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摘要：[目的]：以循证理论的四手操作技巧训练为基础，对口腔门诊护理教学效果进行调查分析。[方法]：选取2019年1-2021年6月在本院口腔门诊实习的护理人员，在循证理论的基础上，对其进行四手操作技能的培训。[结果]：经过培训，护生的理论知识和实际操作能力都得到了显著提高。[结论]：以循证理论的四手操作技能培训，在提高口腔门诊护理带教质量方面，取得了明显的成效，既能提高学生的理论水平和操作水平，又得到了科室医生和带教护生的肯定。

关键词：循证理论；四手操作技能培训；口腔门诊；护理带教

【中图分类号】 R322.4+1 【文献标识码】 A      【文章编号】1096-5156（2023）09--01

引言：“四手操作是医师和护士之间的协作，为病人提供口腔护理服务，要想让实习护学生的四手操作技能得到提升，就需要对他们进行训练，而有效的培训方式对于提升实习护学生的职业素质有着积极的影响[1-2]。过去，在临床带教的过程中，带教老师对护士进行的是常规的培训，但是常规的培训存在着一定的局限性，因此，实习护生的学习积极性不高，这不利于他们对理论知识和操作技能的掌握。

1.资料与方法

1.1一般资料：

选取2019年1月到2021年6月期间，在我院口腔门诊进行实习的40名护士，将其随机分成两组，分别是正常组和特殊组，每组都有20名。正常组中有1名男性护士，19名女性护士，年龄最大的26岁，最小的18岁，平均年龄为22岁，4名中专学历，6名大专学历，10名本科学历。特殊组的男性护士2名，女性护士18名，年龄最大的为27岁，年龄最小的为19岁，平均年龄23岁，中专学历2名，大专学历7名，本科学历11名。通过对比两组在年龄等方面的一般资料，无显著差异，（P＞0.05），有比较性。

1.2干预方法

正常组采用四手操作技能训练，特殊组在此基础上采用循证理论进行培训，具体的训练内容如下：

（1）在第1阶段，由导师对实习护生进行科室环境、相关制度、常用资料、常用资料的摆放和处置等方面的介绍，并对实习护生口内操作的基础技巧、四手操作中的常见问题及解决办法进行讲解。带教教师结合自己的工作经历，对实习护生进行典型案例和疑难案例的讲解，并在课堂上进行总结和反复练习。

（2）在第2阶段，由带教教师将实习护士分成4-5个小组，在带教教师的带领下，示范四手的操作过程，并做相应的说明，在带教教师的带领下，让实习护士做一些角色扮演，并在带教教师的带领下，让实习护士在临床上遇到的各种问题，以此来训练他们的应变能力和应变能力。排练完毕，带教老师会对排练中的学员进行评价，指出学员在排练中遇到的问题，并对其进行针对性的指点，学员们会按照自己的想法，不断地重复排练。

（3）第2阶段，实践操作。带教教师选择具有代表性的病例，并与所在科室的医生合作，进行一次“一对一”的教学，并和医生一起做四手操作，一边做一边给学生讲解，在征得了医生和病人的同意之后，再指导学生实践。

（4）当带教老师讲完全部课程内容之后，要求护生们按照分组进行教学内容的总结和复习，护生有什么不明白的地方，可以和自己的导师交流，然后让带教导师根据自己的需要，做出相应的调整[2]。

1.3统计学处理

采用 SPSS19.0进行统计，计数资料以例数 n为单位，以%表示百分数，采用 x2检验；计量数据以“x±s”表示，并进行 t检验；P<0.005为显著性差异。

1.4观察指标

在授课结束后，带教教师要总结护生的操作技巧和理论知识，并通过问卷调查了解带教教师和医师的满意度，填好表格后汇总统计，满意度分为满意，一般满意和不满意。

2.结果

2.1对比组间的成绩

特殊组采用了以循证理论为基础的四手操作技能培训之后，护生的口腔门诊护理理论知识及操作技能有了显著的提高。与正常组比较，两组之间的数据有较大差异，有统计学显著（P<0.05）。请参阅表1。

2.2对比带教老师的满意度

特殊组通过以循证理论的四手操作技术培训，提高了护士对护理生的满意度，两组之间的数据比较，有显著性差异（P<0.05）。如表2所示。

2.3对比医生的满意度

特殊组采用基于循证理论的四手操作技能培训后，医生对护生的满意度有明显提升，与正常组相比，组间数据存在较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

3.讨论

本文研究中，实习护生在相关的操作过程中，可以为医生和患者提供一种与具体情况相适应的个性化护理配合，并且可以举一反三，从而对突发事件的具体处理有一个初步的认识[3]。与此同时，循证理论也需要对事情的起因进行具体分析，并与事因相结合，来展开相应的对策，从而强化了实习护生解决个体案例的能力。由此可以看出，循证理论与临床实践的教育理念是相一致的。在此次研究中，特殊组的操作成绩和理论成绩都得到了显著提高，科室医生对其有较高的满意程度，护生自身对其的认可程度也很高，这充分说明了以循证理论为基础的四手操作技能培训在口腔门诊护理带教中具有很好的示范性效果，并且与理论研究的结果相一致。

参考文献：

[1]李珊珊.基于循证理论的四手操作技能培训对口腔门诊护理带教效果的影响[J].中医药管理杂志，2018，26（09）：179-180.DOI：10.16690/j.cnki.1007-9203.2018.09.085.

[2]张莉.基于循证理论的四手操作技能培训对口腔门诊护理带教效果的影响[J].卫生职业教育，2017，35（02）：118-120.

[3] 陈亚. 循证理论的四手操作技能培训对口腔门诊护理带教效果的影响[J]. 中国卫生产业， 2021， 18（13）：5.