摘要：目的：分析在老年腹腔镜手术患者围手术期护理期间应用基于加速康复外科理念的临床护理路径所取得的临床效果。方法：在2021年1月-2022年1月期间选取84例老年腹腔镜手术患者分为两组，对照组采用常规护理，研究组采用基于加速康复外科理念的临床护理路径，对比护理效果。结果：研究组术后康复时间指标均短于对照组;经护理，患者疼痛情况均有所降低，且研究组VAS评分低于对照组;研究组不良事件率低于对照组，差异有统计意义（P<0.05）。结论：在老年腹腔镜手术患者围手术期护理期间，通过积极结合基于加速康复外科理念的临床护理路径开展护理服务，有利于促进患者术后健康的合理恢复，其值得推广普及。

关键词：腹腔镜手术;围术期护理;加速康复外科理念;临床护理路径;并发症率

近年来，随着医疗技术水平的不断提升，各类先进技术在临床领域中得到了广泛的应用与普及，其为患者治疗综合质量的提升奠定了坚实的基础与保障[1]。在此期间，作为较为常见的治疗方法之一，腹腔镜手术可以帮助患者有效实现对于疾病的合理管控，其对于患者预后健康的恢复至关重要。本文针对在老年腹腔镜手术患者围手术期护理期间应用基于加速康复外科理念的临床护理路径所取得的临床效果进行了研究，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2021年1月～2022年1月期间选取84例老年腹腔镜手术患者分为两组，对照组男25例，女17例;年龄61～75岁，平均（66.52±1.27）岁;研究组男24例，女18例;年龄62～77岁，平均（66.45±1.29）岁;相关内容已经上报伦理委员会并获批。组间差异有统计意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理，主要内容包括：（1）在术前进行手术要点宣教。（2）做好患者围手术期生命体征的监测与记录。（3）及时解答患者疑问。

1.2.2 研究组 采用基于加速康复外科理念的临床护理路径，主要内容包括：（1）术前护理：落实手术要点宣教，引导患者做好术前肠道准备。（2）术中护理：配合麻醉师对患者进行麻醉干预。在手术期间，应密切关注患者体征并做好对于引流管情况的合理管控。与此同时，医护人员应做好患者保温护理[2]。（3）术后护理：医护人员应在术后对患者疼痛情况进行评估，引导其有效实现疼痛管理。当患者恢复意识后，应为其制定科学的膳食方案，待其排气后应还患者转半流质饮食。在术后依据患者情况引导其尽早下床运动。

1.3 观察标准

1.3.1 患者术后康复时间指标 包括术后排气用时、下床用时、引流管留置用时以及住院用时。

1.3.2 患者疼痛情况 采用视觉模拟评分法（VAS）评估，得分越高表示患者痛感越明显。

1.3.3 患者不良事件率 包括深静脉血栓、感染以及褥疮。

1.3.4 患者护理满意度 采用满意度量表分析，分为满意、基本满意以及不满意。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS20.0计算数据，其中，计数资料使用%表示，行χ2检验，计量资料使用（`x±s）表示，行t检验，以P<0.05，证明差异有统计意义。

2 结果

2.1 患者术后康复时间指标对比

研究组术后排气用时为（24.47±2.55）h、下床用时为（13.11±1.58）h、引流管留置用时为（23.44±2.01）h。住院用时为（7.31±1.07）d，对照组术后排气用时为（31.45±2.60）h、下床用时为（18.64±1.66）h、引流管留置用时为（35.74±2.22）h。住院用时为（9.98±1.14）d，通过分析后可以得出，研究组术后康复时间更短，差异有统计意义（t=12.421、15.638、26.618、11.067;P=0.000）。

2.2 患者疼痛情况对比

在术后24h时，两组患者的VAS评分均有所降低，其中，研究组VAS评分为（2.01±0.23）分，对照组VAS评分为（3.45±0.27）分，研究组低于对照组，差异有统计意义（t=26.312;P=0.000）。

2.3 患者不良事件率对比

研究组1例患者出现深静脉血栓，不良事件率为2.38%，对照组3里患者出现深静脉血栓，1例患者出现感染，2例患者出现褥疮，不良事件率为14.29%，差异有统计意义（χ2=3.896;P=0.048）。

3 讨论

从医护工作的角度来看，在对老年腹腔镜手术患者进行护理的过程中，良好的护理服务对于患者术后健康的恢复至关重要。基于此，近年来，医护工作者对于腹腔镜围手术期护理方法进行了分析，其促进了护理工作的多元化发展[3]。大量护理经验表明，通过结合快速康复理念对患者临床护理路径进行制定，医护人员可以帮助患者有效保障手术工作的顺利开展，且其对于患者术后健康的尽早恢复具有良好的促进作用[4]。在此过程中，通过积极做好对于护理干预模式的开展，对于患者术后应激反应与并发症问题的充分规避具有良好的促进作用。

本次研究结果表明，通过基于加速康复外科理念的临床护理路径的应用，患者康复时间明显缩短，疼痛情况有所减轻，且其不良事件率显著降低。

综上，在老年腹腔镜手术患者围手术期护理期间，为了提升护理服务综合水平，医护人员应积极结合基于加速康复外科理念的临床护理路径开展护理服务。

参考文献：

[1] 叶聪，徐凤娟. 加速康复外科临床路径用于腹腔镜全子宫切除术患者的效果[J]. 中国医药导报，2021，18（24）：96-98，131.

[2] 朱心怡，杨欣刚，彭国琴. 加速康复外科结合临床路径干预在子宫肌瘤腹腔镜手术中的应用[J]. 现代实用医学，2020，32（12）：1536-1538.

[3] 史磊，于艳敏. 手术室护理路径在临床腹腔镜胆囊切除术护理安全中的应用[J]. 医学信息，2022，35（3）：184-186.

[4] 陈宁. 临床护理路径对胆囊结石腹腔镜手术患者胃肠功能及并发症的影响分析[J]. 现代诊断与治疗，2021，32（9）：1502-1504.

作者简介：梁文文（1993.04-），女，江苏省徐州市，本科，研究方向为普外科腹腔镜手术围手术期护理。