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摘要：目的：探讨综合康复护理干预对老年吞咽障碍生活质量的影响分析。方法：选择2023年2月至2024年1月32例患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=16例。对照组予以常规护理，观察组给予综合护理。比较两组患者生活质量。结果：观察组SF-36中8项评分均高于对照组（P<0.05）。结论：综合康复护理能够有效改善患者的生活质量，值得推广应用。

关键词：综合康复护理；老年患者；吞咽障碍；生活质量

老年吞咽障碍是一种常见的老年人健康问题，通常由多种因素引起，如老年人身体功能退化、神经系统疾病、口腔问题等[1]。在老年吞咽障碍的护理中，常规护理起到了一定的作用。常规护理可以提供适宜的饮食和饮水、保持口腔卫生、床边巡视等[2]。这些护理措施的优势在于简单易行、操作方便、可广泛应用于各种医疗场景，然而，常规护理缺乏个性化护理方案等。综合护理是一种以患者为中心，综合运用多学科知识和护理技能的护理模式，通过制定综合性的护理方案，根据患者的吞咽功能情况、健康状况和生活方式制定个性化的护理计划，提供针对性的护理措施，能够有效提高老年吞咽障碍患者的生活质量等[3]。鉴于此，本研究采取随机对照法对32例患者进行研究，探讨综合康复护理的影响，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2023年2月至2024年1月32例患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=16例。对照组男性患者、女性患者分别8例，8例；年龄（63-85）岁，平均（70.13±1.25）岁；病史（1-5）个月，平均（3.11±0.63）个月。观察组男性患者、女性患者分别8例，8例；年龄（63-85）岁，平均（70.90±1.21）岁；病史（1-5）个月，平均（3.10±0.61）个月。资料可比（P>0.05），经医学伦理学审查。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）患者知情同意；（2）均为老年患者；（3）资料齐全。

排除标准：（1）中途退出；（2）精神类疾病；（3）认知障碍者。

1.3 方法

对照组予以常规护理，对患者进行常规监测和评估，定期监测患者的生命体征，提供标准化的饮食和营养管理，并保持口腔卫生和病房环境卫生等。

观察组给予综合护理。包括1.全面评估和记录。护理人员需要进行全面的生理和心理评估，对于吞咽功能的评估，使用标准化的吞咽评估工具，如简易吞咽评估量表或修正水平的水肿和吞咽困难量表，通过这些评估工具，了解患者吞咽功能的严重程度，并记录在患者的护理记录中。2.制定护理计划。基于评估结果，护理人员制定个性化的护理方案。对于吞咽困难的患者，进行定期观察和监测吞咽功能，采取必要的措施来减少吞咽困难的风险。例如，建议患者采用特定的饮食和饮水方式，或者配合语音语言治疗师进行吞咽功能训练。3.营养支持。针对患者的特殊饮食需求，护理人员与营养师合作制定个性化的饮食计划。包括调整饮食的质地、温度和口感，以适应患者的吞咽能力。为患者提供易于咀嚼和吞咽的软食或流质食物，或者在饮食中添加高能量、高蛋白的营养补充品。

1.4 观察指标

使用生活质量量表（Medical Outcomes Study Health Survey Short Form-36 Item， SF-36）[4]对患者评估，8个维度，各0-100分，分数与质量为正比。

1.5统计分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（x±s）、率表示，比较分别采用t、χ2检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2．结果

2.1生活质量比较

观察组SF-36中8项评分均高于对照组（P<0.05）。见表1.

3.讨论

在老年人中，吞咽障碍是一种常见但严重的健康问题，这种疾病会导致吞咽功能受损，严重时甚至可能引发误吸、窒息等严重并发症，严重影响患者的生活质量[5]。常规护理虽然能够提供基本的照护，包括监测生命体征、提供饮食和营养管理、口腔卫生护理等，但缺乏个性化护理方案，难以针对患者的特殊情况和需求进行精准的护理。常规护理往往仅涵盖了生理层面的护理，缺乏心理、社会等方面的全面关怀，无法全面提升患者的生活质量。而综合康复护理干预为老年吞咽障碍患者提供了更为全面和个性化的护理服务。综合护理针对患者的吞咽功能障碍，设计专门的吞咽训练方案，帮助患者改善吞咽功能。综合护理由多学科专家组成，包括医生、护士、康复师、营养师等，他们之间会密切合作，共同制定并执行护理计划，确保护理工作的全面性和有效性。综合康复护理还注重患者的心理健康和社会支持，为患者提供全方位的护理服务，从而提高患者的生活质量。

本研究中，观察组SF-36中8项评分均高于对照组，说明综合护理有利于提高患者的生活质量，分析原因在于护理人员全面了解患者的情况，制定个性化护理计划，根据患者需求，提供专业护理服务，增强患者对护理的接受度。同时，护理人员不断更新知识和技能，提供高质量护理服务，改善患者生活质量。

综上所述，综合护理有利于提高患者的生活质量等指标，值得推广应用。

参考文献

[1]黄宏汰，汪莉，庞舒娴等.基于信息-动机-行为技巧模型理论的脑卒中吞咽障碍护理方案对老年脑卒中吞咽障碍病人的干预效果[J].实用老年医学，2023，37（12）：1278-1282.

[2]冉小蓉，冯玥，杨夏渝.基于赋权理论的吞咽障碍管理方案在老年脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2023，9（04）：13-16.

[3]余欢，李娟，邹敏.间歇性经口至食管管饲法联合穴位电刺激在中重度老年吞咽障碍患者中的应用研究[J].护士进修杂志，2022，37（24）：2258-2264.

[4]王伟花，李宁，李广.神经肌肉电刺激联合舌压抗阻反馈训练对老年脑梗死后吞咽障碍病人的影响[J].全科护理，2022，20（27）：3827-3829.

[5]张建荣，张淑清，潘文利等.基于智慧护理的多学科团队合作进食管理模式在老年脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果[J].中国当代医药，2022，29（26）：185-189.