摘要：人体的脊柱为一类支撑躯体的重要性支柱。脊柱的位置在人体的背部正中，下方链接尾骨尖，上方链接人体的颅骨。人体的脊柱分成颈、胸、腰、骶及尾几段。无病变的脊柱状态为矢状面上呈“S”形，其有着减震、负重、运动以及保护的功能。脊柱侧弯疾病有可能出现在任何年龄段中，青少年为发生本病的重要群体。对于脊柱侧弯疾病，需要积极预防，尽早诊断以及治疗疾病。基于此，本文深入性分析青少年预防脊柱侧弯的方式，旨意为相关人员的研究工作提供参考资料。

关键词：青少年；脊柱侧弯；病因；预防方式

脊柱侧弯也被称之为脊柱侧凸。本病主要指的是一类脊柱三维畸形疾病。脊柱侧弯包含了轴位、冠状位以及矢状位序列不正常。未发生脊柱侧弯时，从后边看一个人的脊柱应当是一条直线，且躯干双侧呈现为对称状态。倘若自正面观察，发现青少年存在双肩高度不相等或者弯腰自后方观察发现背部左右侧不相等高，那么就要怀疑青少年为脊柱侧弯。在此刻，对其拍摄站立位全脊柱X线片。倘若发现X线位片的脊柱存在高度在10度以上的侧方弯曲情况，即可视为脊柱侧弯。轻度脊柱侧弯患者一般不会表现出明显不适感，即便从外观上来看，这些患者也不存在显著躯体畸形情况。随着侧弯角度的加深，会对青少年的生长发育造成不良影响，引发身体变形。如果情况严重，甚至对病患的心肺功能造成不良影响，甚至就此累及到病患的脊髓，引发瘫痪现象发生。对于轻度脊柱侧弯，经及时干预之后能得以矫正，严重脊柱侧弯病患则需要接受手术治疗。可见，脊柱侧凸为一种严重威胁青少年身心健康的疾病，对于此，一定要尽早对患者开展矫正与治疗。基于此，本文详细为您介绍青少年预防脊柱侧弯的方式，希望对您有所帮助。

1.脊柱侧弯疾病的病因以及分布

1.1脊柱侧弯疾病的病因

脊柱侧凸为一种典型的症状。诸多原因会引起本病出现。结合本病的具体发生因素，分为器质性病变和功能性病变两类，也可将其称之为结构性病变和非结构性病变。

1.1.1非结构性脊柱侧弯

详细包含下述几项，具体为：癔症性侧弯、某些疾病因素引发的侧弯、髋关节挛缩引起、双下肢不等长引起的脊柱侧弯、腰腿疼痛引发的脊柱侧弯（肿瘤、腰椎间盘突出）、姿势性脊柱侧弯。

非结构性脊柱侧弯也被称之为功能性脊柱侧弯，其主要指的是在某些因素影响下造成的非永久性侧弯，当去除病因之后，就能恢复原有状态。但值得注意的是，如果功能性脊柱侧弯未能得到及时纠正，极有可能发展为结构性脊柱侧弯。一般而言，此类病患在接受平卧检查时侧弯会消失，对其开展X线片检查发现患者的脊柱骨不存在明显异常。

1.1.2结构性脊柱侧弯

结构性脊柱侧弯包含以下几项，详细为：

第一，先天性

详细分为形成不良型（先天楔形椎以及先天性半椎体）、分节不良型和混合型。先天性脊柱侧弯疾病的出现于脊柱在胚胎时期内发生脊柱分节不完全，单侧椎体或者单侧骨桥发育不完全或者混合以上两类因素所引发的双侧生长不对称情况。先天性脊柱侧弯往往同时存在其他畸形，其中包含先天性心脏病、脊髓畸形、先天性泌尿畸形等等。一般而言，通过对受试者开展X线片检查，能够轻松发现脊椎发育畸形。

第二，特发性

这种情况最为常见，占据总结构性脊柱侧弯疾病发生率的75%-85%。迄今为止，临床尚未明确导致患者发生这种疾病的根本原因。基于这种情况，临床也将此类情况曾作为特发性脊柱侧弯。结合患者具体发病年龄不同，详细分为三类，具体为：（1）青少年型：10岁至骨骼发育成熟之间。（2）少年型，即4-10岁患者。（3）婴儿型及0-3岁患者。婴儿型也被进一步分为进行型与自然治愈型。

第三，神经纤维瘤合并脊柱侧弯。

第四，神经肌肉行脊柱侧弯。详细分为肌源型与神经源型两类。导致患者发生这种疾病的原因和神经或者肌肉相关疾病所引发的肌力平衡被打破，尤其是脊柱旁肌肉双侧不对称所引发的侧凸情况有关。常见致病因素包含脑瘫、小儿麻痹后遗症、进行性肌萎缩症、脊髓空洞症等等。

