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摘要 目的 探讨基于ICF针对性护理模式对乳腺癌术后肢体功能障碍的影响。方法 选取我科收治的乳腺癌患者90例，随机进行分组，对照组和研究组，每组各45例。对照组：采用常规方法进行护理；研究组：实施基于ICF针对性护理进行干预，比较两组患者术后出院1个月上肢功能评分及肢体并发症情况。结果 干预后，术后1个月研究组患者上之功能评分高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者肢体并发症发生率低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对乳腺癌患者，基于ICF针对性护理模式干预可以有效降低患者肢体并发症发生，改善乳腺癌患者上肢功能，提高患者生活质量，临床效果较好，值得推广应用。

关键词  针对性护理；乳腺癌；肢体功能

乳腺癌是一种恶性的肿瘤疾病，其发病机制尚不明确，有相关学者认为，家族病史、乳腺癌有关基因及环境因素等都可能导致乳腺癌发生[1]。其临床表现症状为，无痛性乳房肿块，并伴有橘皮样病变及乳房疼痛等[2]。随着医疗水平的发展，可通过改良根治术进行乳腺癌治疗，但术后会不同程度的影响患者的上肢功能，同时也导致患者的负面情绪增加，严重影响了患者的生活质量[3]。常规的护理模式会患者的肢体功能恢复效果并不理想，因此，为了提高患者的肢体功能康复，需要对患者采取相应的护理措施[4]。《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）是一种基于“生物-心理-社会”的医学模式，这一理论为临床康复护理提供了一种全新的思维方式。本研究探讨基于ICF针对性护理模式对乳腺癌术后肢体功能障碍的影响，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取在收治的90例乳腺癌患者为观察研究对象，以每组45例，随机分为2组。研究组：年龄24～65岁之间，平均（41.23±1.53）岁，其中：浸润癌24例，非浸润癌21例。对照组：年龄25～66岁，平均（42.63±1.65）岁，其中：浸润癌23例，非浸润癌22例。两组患者一般资料经统计学处理，有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：1）确诊为乳腺癌；2）无严重并发症；3）患者及家属均知晓本研究，并签署知情同意书。排除标准：1）精神类疾病者；2）同时患有其他肿瘤者。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，术后指导患者进行肢体锻炼，做好患者心理及并发症观察等护理。研究组在对照组的基础上，进行基于ICF针对性护理干预，具体如下：1）成立干预小组，学习ICF理论等相关知识，掌握ICF评定标准；2）根据ICF对患者进行评估，并制定相应的护理措施；身体功能：依据ICFb130、b134、b152、b180、b280等类目评估及改善患者主观能动性、睡眠质量、心理状态、身体意象及疼痛等；身体结构：依据s420、s630、s720类目了解并干预患者免疫系统、生殖结构及肩部结构；活动和参与：术后3～2周指导患者洗漱、扫地等简单活动；环境因素：依据e310、e320及e420等类目对患者制定治疗方案。

1.3观察指标

1.3.1上肢功能评分 两组患者出院及出院后1个月发放Fugl-Meyer量表，对患者上肢功能恢复进行评分。

1.3.2肢体并发症情况 1个月后复诊，两组患者肢体水肿等并发症情况。

1.4统计学方法 本研究数据用SPSS 22.0统计分析，计量资料行t检验，所有结果均以（x±s）的形式予以呈现；计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者上肢功能评分比较 干预后，研究组患者上肢功能评分高于对照组，P＜0.05，差异均有有统计学意义。见表1。

2.2两组患者肢体并发症比较 干预后，观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

目前肢体功能障碍是乳腺癌术后较为常见的并发症[5]，严重影响患者的健康生活。常规的护理模式对乳腺癌患者肢体功能恢复效果并不理想。相关研究显示，对乳腺癌患者进行基于ICF针对性护理可以有效缓解患者肢体功能障碍，从而提高患者生活质量。

通过2组对比研究结果发现，研究组患者根据评估制定针对性的护理进行干预，患者肢体功能得到相应的锻炼于护理，上之功能评分明显优于对照组常规护理（P＜0.05）。研究结果还显示，对乳腺癌患者进行基于ICF针对性护理干预，患者肢体并发症发生率明显降低，研究组低于对照组（P＜0.05）。进一步说明基于ICF针对性护理是有目的及系统性的护理，可以改善及恢复肢体功能，有利于患者健康恢复。

综上所述，对乳腺癌患者基于ICF针对性护理模式进行干预，可以改善患者术后肢体功能障碍，降低肢体并发症产生，提高患者生活质量，临床值得推广。

参考文献

[1]王慧.延续性护理干预对乳腺癌患者肢体功能恢复及心理状况的影响[J].实用医技杂志，2019，26（6）：814-815.

[2]蒋秋霞.品管圈活动管理对于乳腺癌术后患者肢体功能的影响[J].中国卫生产业，2018，15（36）：83-84.

[3]周丽华，高洁，黄燕华，等.延续性护理对乳腺癌患者术后负情绪及生活质量的影响[J].广东医学，2020，41（9）：921-924.

[4]周珊.早期阶段性功能锻炼对乳腺癌术后患者运动耐力与肢体功能恢复的影响[J].实用医院临床杂志，2019，16（5）：276-279.

[5]覃若梅，周薇.乳腺癌病人术后上肢功能锻炼的研究进展[J].全科护理，2019，17（6）：675-678.