摘要：社区作为应对重大突发性公共卫生事件的前沿阵地，大量的社会工作者涌入社区一线，在卫生事件发生时，发挥着重要的作用，也侧面体现了社会工作专业的重要性。与城市不同，农村地区相对落后和分散使得卫生防控的问题与压力是要大于城市的，本文通过对农村应对突发性公共卫生事件面临的诸多困境进行分析，结合社会工作者介入农村突发性公共卫生事件的专业优势，从社会工作的基本方法探讨了社会工作者介入农村突发性公共卫生事件的不同路径。

关键词：公共卫生事件;社会工作;困境;优势;介入路径

在2020年的年初，一场突如其来的公共卫生事件席卷了全世界，并对各个国家及人民产生了重大的影响，在党的领导下，我国迅速作出反应，防控取得了阶段性成果。作为我国最大的一次重大突发公共卫生事件，其具有的高传播性和高传染性，也给各地的传染病防控带来了严峻的挑战，尤其是广大农村地区，因为有信息闭塞，返乡人员较多，留守老人居多等问题的存在，在地区的突发性公共卫生防控上农村无疑是一个薄弱环节，那么在面对重大的突发性公共卫生事件的时候，农村基层的原始有生力量肯定是不够的，这时就需要外力来帮助提高事件发生中农村基层治理的效率与质量，这个“外力”就是社会工作者的力量了。

2020年2月23日，习近平总书记在这天的大会上发表了重要讲话，提出“要发挥社会工作的专业优势，支持广大社工、义工和志愿者开展心理疏导、情绪支持、保障支持等服务”[1]。一语道出了在重大突发性公共卫生事件中，社会工作的力量是不可或缺的，更是得到了政府部门的肯定。

关于重大突发性公共卫生事件，在如今的现代社会，已经不仅仅是只保护居民的人身安全这么简单了，这其中还包括了在事件中民众出现各种心理上的问题时如何去进行疏导，以及舆情管控使民众不受各种外界舆论干扰等问题。这在老年人居多的农村地区中，理应要更加重视，他们不仅信息更为闭塞，而且子女们可能被隔离在了不同城市更加剧了村中居民心理上的担忧，所以，在这种时候，社会工作者的介入就显得比较重要。本文将结合已有的文献从农村应对突发性公共卫生事件所面临的困境、社工介入的专业优势以及社会工作者以何种方式介入农村突发性公共卫生事件这几点来进行阐述，探索提高农村应对突发性公共卫生事件能力的方法。

一、农村应对突发公共卫生事件面临的困境分析

（一）村民防控意识薄弱

相较于城市居民，农村居民普遍老龄化更严重，这也就导致农村居民的危机意识水平和应急意识水平普遍不高。受“熟人社会”这种人际交往模式的影响，村民们“串门”的习惯一时半会儿是很难改变的，这也就使得像城市那种以家庭为单位的传染病防控其实是比较难以落实的。并且作为“熟人社会”，在村中若有熟人打招呼进而攀谈之类的，农村居民可能也会不好意思回避，就算熟人没有戴口罩做好防护，也扯不开面子不与之交谈。对于农村中的大多数老人而言，公共卫生事件发生的初期，他们与子女可能会被隔离在两地，所以子女也无法第一时间约束老人。

（二）农村防控资源保障体系薄弱

有关防控的各种资源保障这类客观条件，相比城市社区来说农村是有明显不足的，在防治物资方面，比如口罩，在防控高峰期可以说是很短缺的。在公共卫生服务这方面，城乡也有不小的差距，不管是卫生机构、乡村医生还是床位这类卫生资源，农村都很难满足突发性公共卫生事件的需要，相关应急用的公共卫生物资储备也极其缺乏，更不要说隔离病房等其他防疫设备了。并且在现实里，大多的基层医护人员并不具备有效应对这次突发性公共卫生事件的专业知识，人数上也存在不足。资金方面，相较于城市社区，农村的经济发展水平还比较低，其资金储备也不足以应付此次事件。

（三）农村基层干部队伍亟待提高

在面临重大突发性公共卫生事件时，基层组织应发挥战斗堡垒的作用，积极的进行防控工作击。但事实是基层参与卫生防控的干部人数是极为不足的，一般一个行政村只有三到四个村干部和组长在开展防控的工作，参与防控工作的工作人员严重短缺。本身由于农村居民居住分散，这就需要有更多的工作人员参与到防控中的宣传、体温测量、物资发放等工作中。再加上农村基层党组织日常需要接受很多文件，同时也要上报不少材料，工作压力可想而知。

另一方面在农村，其社区的干部多由本地有威望的村民担任，在农村中这样安排确实有利于日常管理工作的开展，但是他们也基本没有过这种应对突发性公共卫生事件的相关经验，缺少专业的卫生防疫知识，加上村干部由村民担任的话，平均年龄无疑是较大的，在紧张防控之中也应该考虑到村干部自身的身体因素，种种问题无疑会让防疫压力倍增。并且在初期，连这些参与防控的村干部等工作人员必须的物资往往都很难得到有效保障。

