摘要：本文分析了我国执业（助理）医师资格考试的发展历程、现状和存在的问题，并以昆明卫生职业学院为例，介绍了通过改革口腔医学专业课程系列措施，以提高学生综合素质和应试能力，这些措施为学生顺利通过国家口腔执业（助理）医师考试打下了坚实的基础。

关键词：执业（助理）医师资格考试；昆明卫生职业学院；口腔医学专业；课程考核办法；评价体系；综合素质；应试能力

医师担负着救死扶伤、维护和增进人类健康的重大职责，更需要有一种相对公平，科学的方法来检验医师的水平与质量，从而控制医师队伍的入口，保证医师队伍的从业素质，维护公众健康，因此，我国医学院校的首要任务是为国家培养合格的医生，而毕业生通过国家执业医师、执业助理医师考试，是达到合格医生的最低标准[1]。医师资格考试作为医疗行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备执业所必需的专业知识与技能的考试[2]。据统计我国每年执考通过率约为报考人数的1/3左右，大量学生经过数年学习和临床实践仍无法取得执考证书，国家已将各医学院校执考通过率作为检测学校办学质量及人才培养质量的重要标准，对学校教育教学工作具有导向作用[1]。

一、国内外研究现状及趋势分析

医师资格考试是在我国社会主义市场经济不断发展成熟的大背景下最终确立的，执业资格考试是国家实行行业准入制度的前提，也是发展成熟、规范的社会主义市场经济的必然选择。执业医师考试制度对提高我国医师队伍的整体素质，推动医学院校教育质量的提升以及为执业医师的国际接轨与交流进行了大胆的尝试，为我国医疗卫生事业的发展进步作出了重要的贡献，在中国医师发展史上具有不可磨灭的影响[3]。

每年有大量考生参加国家统一组织的实践技能及理论考核，但国家医考中心数据显示，每年技能考核和理论考核合格率较低 [4] ，针对这一问题，思考如何加强高职口腔医学生在校期间执业助理医师考试应试能力培养，成为我们教学研究的重要课题。

二、改革思路：

针对高职口腔医学生执业（助理）医师资质考试通过率偏低问题，在此分析现状基础上，一是制定系统、全面、适合我院高职口腔医学生现状的口腔专业课程课程体系、考核办法和评价体系，并积极响应学院号召，采用形成性考核对理论和实践进行多次评价，优化课程考核；二是制定课程考核方案保证人才培养质量，提高学生的综合素质与能力并使学生能更快、更好地熟悉和适应口腔执业（助理）医师考试；三是通过本研究探索高职口腔专业贴近资质考试，培养和提高学生的综合素质与应试能力的方法、路径、措施。

四、具体措施的探索：

1.修订人才培养方案，开齐开足口腔执业助理医考试科目

目前的考试科目由四个综合模块组成，涵盖了15门学科，其中基础医学综合约占15%，口腔临床医学综合约占66%，医学人文综合约占7%，预防医学综合约占12%。因此，我们应该修订人才培养方案，确保开齐开足这些考试科目。具体而言，可以从以下几个方面入手：

（1）强化基础医学教育：加强生物化学、药理学、病原微生物学、免疫学等基础医学科目的教学，确保学生扎实掌握这些知识。（2）重视口腔临床医学：加大口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学等口腔临床医学科目的教学力度，提高学生的临床实践能力。（3）培养医学人文素养：增加卫生法学、医学心理学、医学伦理学等医学人文科目的学习，培养学生的人文关怀和职业道德。（4）关注预防医学教育：提高口腔预防医学和预防医学在人才培养方案中的地位，使学生了解预防口腔疾病的重要性。

2.组建口腔专业教学团队，开展“贴近资质考试”的教学

为了更好地实施“贴近资质考试”的教学，我们需要组建一支口腔专业教学团队。这支团队的教师应长期、稳定地承担口腔医学专业相关课程的教学任务。团队成立后，可以成立专题研究小组。小组将深入研究口腔专业教学改革，探讨如何将口腔执业助理医考试的相关内容融入平时的教学过程中。包括研究考试政策、大纲和重难点，以及对历年考题进行分析。