第五，因间质性病理改变所引发的脊柱侧弯。比如说先天性多关节挛缩症、马方综合征等等。

第六，后天获得性脊柱侧弯。比如说：因强直性脊柱炎、脊柱结核脊柱骨折、胸廓成形术以及隆胸等等胸部手术所引发的脊柱侧弯疾病。

第七，其他因素。例如营养性代谢性或者内分泌性原因所造成的脊柱侧弯。

1.2脊柱侧弯疾病的分布规律

1.2.1脊柱侧弯疾病发生率

虽然说当前学者们对于脊柱侧弯疾病开展了大量的流行病学调查。但值得注意的是，针对本病的发生率统计结果却存在比较大的差异。出现这一情况的原因和筛查对象以及筛查手段差异有关。值得注意的是，有的学者由于使用了不同的诊断标准也有可能导致调查结果存在差异。比如说：如果将Cobb角高于5°视为标准，那么脊柱侧弯疾病的发生率大约为5%-15%。倘若以Cobb角在10°以上视为标准，疾病发生率大约为1.5%-3.0%。如果以Cobb角20°以上视为标准，脊柱侧弯疾病发生率则变成了0.3%-0.5%。将Cobb角高于30°视为标准，脊柱侧弯疾病的发生率则达到了0.2%-0.3%。当前有很多学者倾向应用Cobb角度10°以上视为标准，基于这种情况，可以大致判定脊柱侧弯疾病的发生率大约为1.5%-3.0%。

1.2.2脊柱侧弯疾病发生男女比例

有文献针对共计82901位9-14岁儿童开展了多因素调查，结果共计选择出1436位脊柱侧弯患者，得出脊柱侧弯疾病男性以及女性发病比例约为1.0比2.1。值得注意的是，随着受试者侧弯角度增加，男性与女性疾病发生率也成像出了动态性变化的趋势。当弯度在10°以下时，男性与女性疾病发生率为1.0：1.5；弯度在10°～19°时，男女疾病发生率为1.0：2.7；20-29°时，男女发生率为1.0：7.5；30-40°时，男女疾病发生率为1.0：5.5；弯度在40°以上时，男女疾病发生率为1.0：1.2。

1.2.3脊柱侧弯的弯度分布情况

有研究调查表明：脊柱侧弯最常见的弯度为10-20°。在所有病患中，大约有90%的患者属于这种情况。弯度水平在20°以上的患者占总发生率的9.3%；弯度水平在40°以上者占总疾病发生率的2%左右。

2.导致青少年发生脊柱侧弯的原因有哪些？

脊柱侧弯在临床中比较常见。此类疾病一旦出现，就意味着青少年的骨骼已经出现了变形前兆。有专家表明：青少年一定要爱护自己的身体。下面，笔者为您详细介绍青少年出现脊柱侧弯的主要原因：

（1）长期姿势不稳

有文献研究表明：大约有10%-80%的中小学生在平时读书写字时采用了不正确的姿势。在此其中又有70%-80%的青少年由于各类不良姿势，引发其脊椎长时间处于特定体位或者屈曲位。在这样的情况下，造成青少年的胸椎、腰椎处于蜷曲状态、侧弯状态或者前屈状态。这种情况不断增加了青少年脊柱压力水平，同时也会导致脊椎位置的肌肉韧带长时间处于不协调受力状态。比如说，颈后方的肌肉与韧带容易发生牵拉劳损，导致椎体前缘相互磨损、增生。加上青少年过度侧屈扭转，会造成进一步损伤，增速颈椎退变，导致颈椎病出现。青少年长时间坐姿不良，容易引发脊椎侧弯的不良现象出现。

（2）头颈部外伤

当青少年平时在与人打闹、翻跟头、导致头颈部受伤时，极容易引发颈椎病。如果青少年受到了爆裂外伤，有可能引发脊椎骨折。部分人因为咽喉或者颈部发生急慢性炎症、周围组织炎性水肿，引起颈椎病症状或者病情加重。有的患者由于先天性颈椎管或者腰椎管狭窄，特别是磷钙代谢与激素代谢不正常的人群，容易出现各类颈椎病以及脊柱侧弯。此外值得说明的是，脊柱侧弯疾病的发生也和精神因素有关。比如说：长期恼怒烦躁、焦虑紧张等不良情绪，有可能导致脊椎侧弯病症加重。

3.脊柱侧弯会对青少年造成哪些影响？

青少年发生脊柱侧弯之后，最主要的一点会影响其外观。从外表上来看，人们很容易辨别脊柱侧弯患者。因此，疾病的发生有碍仪容，影响青少年肌力成长、社交自信心与生长发育。

当脊柱侧弯疾病发展到一定阶段时，有可能导致青少年呼吸困难。更有甚者会对女性日后怀孕造成影响。不过，特别严重的脊柱侧弯个案相当少见。随着当前医学的进步，父母双亲更为重视子女的健康成长，加上在校老师的关注，绝大部分脊柱侧弯病患都会被及时发现，并经由专业人士跟进。

