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摘要：目的：观察分析奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法：抽取我院2017年1月到2019年12月收治的40例胃溃疡患者，根据治疗方式不同分为对照组（n=20）与观察组（n=20），对照组患者予以雷尼替丁治疗，观察组则予以奥美拉唑治疗，对于合并有幽门螺杆菌感染者均加用抗生素治疗，对比两组患者的临床疗效、症状改善时间、不良反应率。结果：观察组患者治疗有效率高于对照组（p＜0.05）。观察组患者胃脘痛消失时间、胃镜下胃黏膜痊愈时间均优于对照组（p＜0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（p＜0.05）。结论：奥美拉唑治疗胃溃疡的效果较为显著，不仅可以有效改善患者的实际病症，还能促进患者炎性指标恢复正常，降低不良事件发生率，达到良好的预后效果，提升患者生活质量评分，具有较高的临床应用与推广价值。

关键词：奥美拉唑；胃溃疡；治疗效果

【中图分类号】 R573 【文献标识码】 A      【文章编号】1096-5156（2023）10--01

【引言】胃溃疡作为消化系统的慢性疾病，可能会并发胃出血，这一疾病具有病程相对较长，容易反复发作的情况。病症的基本特点为胃部疼痛、腹胀、便血、呕吐等情况。如果患者病情严重且进一步恶化，还可能发展为胃癌，影响患者生活质量与人身安全[1-2]。奥美拉唑属于脂溶性弱碱性药物，可抑制胃酸分泌，有效保护胃黏膜，促进糜烂和溃疡面的愈合，是目前临床治疗胃溃疡合并胃出血的关键药物，临床上大部分胃溃疡患者会合并有幽门螺杆菌感染，临床治疗常选用质子泵抑制剂进行治疗，并联合运用抗生素以提高疗效。本次研究抽取我院收治的40例胃溃疡患者，一组予以奥美拉唑治疗，另一组采用雷尼替丁治疗的对照组，对比两组患者的临床疗效、症状改善时间、不良反应率，现总结报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2017年1月到2019年12月收治的40例胃溃疡患者，根据治疗方式不同分为对照组（n=20）与观察组（n=20）。对照组男女病患数量比值是12：8，年龄26-75岁，均龄值（52.74±3.85）岁。观察组男女病患数量比值是11：9，年龄26-76岁，均龄值（52.65±3.81）岁。两组基础数据对比无显著区别，可分组对照研究（p＞0.05）。纳入标准：患者出现胃疼痛、餐后饱胀不适、反酸、灼热感；胃镜检查确诊为胃溃疡；患者临床资料完整，治疗依从度较高，对于所选用的治疗药物无不耐受的情况。排除标准：合并认知障碍、心理障碍患者；药物过敏；哺乳期、妊娠期女性；临床资料不完整，治疗依从性较差。

1.2方法

观察组患者予以口服奥美拉唑治疗，于每天清晨空腹口服20mg，每天服用1次，连续治疗4周；对照组患者予以口服雷尼替丁治疗，每次服用150mg，每天口服两次，连续治疗4周。对于有合并幽门螺杆菌感染者均加用抗生素治疗（克拉霉素，每天口服0.5g，早晚各一次；阿莫西林胶囊，每天口服1.0g，早晚各一次）。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的临床疗效：治疗后患者胃脘痛、消化不良等症状消失，经胃镜检查表示胃黏膜处于正常状态，则表示为显效；患者消化不良、胃脘痛等情况有所缓解，经胃镜检查表示胃黏膜逐渐恢复，则表示为有效；不满足上述标准，胃镜检查无明显变化，则表示为无效[3]。总有效率=显效+有效/总例数×100.00%。

（2）对比两组患者症状改善时间，选取指标包括胃脘痛消失时间、胃镜下胃黏膜痊愈。

（3）对比两组患者不良反应率，选取指标包括恶心呕吐、腹泻或便秘、头痛头晕等。

1.4统计学分析

选用SPSS 20.0进行统计学数据分析，计量资料采用t检验计算，计数资料采用x2计算，取p＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者治疗疗效

