保证班上同学认真安静地倾听，在勇敢发言后要以真诚地掌声给予鼓励，并告诉小梧同学在其他同学发言时也要像这样安静地倾听，同学们就会像你现在这样很开心了。

（四）在“班级情景剧”编排中拉近心灵之“距”

情景剧的剧本是由小梧同学平时藏匿同学物品的事件改编过来。情景剧《一个勺子》讲述的是在吃午饭时，小A（小梧同学）趁小B去拿饭盒偷偷地把小B的勺子扔到被柜后面.小B拿饭盒回来之后发现自己的勺子不见了，急急忙忙去找老师。老师在班里询问有没有人拿了小B的勺子，大家都说没有拿也没有看见，小B难过得哭了起来。在班级情景剧《一个勺子》的排练现场，我将事件发生的小梧同学也请到排练厅。请招募的两个演员扮演“一个勺子”事件中小A（小梧同学）和小B，要求参加表演的两队员不以语言来表达其意见或感情，而用表情和动作来表情达意，将冲突场面还原，请班上其他同学当作小观众认真观察，表演结束后，由小观众推测小演员所表达的意思;据观众的理解，演员再对自己没有表达清楚的地方进行再次表达，尽量达到让观众理解清楚。在第一次表演中，我有意识地让小A（小梧同学）看别人扮演自己的方法，即了解“他人眼中我”的方法，通过看别人演自己而客观了解自己在人际交往中的言行。表演结束后，老师和全班同学一起讨论恰当解决冲突的方法。情景剧《一个勺子》

帮小梧同学看到了自己，也了解了对方的心理，也意识到了自己不恰当的社会交往行为。

三、实施辅导后总结：

经过一段时间的辅导后，小梧虽然没有完全达到一个优秀学生的标准。但是在个人注意力、课堂纪律、日常行为以及和同学的人际交往方面都有了非常大的进步，家长反映他的自制力大有好转。日后还要持续对小欧进行观察和教育，期望看到他更明显的进步和更优秀的表现。

基金项目：广州市海珠区教育科学规划2021年度立项课题

课题名称：角色扮演法的实施和效能研究——以小学中年段心理健康教育课为例

立项号：2021C007