（四）农村应急措施机制亟待优化

从农村自身来看。农村缺少相关的应急管理条例，导致村民甚至村干部对这种重大突发性公共卫生事件反应不那么灵敏。并且由于缺少应对方法，故突发性公共卫生事件出现后，同时在无法立即得到上级政府的相关对策方法时，村委会也只得紧急的临时制定防疫方案，这无疑拖延了时间，无法在短时间内作出诸如资源储备与信息发布的计划，这就直接降低了应急管理的时效性，以至于从村民对突发性事件反应的周期变长，也就是说村民不能及时的意识到事件的严重性。

从农村相关应急方案的执行来看。农村在应对突发性公共卫生事件时存在一些不足。首先是信息发布机制不完善。通过结合查阅到的文献发现，一些农村发布的突发卫生事件相关的消息没有充分考虑到村民的文化程度以及年龄层次等细节。比如一些村子的村委会会用大喇叭广播发布最新通知，但村民反映，这种大喇叭广播往往时间长、声音大，并且一直重复着相同的内容，这不仅没有起到宣传的效果，反而干涉了村民的正常生活。其次是缺少针对心理健康上的指导。传染病的防控往往是一场高强度、高负荷的严峻斗争，是一场没有硝烟的战争，许多地方往往会更多的注重身体上的防疫而忽略心理上的“防疫”。期间，不仅仅是居家隔离接受网上各种舆论的村民，那些既要做好防控工作，又要做好秩序恢复的村干部同样会产生或多或少的心理性问题。最后是防控状态逐渐松懈。在情况严重时，村庄防控严格，村民也认真遵守。但到了后期，随着所在地风险程度的降低，管理也会随之不再严格。

二、社会工作者介入农村突发性公共卫生事件的优势

关于社会工作专业优势，王思斌教授强调“社会工作的专业优势，最核心的在于它助人自助的价值观念、科学艺术的工作方法和理性务实的服务风格，而其实现则需要彰扬专业情怀、专业理性和跨专业合作”[2]。

（一）理论优势：助人自助的核心理念

社会工作是以利他主义为指导，以科学的知识为基础，运用科学的方法进行的助人服务活动。本质是一种助人活动，即以利他主义的价值观为主导来帮助他人去解决困难。所以说社会工作在重大突发性公共卫生事件之中的专业优势是其他的专业不可替代的。有专业的社会工作者投入到基层的一线防控活动中去，运用他们的专业知识，可以快速有效的帮助农村社区进行防控知识宣传、病情检测、心理辅导、物资保障等服务。并且，社工凭借自身的专业素养，可以在不影响防控的情况下，针对受影响的家庭，提供更有个性、更有人情的服务。

（二）工作方法优势：专业的工作方法

社会工作有三大基本方法：个案工作、小组工作和社区工作。面对农村社区的重大突发公共卫生事件的防控工作，社会工作者运用专业知识快速精准的把握困难群众的需求后，便可以根据群众需求的不同来采用何种方法来帮助受到困扰的群众，做到因人施策，提供个性化服务。例如在已确定有病例的农村社区中，是不方便采取小组工作和社区工作这种聚集性的社会服务方法的，所以得采用个案工作方法，或线上或线下深入受困人员家庭，为服务对象提供各项服务。

（三）角色优势：多重角色担当

在服务遭受突发公共卫生事件中的弱势群体时，社会工作者会因为对象的不同而承担各种各样的角色，可以从线上或是线下为居民提供科普、心理疏导家庭支援等服务。如教导村民科学的应对外部的虚假报道与不良舆论，通过线上微信群或线下上门同通俗易懂的语言为村民科普防控的相关知识，回应群众关切的问题，消除村民的疑虑。也可作为心理服务者，为因对传染病不了解而产生恐慌和焦虑情绪的农村居民提供有效的专业心理疏导，缓解居民焦虑情绪，增强居民防治的信心。

（四）思维优势：“超前半步”的思维

王思斌教授在探讨如何在重大突发公共卫生事件的防控工作中发挥社工优势时提出“社工要用‘超前半步’的思维去思考下一步可能要处理的问题”[3]。他认为在防控工作发展到一个相对稳定阶段后，社会工作者出于一种职业考量，就可以思考：“接下来会怎样？该怎么办？”这就是社工“超前半步”的优势思维。当面临这种突发性公共卫生事件时，以社会工作的角度来为防控工作和政策提供建议，而事件平缓时，当各个群体开始面临“下一步”问题时，社会工作者的这种“超前半步”思维就能对他们思考“下一步”的问题有一定的借鉴意义。

三、社会工作介入农村突发性公共卫生事件的路径探究

（一）以个案工作、小组工作的方法介入村民

在卫生事件的高发时期，村民没有办法快速有效的得到专业的帮助，这使得在日常生活中他们会面临着事件带来的各种困扰。村民作为组成农村的基本单位能否解决村民的问题也关系到农村整体的抗压能力与应急管理能力。而社会工作者可以将自身的专业优势与突发卫生事件相关信息相结合，充分的运用社会工作中个案工作与小组工作的专业工作方法，快速地介入到农村的防控工作中。