3.完善题库建设，实施题海应试战术

助理医师考试需大量做题和模拟考试，所以需要组织教师按章节、按口腔执业助理医师考试题型，完善考试科目的题库建设，并利用“雨课堂”、“云课堂”、“职教云”等多种APP的考试功能模块组织多次模拟考试（包括章节考、月考、阶段考），以促进学生理论复习和记忆，提高应试能力。

4.探索实施实习期月综合考试改革

为促进实习生在医院实习期间的理论复习工作，避免实习期间重技能轻理论的局面，利用“雨课堂”的考试功能模块，探索实施实习期月综合考试改革，即8个月的实习期，每月进行1次月贴近资质考试的专业理论综合考试，共计8次，6次考试合格可免考毕业综合考试。总结探索用形成性考核代替毕业考的考试改革新模式。

措施一：组织教师开发和制作8-10份月综合考试试题，并做好考试信息的整理、分析和反馈工作。

措施二：辅导员在学生下去实习前做好动员和组织学生扫码建群工作，确保每个学生能够按要求接收、完成和提交月综合考试结果。

措施三：做好实习医院（诊所）的协调配合工作和学生实习期间的月综合考试管理工作。

5.考点理论知识实行背诵制度

为了帮助学生更好地掌握考点理论知识，我们可以实行背诵制度。教学团队内的教师首先要对口腔执业助理医各科考试大纲、考试重难点以及历年考题进行深入分析，整理出核心的考点理论知识，通过多种方式组织学生进行背诵，教师要给予学生充分的指导和帮助。

6.口腔执业助理医技能考试项目纳入综合技能实训课程

根据历年的考试大纲，实践技能考试分为三个模块，涵盖了50项技能操作项目。为了确保学生能够全面掌握这些技能，我们开设了“贴近资质考试”的综合技能实训课。在课程中，将必考和抽考的50项技能操作项目全部纳入，并进行充分的讲解和示范。为了保证学习效果，我们实行人人过关考核制度。每个学生都需要逐一完成50项技能操作项目的考核，只有通过考核才能算是真正掌握了这些技能。

7.组织站点式模拟仿真口腔助理医师技能考试训练及考核

根据历年口腔执业助理医师技能考试的组织形式，结合50项技能考核项目，分三个站点组织站点式模拟仿真口腔助理医师技能考试训练及考核。

首先，设计与真实考试环境相似的站点式考场，每个站点对应不同的技能考核项目。

在训练过程中，学生将按照站点顺序依次进行模拟考试。每个站点的考核内容都将严格按照考试要求进行设置，包括操作规范、时间限制等。教师担任考官，给予学生及时的反馈和指导，帮助他们改进不足之处。

结束语：

高等医学教育是培养医学人才的专业教育，医学院校应当切实把培养合格医生作为教学目标，把帮助学生达到职业准入标准作为一项最基本的任务。教学体系应尽早与口腔临床执业（助理）医师资格考试接轨，优化教学大纲，改革教学方式，调整考试方式，提高学生的综合素质与能力并使学生能更快、更好地熟悉和适应口腔执业（助理）医师考试，为学生能顺利通过国家口腔执业（助理）医师考试，以及今后成长为合格的临床医生打下坚实的基础[4]。

参考文献：

[1]医学院校提升医师资格考试通过率的探索[J]中国卫生人才 2023.11

[2]基于口腔执业助理医师资格考试的调查分析[J]卫生职业教育 2021

[3]我国医师资格考试管理的现状、问题与对策研究[D].山东：山东大学，2017  ：9-11.

[4]杨枝彩.结合执业（助理）医师资格考试内容进行诊断学与内科学教学[J] .卫生职业教育，2009，27（5）：63-64.

[5]孟楠等.执业医师考试分析对临床医学教学改革的导向作用—以南京医科大学为例[J].高校医学教学研究，2017，7（4）：17-20.

作者简介：张姣，1989年10月28日，女，汉族，云南省宣威市，本科，研究方向：职业教育。