观察组患者治疗有效率高于对照组（p＜0.05）。详见表1。

2.2对比两组患者症状改善时间

观察组患者胃脘痛消失时间、胃镜下胃黏膜痊愈时间均优于对照组，观察组各项指标明显更优（p＜0.05）。详见表2。

2.3对比两组患者不良反应发生率

观察组患者不良反应发生率低于对照组（p＜0.05）。详见表3。

3.讨论

消化道溃疡属于十分常见的消化道疾病，从相关资料研究了解到，老年群体胃溃疡的发病率呈逐渐上升趋势。患者经常有胃脘部不适、食欲不佳、恶心等情况。如果症状严重，就会严重干扰患者的日常工作与生活[4-5]。虽然目前对于胃溃疡的发病机制存在不清晰的情况，但是从研究了解到本病的发生原因除幽门螺旋杆菌感染外，还与胃黏膜的抵抗力下降和胃黏膜损伤有关。胃排空速度减慢、胆汁反流性疾病、胃肠肽刺激因素、药物因素、精神因素等均为该病的主要诱发因素，受到内因与外因的共同影响，患者胃酸分泌过多、胃粘膜保护屏障被破坏，遂引发胃溃疡等消化性溃疡疾病。所以，注重胃黏膜的保护、修复损伤粘膜属于治疗消化道溃疡的关键内容之一。一般来说，胃黏膜表面含有糖蛋白、碳酸氢根离子双层黏液[6]，黏液覆盖于患者胃黏膜表面，起到有效保护胃黏膜的实际作用，避免出现胃黏膜损伤的情况。本次研究结果证明同雷尼替丁治疗胃溃疡相比较，奥美拉唑具有起效更快、疗效更佳、恢复时间更短、副作用更少等综合优势。而且，我们在临床观察中发现，在对胃溃疡进行治疗的时候，以现有的治疗方案为基础，合理利用克拉霉素、阿莫西林等光谱抗菌剂，不仅可有效抑制幽门螺旋杆菌的产生，还能保护胃黏膜避免受到损伤，选用药物质子泵抑制剂进行治疗可取得理想的疗效。奥美拉唑属于新型异构质子泵抑制剂，属于脂溶性弱碱性药物，可能存在酸性状态下聚集的情况，故临床常用于胃溃疡、十二指肠溃疡治疗。对胃溃疡患者临床常选用奥美拉唑肠溶胶囊治疗，这一药物积聚于高酸状态壁细胞泌酸微管维持活性状态，转化为亚磺酰胺，能促进质子泵、亚磺酰胺分泌与合成；在有效抑制胃酸分泌的基础上，达成救治胃溃疡的核心目标。不仅如此，它还可以在改善胃壁血管痉挛的基础上，有效增加患者实际血流量，提升胃肠酸碱度，从而避免出现血小板聚集的情况，延长药物的实际作用时间，加速胃溃疡的愈合速度，体现出协同增效的基本作用，达到良好的临床治疗疗效，提升安全性与生存质量水平。

综上所述，奥美拉唑治疗胃溃疡的效果较为显著，不仅可以有效改善患者的实际病症，还能促进患者炎性指标恢复正常，降低不良事件发生率，达到良好的预后效果，提升患者生活质量评分，具有较高的临床应用与推广价值。

参考文献：

[1]杨燕舞.雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果[J].临床合理用药杂志，2022，15（32）：52-55.

[2]朱德红.艾司奥美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的效果比较[J].中国民康医学，2022，34（21）：141-143+147.

[3]周北南.对比埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2022，33（18）：2722-2724.

[4]刘东，冯变玲，张蓉等.泮托拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的临床效果及安全性[J].临床医学研究与实践，2022，7（26）：18-22.

[5]李建一.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的效果研究[J].中国校医，2022，36（08）：609-611.

[6]孙燕滨，倪晓龙，郑相如.L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒和奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床效果分析[J].系统医学，2022，7（15）：126-129.