首先是通过个案工作的方法介入因为该事件而产生的村民个人问题。这类问题大都是心理上的，面对卫生事件本身和网络上各种亦真亦假的消息，加之农村老人居多，年轻人在外，个别村民难免会过度焦虑。这个时候，社会工作者就可以通过个案工作方法介入，运用支持性技巧等个案工作技巧接触这些村民，并制定个案工作计划，来缓解村民因压力而产生的过度焦虑情绪。

其次是通过小组工作的方法介入因为这种突发性公共卫生事件产生的农村集体性问题。小组工作也称为团体工作，指以团体或小组为对象，并通过小组或团体的活动为其成员提供社会服务的方法。将村中产生心理性问题的村民召集起来，组成一个小组，在社工的引导下，组员通过相互之间分享信息和鼓励来获得精神上的支持，同时组员也是同一个村子的熟人，沟通交流也能更顺畅，以此来缓解村民过度紧张的精神。

（二）以社区工作的方法介入农村社区管理

具体在社区防控的各种应急工作与安排里，村委会实际仍是在发挥着主导性作用，但在专业支持方面，社会工作完全可以发挥专业的主导优势[4]。但是农村在面对这种突发性公共卫生事件时，社区工作的介入还是不够理想，很是缺少社工人才的流入。单靠农村社区自身的工作人员不足以支撑起专业性的事务，这也是农村社区防疫工作滞后于城市社区的原因之一，所以农村社区的专业性需要提升，要加快社区工作深入乡村建设。

若是防控时农村社区工作人员的人手不够，社会工作者可以通过暂时加入农村社区干部队伍这一方法来对社区进行直接帮助，使队伍更加壮大;若是农村自身干部充裕，可以对其进行专业的社工技巧教学，来提升干部的专业性，完善农村社区的应急管理机制。

（三）多方合作共同介入

习近平总书记强调：“社区是联防联控的第一线，也是外防输入、内防扩散最有效的防线。守住社区这道防线，就能有效切断传染病扩散蔓延的渠道”[5]。重大突发公共卫生事件都是需要很长时间去“恢复重建”，说明防控是一项艰难而又长期的工程，所以，不论是在在当下还是未来去面对其他的重大突发性公共卫生事件，单靠社会工作者的力量是不够的，我们也要看到社工自身的局限性。社工更需要与其他机构如医疗机构、慈善组织、志愿组织、企业以及政府部门等通力合作，这样不同领域的人才攻坚克难，共同的做好防控工作。

在2020年初，民政部发布了《社区“三社联动”线上抗疫模式工作导引（第一版）》，要求通过“三社联动”，做好社区防控和心理疏导、危机干预、情绪疏解和心理支持等专业服务工作。为了更好的发挥社工的专业优势，做好防控相关工作，民政部修订完善发布了《工作导引》第二版。

因此，地方政府应推动“三社联动”在农村社区中的实践，去鼓励更多的社区社会组织、社工机构深入乡村。湖北省民政厅也在“三社联动”的基础上，创新“五社联动”机制，旨在完善社会力量参与基层治理激励政策，创新社区与社会组织、社会工作者、社区志愿者、社会慈善资源的联动作用，增强基层社会治理[6]。

四、结语

这几年，面对重大突发公共卫生事件，全国各地的社会工作者都积极的投身到了应对卫生事件防控的工作中。不管是在城市还是农村社会工作者们都在用自己的方式奉献着自己。当然，社区工作者所发挥的作用并非十全十美，受现实客观因素的影响或个人能力等因素的制约，他们的工作也会相应的受到影响，但这并不能抹去社区工作者在此次突发性公共卫生事件防控中的重要贡献。在以习近平为核心的党中央领导与决策下，并辅以基层党组织以及广大社区工作者的无私奉献，加上人民群众的拥护，我们定能取得此次防控的最终胜利。

参考文献：

[1]习近平.2020.《在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上的讲话》.北京：人民出版社.

[2]王思斌.社会工作发挥专业优势介入社会危机事件的专业情怀和专业理性[J].社会工作，2020（01）：4-8.

[3]王思斌.发挥社会工作专业优势深入参与新冠肺炎疫情防控战[J].中国社会工作，2020（10）：46.

[4]文军.疫情防控中的社会工作：可为与不可为[J].社会工作，2020（01）：12-15.

[5]习近平.以更坚定的信心更顽强的意志更果断的措施 坚决打赢疫情防控的人民战争总体战阻击战[N].人民日报，2020-02-11.

[6]史雨凡.社会工作介入公共卫生事件治理路径研究[J].办公室业务，2021（22）：55-56.

作者简介：程磊（1996-），男，汉族，湖北孝感市人，硕士，单位：湖北大学马克思主义学院农村发展专业