在疾病早期，脊柱侧弯患者并不会出现的特别痛苦。直到后期才有明显弯曲。基于此，笔者建议父母双亲遵照下列准则，用以检查自己的子女是否存在脊柱侧弯情况：第一，左耳以及右耳不对称。第二，肩膀高低不平。第三，肩胛骨左右不对称。第四，腰部或者盆骨左右不对称。此外，父母也可以站在自己孩子的背后，令其身体慢慢向前方外延伸，双膝保持伸直状态。双手放在两膝之间，后观察孩子背部是否存在两侧高低不对称的情况。

4.青少年预防脊柱侧弯的方式

要想预防脊柱侧弯，自婴儿期起，父母双亲就要定期带领儿童前往医院接受专业检查。尽早诊断并治疗此类疾病。儿童期要注意自己孩子行、坐、卧等体位变化。与此同时，学校方面应当强化青少年卫生工作宣传力度。

4.1科学进行体育锻炼

体育锻炼方面力求内容多样化，通过有效方式提升脊柱双侧以及前后肌群力量。在平日里，青少年除了要上好体育课、积极做广播体操以外，每天都要坚持1h左右的户外体育锻炼，尽可能多参与诸如平衡木、双杠、小燕飞、扩胸运动、四点支撑运动等矫正操活动。矫正体操须在专业人士的指导之下进行。

4.2科学学习方式包含选择高度适宜的坐姿以及正确的读写姿势

正确的读写姿势主要指的是青少年朋友在读写过程中，要保持躯体距离桌子一拳、眼睛距离书本应一尺、体态端正。书本要放在身体的前右方，如果是左撇子可以选择放在身体前左方。青少年朋友一定要养成这样的良好习惯，这一点对于促进日后身体与骨骼发育来讲是有所裨益的。科学的桌椅高度应当能够令一个人在处于座位时保持以下两个基本垂直状态：其一，当双脚平放于地面时，小腿和大腿基本处于垂直状态。其二，当双臂处于自然下垂状态时，小臂和上臂基本处于垂直状态。通过这种方式，能够维持正确的读写姿势。倘若课桌椅高度未能结合青少年身高变化做出相应调整，那么会导致青少年长时间坐姿不正确，引起脊柱侧弯疾病发生。

4.3择取适宜的背包方式以及合适的书包重量

有文献研究证实：背包方式不正确或者背包过重，有可能导致青少年出现肌肉疲劳以及背部损伤的情况。青少年背包过重可能引发脊椎侧弯、扭曲或者前倾。与此同时，在这样不良情况影响之下，青少年的肌肉很有可能极度紧张引发疲劳。此刻肩膀、脖子以及后背极容易发生损害。基于此，建议青少年朋友把书包的重量控制在自身体重的10%以下。科学放置书包内物品也相当重要。对于比较重的物品，必须放在邻近背部的位置。建议青少年朋友尽可能选择双肩包，主要因为斜挎包会让人的躯体始终单侧受力，时间一长难免引发体型歪斜。而双肩包能够有效分散背包重量，就此降低体型扭曲发生率。此外，在背包时一定要拉紧背包带。在背包过程中，要始终将背包位置维持在后背肌肉最强的中部，避免书包滑脱到背部以下。对于此，家长应当帮助青少年儿童适当调节书包的肩带，令孩子们容易放下与背起书包。

4.4青少年朋友需要养成科学的饮食习惯

所谓科学饮食，主要指的是一日三餐提供的能量必须满足人体发育生长于各项体力活动和生理活动需求。青少年为一个人生长发育的高峰期。基于此，青少年朋友在平日里一定要多进食高钙食物。相关研究证实：在是否食用牛奶、是否母乳喂养、是否补钙、是否使用骨头汤几项之中，非病例组的补钙比例显著比病例组要高，组间数据存在统计学意义，p<0.05。是否饮用骨头汤、是否饮用牛奶、是否母乳喂养之间，病例组和非病例组之间差别并不显著，组间数据无统计学意义，P＞0.05。该项结果在根本上表明：适当补钙能够有效降低脊柱侧弯疾病发生率。

4.5合理应用矫正背架

用以矫正脊柱侧弯的背架主要通过物理力学，将已经处于弯曲变形状态的脊柱推拉至正常位置。这种背架针对每位患者的情况量身定做，物料是高温塑料。因青春期脊柱变化非常大，所以说，要求病患每天穿戴背架的时间高于23h，直至骨干发育完成为止。在此期间内，每半年就要为青少年开展1-2次检查。在此期间，需要动态性观察脊柱侧弯矫正情况，及时调整背架。

5.小结

综上所述，青少年为发生脊柱侧弯疾病的重要群体。关于青少年的脊柱问题一定要加强重视，尽早发现并治疗本病。脊柱侧弯疾病如果未能及时得以治疗，有可能造成青少年脊柱以及胸廓发生畸形，这一情况不仅对患者的体型造成影响，同时也可能影响患者的肺部功能。可见，相关工作人员一定要做好青少年脊柱侧弯疾病的预防宣传工作。

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课题名称：临沂市青少年脊柱健康筛查与健康宣讲途径研究 临沂市社会科学联合会研究项目，课题编号：2022LX308。

作者简介：柏平（1990.12-），女，汉，山东临沂，硕士，讲师，青少年脊柱侧弯的预防与矫正。